Консультация гинеколога-эндокринолога /

Миома пролактин — вопрос №1508165

492 просмотра

Здравствуйте.подскажите, пожалуйста, пытаюсь похудеть безрезультатно. всю жизнь вес 94 кг( рост 172 ог 100 от 90 об 120) 5.5. лет назад после кесарево похудела до 80 кг , 2 года кормила, через 2 года за 1 год вернулся вес до 94 кг, выросло 2 узла миомы, галактоцеле подмышкой, участились случаи мигрени( было раз в 4 месяца, стало раз 1.5-2 месяца) , месячные как лило с 12 лет , так и льет 4 дня , идут 7 дней(заметила что во время месячных худею, за 7 дней может и 3 кг уйти, но до следующих мс вес возвращается), прыщи на скулах частое явление, волосы ниже плеч не растут, лезут умеренно. совсем пропало желание, смазки нет вообще, без конца используем смазки, но это мучение, все впитывается за секунды. врачи сажают на диету, но я ем мало, хожу 5-8 тыс шагов в день, 2 раза в неделю фитнес, не ем после 7, за миомой говорят наблюдать, сама хожу сдаю анализы, очень хочу похудеть и с мужем постель наладить. мазок в норме, анализ не дали на руки.

Возраст: 34

Хронические болезни: синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно половые гормоны оценить, учитывая высыпания, замедление роста волос на голове, сухость слизистой) на 2-4 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, пролактин, андростендион, ДГЭА-S.

И так как есть лишний вес рекомендую пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть ли инсулинорезистентность.
Если есть, можно добавить гипогликемические препараты, это поможет похудеть, если диета и спорт не помогают.

Обильные менструации может давать аденомиоз и лишний вес. Жировая ткань - это субстрат для образования эстрогенов. Чем больше жировой ткани, тем относительно выше эстрогены и больше риск развития обильных менструаций, кровотечений (гиперплазия эндометрия).
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ, я скинула анализы там день цикла указан, я сдавала исходя из рекомендаций, повышен пролактин, глюкотолерантный тест делала во время беременности, он был в норме, сахар сдаю раз в пол года, у папы 2 диабет, всегда в норме.
( прошу прощения , обрезалось криво. анализы сданы на 4 день мс. все свежие. 1 анализ сдан на 21 день цикла( прогестерон эстроген)
Акушер, Гинеколог
Эстрадиол нужно тоже на 4 день цикла сдавать, на 21 день цикла его не информативно оценивать.
Пролактин Вы не прикрепили.
Глюкозотолерантный тест в беременность это хорошо, но Вы сейчас не беременны и у Вас снова вес прибавился, поэтому рекомендую тест пересдать.
Результат Глюкозотолерантого теста может меняться, если меняется вес, питание.
Клиент
Екатерина Владимировна, пролактин в 1 анализе с инсулином. -649,5. получается необходимо на 5 день сдать эстрадиол и глюкотест?
Акушер, Гинеколог
Пролактин у Вас если в мМЕ/л, тогда этот показатель в норме.
на 2-4 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, андростендион, ДГЭА-S.

Глюкозотолерантный тест можно в любой день цикл пройти.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! В семье есть у кого-то сахарный диабет? По УЗИ есть небольшие миомы и эндометриоз, они требуют планового УЗИ 1 раз в год. Раз есть обильность выделений, можно рассмотреть вариант КОК (Силует или Жанин), либо спираль Мирена, но учитывая избыточную массу тела, лучше спираль. На инсулинорезистентность ещё не сдавали анализ? Что из препаратов сейчас пьёте? Как дела с давлением?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Про тест на инс-сть, впервые предложили здесь, у нас бесплатно не беременным не делают, на днях сделаю. У папы диабет 2 типа выявлен в 55 лет. По поводу спирали или кок, гинеколог говорила, что мне нельзя, так как у меня синдром жильбера 7/7, так ли это? Из препаратов пью только урсосан и хофитол курсами. С давлением проблем нет. Пульс 90 всегда, но и тут заставляют худеть, а оно никак
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае тест на инсулинорезистентность обязательно нужно сделать, если будут отклонения, то провести глюкозотолерантный тест с 75мг глюкозы. Мирену можно рассмотреть, синдром Жильбера не является противопоказанием, в инструкции это указано, так как эффект будет местный, в кровоток практически не всасывается действующее вещество. Из витаминов хорошо добавить препараты, содержащие мио-инозитол, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца, есть исследование о положительном влиянии этих препаратов на массу тела
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин и глобулин у мужчины
16 августа 2021
Богдан, Симферополь
Вопрос закрыт
Миома матки
17 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Миома при беременности
10 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Миома после гистерорезектоскопии
16 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
После ЛДВ продолжается кровотечение
10 августа 2024
Оксана, Усинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва