СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Добрый день! Эндокринолог назначил анализы на пролактин, ттг т4 , есть выделения из соска. При норме до 557 результат 650. Ттг 1.7 при норме 0,4-4.0, т4 тоже норма. Узи гинекология без патологий, узи щитовидки тоже, узи груди-КФМ, фиброаденома слева. На прием только через 2 недели. Паникую. Что делать с таким повышением пролактина и к чему это может привести?

Есть
45 лет
14 Марта 2023·Просмотров: 629·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!такое повышение не считается критическим,пролактин очень капризный показатель если понервничать перед сдачей анализа,то он может немного повысится
Поэтому пересдайте пролактин с макропролактином на 3-5 дни цикла чтобы исключить истинное повышение ,за 3 дня до сдачи физический и половой покой

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Диана, я сдавала как раз на 3 день. Перед сдачей был половой покой, но нервничала. Настораживает выделение из соска одного. И еще последние несколько. Паяцев сильный расфокус зрения.

Однозначно нужно пересдать с макропролактином
Повышение незначительное,если опухолевый Генез то уровень будет раза в 3-4 выше
Если повторно будет повышен пролактин за счет биологически активного,тогда уже делать МРТ гипофиза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Диана, биологически активный это какой? МРТ головы делала 1,5 года назад, нашли только единичный очаг глиоза. Проблема с гипофизом может так внезапно возникнуть?

Нет, не может так быстро возникнуть
Поэтому вам и рекомендовано пересдать пролактин(биологически. Активный) и макропролактин(неактивная фракция)
Скорей всего у вас повышение неактивной фракции,то есть корая не влияет никак на организм

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Диана, спасибо, попробую пересдать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, из перечисленного вами ничего нет. Ничего не принимала, кроме мастодинона, назначил маммолог. В анамнезе депрессия тревожная, пока ничего не принимаю и даже не понятно как подбирать препараты, если лечение от депрессии тоже повышает пролактин(.

Значит нужно просто пересдать в другой день с оценкой макропролактина, рано переживаете. Причем если у вас визит к врачу через 2 недели и 3-5 день цикла не скоро, можно в любой день - потому что уровень пролактина больше зависит от физической активности и прикосновения к молочной железе, чем от цикла и тревожности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдать повторно пролактин с определением макропролактина, чтобы понять, нужно ли лечение. Повышение незначительное.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пролактин повышен незначительно
Пересдайте в следующем цикле

ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, стресс, бассейн,половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином
в 3-5 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Гюльнар, спасибо, я пересдам. Да, я сдавала где-то. Пред час после пробуждения, так как голодная долго не могу находиться. Можно ли пока что-то еще предпринять чтобы снизить уровень пролактина? Диета?

Да, это может повлиять на уровень пролактина
Он повышается физиологически во сне и через 2-3 часа после пробуждения нормализуется
Пока ничего принимать не нужно, диетой его не снизить
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Гюльнар, пока только планирую мастодинон пить, препарата железа и ко факторы к нему. Упало железо сильно. Вернее то пила-не усвоилось.

Хорошо!
Продолжайте пить минимум 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.