Консультация дерматолога /

Дисгидрозная экзема — вопрос №1310039

3198 просмотров

Добрый день. Заранее благодарю за помощь. Мне 37лет. Уже 5-й месяц эта проблема.Реакция пошла от средств для мытья посуды,потом на шампуни и мыла. Зуд,пузырики,трещины. Все по кругу. Каждый месяц заново: 14нояб,22дек,23янв,11фев,8марта. В феврале попала к дерматологу. Врач на очном приеме поставила диагноз дисгидрозная экзема,выписала лечение: белодерм7-10-14 дн,эмолент белобаза 2р/сут, Метилурацил 1р/сут 1месяц. Я мазала акридермом зеленым 2р/сут 11дней.купила эмолент,сменила мыло на масло от cera ve. Мою все только в перчатках(тканевые,потом резиновые)все зажило. Но хватило совсем ненадолго. Порезала перчатку во время приготовления пищи,незаметила это и помыла руки в перчатках обычным средством. Сразу зажгло палец. Через 3 дня появились пузыри везде, где были раньше,на обеих руках, хотя намочила один палец. Иногда кажется что даже от простой воды хуже становится. Меньше месяца прошло с начала прошлого лечения.В этот раз решила исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию:яйца,сахар,белая мука,красные овощи и фрукты,молоко,орехи, кофе, мед, шоколад, рыба... Просто смотрела в интернете.У меня вопрос: всё таки какой диеты придерживаться,а то много очень чего нельзя. В интернете противоречивые данные: морковь можно или нельзя, кисломолочку...яйцо, орехи... Есть ли смысл в ограничении продуктов питания? Если до этого непереносимости этих продуктов на было. А ещё есть ли какие-то другие методы понять отчего эта болячка? В общем-то была всегда неаллергичным человеком раньше. Стоит ли пить таблетки от аллергии, если зуб не прям очень сильный?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз.лечение-л тироксин 100.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фото состояния .
Питание не причем
Появляется на фоне частого контакта с водой, раздражителями без перчаток
Клиент
Марина, спасибо за быстрый ответ. Фото прикрепила. Я понимаю тогда, почему раньше у меня была реакция, когда я не пользовалась перчатками. Но сейчас ничего не мою без них. Только пару раз в день мою руки маслом от cera ve, потому что привыкла к ощущению чистых рук. Обязательно наношу эмолент. Почему же продолжаются реакции? И если это на воду-что делать? Ее жене избежать...?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Ограничивать продукты стоит те, которые вызывали у вас аллергические реакции и полностью убрать алкоголь, если ничего не вызывало аллергию, то вы питаетесь как обычно.
У экземы основная причина наружная, чаще всего это вода.
Обычно после одного эпизода, если не до конца вылечить они повторяются и если больше 6 месяцев это протекате, то мы относим к хронической форме.
Что делать:
1. Минимизировать контакты с водой и химией
2. 50% результата - это липидовосстанавливающие средства - липобейз, липикар и тд постоянно!
3. Если сейчас есть пузырьки и ранки:
Зеленкой обрабатывать пузырьки и ранки.
Дермовейт крем 2 раза в день(на ночь под пленку) в течении 7 дней, затем 1 раз в день на ночь без пленки еще 7 дней.
После этого переходите на элидел еще на 2-3 месяца.
Если есть возможность использовать локальное С-уфо это фототерапия,.
Тогда получите долгую ремиссию и постепенно заболевание может совсем пройти!
Клиент
Лев, спасибо за быстрый ответ.
Фото прикрепила.
По еде-никаких аллергических реакциях не было раньше. Значит,мне не мучить себя?Можете подсказать, чем дермовейт отличается от того, который использую я(акридерм)? И я переживаю по поводу "под пленку на ночь". Дело в том, что у меня "мокрые"ладошки часто и от этого замечаю что под жирным эмолентом появляется больше пузырьков.
И еще по поводу элидела:не могу ли я заменить им сразу гормональную мазь или он не такого сильно действия?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Посмотрел фотографии, сделайте сейчас все как написал.
При экземе рекомендуют использовать сильные гкс, дермовейт относится к ним. Под пленку не беспокойтесь, это не эмолент.
При питание уже написал.
Элидел пока будет не эффективен или малоэффективен.
Клиент
Лев, ещё забыла спросить: прочитала мнение, что мне надо и все тело и волосы мыть только специальными средствами для атопиков. Якобы хотя экзема только на руках, но аллергич.реакция идёт, потому что химия впитывается через все тело и волосы. Как мне быть? Мыть спец.маслом только руки или надо полностью переходить на эти дорогие средства? Есть ли смысл?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Это не правда, достаточно мыть только руки.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Имеет смысл представить снимки.Непременно прием антигистаминного препарата 5-7 дней, рассмотрите использование тиосульфата натрия 30% в/м, в остром периоде ,при наличии мокнутия,ванночки с отваром березовых листьев(веточки банного веника заварить) по 15-20 минут вечером,дать просохнуть.Мазь цинковая +мазь акридерм поровну смешать и слегка вмассировать в область поражения.Утром крем неонатин.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Стася.
Это проявления экземы.
Носит хронический рецидивирующий характер, действительно, поддерживается от контакта с аллергеном и со стрессом.
Рекомендую по лечению :
Ограничить в питание цитрусы, орехи, мед, грибы, острую пищу, алкоголь до полного разрешения.
Необходимо проверить нет ли дефицитов, что может провоцировать состояние.
Ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к тпо, вит Д, В12, В9, биохимию, общий анализ крови, асло. По лечению :
Наружно Акридерм ГК или Тетрадерм 2р в день 14 дней, днем постоянно использовать эмолиенты, белобаза цинк или цикапласт с вит В 5 бауме каждый час.
Внутрь Аллервэй 1 р в день 14 дней.
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3 мес.
Продолжить работать в нитриловых перчатках.
Чай с мятой и ромашкой на месяц.
Клиент
Татьяна, здравствуйте. По анализам есть некоторые сданные меньше месяца назад. Общий белок 76(64-83); ттг 3,75(0.3-4.0), т4 16,8(10-25); пролактин 454(69-750); ферритин26,6(13-150); магний 0.8(0.6-1.07);витД 50.5; медь 21,5(12.6-24,4); цинк 15.1(10.7-17.5). Что из анализов нужно поправить?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Магний, давайте добавим Магний В6 1 таб 3 р в день на месяц.
Клиент
Татьяна, правильно ли я поняла что аллервэй и Атаракс использовать при сильном зуде или они работают ещё по каким то факторам? и ещё вопрос: если я сейчас уже 7-й день использую крем Акридерм, то мне нужно закончить именно его курс, а если в другой раз будут очередное обострение, то использовать этой крем, более мощный?
Клиент
Татьяна, ещё забыла спросить: прочитала мнение, что мне надо и все тело и волосы мыть только специальными средствами для атопиков. Якобы хотя экзема только на руках, но аллергич.реакция идёт, потому что химия впитывается через все тело и волосы. Как мне быть? Мыть спец.маслом только руки или надо полностью переходить на эти дорогие средства? Есть ли смысл?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Желательно сейчас начать лечение Атаракс и Аллервэй, данные препараты снизить рецепты чуствительности к аллергенам и не будут так сильно воспринимать.
Нет, не обязательно использовать косметику для атопиков, если кожа головы и тд спокойна, а вот мвло для рук можно использовать для атопиков.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Стася
Верно, это проявления дисгидротической экземы
- обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз, копрограмма
- проверьте дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12, в9
Лечение
- ванночки с которой дуба 2-3 раза в день
- тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- с водой контакт через перчатки под прикрытием радевит крема
Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
Плюс все то, что вызывает обострение процесса
- при стрессах: чай с ромашкой и мятой
Посильнее Атаракс по 25 мг ежедневно месяц
Клиент
Виктория, спасибо за ответ.
По фгдс- гастрит хрон,но нет обострения. Кпл сдавала месяц назад-врач сказал норма. Но скорее всего это был не расширенный анализ. По анализам есть некоторые сданные меньше месяца назад. Общий белок 76(64-83); ттг 3,75(0.3-4.0), т4 16,8(10-25); пролактин 454(69-750); ферритин26,6(13-150); магний 0.8(0.6-1.07);витД 50.5; медь 21,5(12.6-24,4); цинк 15.1(10.7-17.5). Что из анализов нужно поправить?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сывороточное железо не вижу, в12 и в9 важны для диагностики анемии
Ферритин низкий
Вит Д низкий ( солгар,now в дозе 5000 ед 3 мем и контроль)
Магний низкий ( пейте глицинат)
Клиент
Виктория, витамин д пью тот который вы написали(5000), магний у меня хелат(бисглицинат) с витамином В6. Для ферритина есть железо от now36мг. Еще купила омега 3 и комплекс витаминов В. Подскажите, пожалуйста,Виктория, как пить эти витамины, чтобы усваивалось?
Клиент
Виктория, и ещё забыла спросить: под молочными продуктами что вы подразумеваете? Только молоко и сливки? Или и всю кисломолочку тоже?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сначала понять как работает ЖКТ
Сдайте комплексное обследование кала и проверить
Подробнее этими вопросами занимаются терапевты и гастроэнтерологи
Сдайте анализы и к ним на прием
Клиент
Виктория, ещё забыла спросить: прочитала мнение, что мне надо и все тело и волосы мыть только специальными средствами для атопиков. Якобы хотя экзема только на руках, но аллергич.реакция идёт, потому что химия впитывается через все тело и волосы. Как мне быть? Мыть спец.маслом только руки или надо полностью переходить на эти дорогие средства? Есть ли смысл?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Все, кроме кефира
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вероятно вопрос надо адресовать тому, кто эти средства назначает
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Перчатки только нитриловые должны быть
Мочить можно ,но не размокая сильно
Наружно мазь дермовейт 2 р в день 10дн , затем переход на бальзам цикапласт б5 2-3 р в день до нормализации состояния
Клиент
Марина, я использую Липикар АП+ от этой же фирмы. Можно им продолжать или принципиально сменить на цикапласт?и ещё вопрос: правильно ли я понимаю: если я сейчас уже 7-й день использую крем Акридерм, то мне нужно закончить именно его курс, а если в другой раз будут очередное обострение, то использовать этой крем, более мощный?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если акридерм помогает,то можете им мазать курсом до 14 дней при обострении
Цикапласт лучше-он восстанавливающий и заживляющий.
Дермовейт не такой и мощный.чуть посильнее вещество
Клиент
Марина, ещё забыла спросить: прочитала мнение, что мне надо и все тело и волосы мыть только специальными средствами для атопиков. Якобы хотя экзема только на руках, но аллергич.реакция идёт, потому что химия впитывается через все тело и волосы. Как мне быть? Мыть спец.маслом только руки или надо полностью переходить на эти дорогие средства? Есть ли смысл?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Хуже не будет от этого,но и не обязательно на все тело и волосы.
Только где высыпания акцент делаем по уходу
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)
Днем для защиты рук Барьедерм крем.
При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней
Также нужно купить лампу УФ (как для шелака) и каждый день по 2 мин держать руки
С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Экзема.

Утром и вечером наружно Тетрадерм 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чесотка ли?
14 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
8 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
12 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Экзема или псориаз - поставить диагноз. Лечение.
6 апреля 2024
Татьяна, Ессентуки
Вопрос закрыт
Экзема или дигидроз?
19 ноября 2024
Екатери
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва