Что вас беспокоит?
Не проходят прыщи на теле и на лице
Здравствуйте! Мне 22 года. Когда мне было 12 лет появились прыщи на лице, где-то через 3 года прыщи начали постепенно появляться на груди, спине, далее на животе. По сегодняшний день не проходят прыщи на теле и лице. Поражена зона декольте, грудь, живот, спина. После прыщей остаются пятна. Не чешутся прыщи, но болят сильно при прикосновении. Сдавала анализы у дерматолога, все в норме, только билирубин общий повышен (21,8). Дерматолог прописала пропить доксикциклин 10 дней 2 раза в день+протирать раствором хлорофилипта. Пропила, но ничего не изменилось, кроме как на лице. Суммарно 3 недели не было высыпаний на лице и оно было чистым, а затем в один день снова начались высыпания. На теле не проходили высыпания вообще, каждый день новые. Теперь врач прописала 14 дней итроконазол 2 раза в сутки, кетоназол шампунь, клотримазол крем 2 раза в сутки. Сказала, что видимо это малассезия-фолликулит, раз системные антибиотики не помогли, сомневается, что это вообще такое. Подскажите, пожалуйста, можно ли пить эти серьезные таблетки без показаний (без соскоба с кожи на грибы)? Или нужно обязательно сдать соскоб? Врач почему-то сказала, этот соскоб ничего не покажет и нужно пить эти таблетки, а помогут или нет неизвестно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть и акне, осложненный Малассезия фолликулит.
Какой вес?
Проверяли ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин, ттг, ат к тпо, вит Д
Прикрепите пожалуйста фото лица,если есть высыпания.
Татьяна, вес 56, рост 164.
Сдавала только биохимический и общий анализ
Необходимо проверить анализы остальные, наружно можно использовать шампунь кето-плюс 2 раза неделю 5 мин не смывать использовать как гель на месяц.
В остальные дни гель Циновит ежедневно или по требованию.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Наружно рр зеркалина 2 р в день на 2-3нед.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше похоже на фолликулит
От потения,гормональных дисбалансов бывает
Наружно р зеркалина 2 р в день до нормализации состояния
Гель для душа циновит ежедневно
Носите нераздражающую ткань свободнее натуральных материалов
Здравствуйте. Начните лечение с гелей Азелик с Клиндовитом до 2 раз в день курс от 6 недель до 6 месяцев. Если не поможет то необходимо будет принимать акнекутан
Принятый ответ
Соскоб нет смысла сдавать.
Возможно это какая-то форма фолликулита.
Вы сдавали гормональную панель?
Лев, не сдавала
Рекомендую ее сдать, а потом решать с терапией!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Я больше склоняюсь к тому, что это распросраненный фолликулит
Возникает на фоне
- ослабления иммунитета
- проблем с ЖКТ. Надо сдать Хмс по Осипову кровь; комплексное обследование кала
- проверить уровень гормонов половых и ЩЖ
- проверить дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12 и в9
- стрессы: работать с ними
- питание: сбалансированное по белкам и жирам с ограничением углеводов
- сон достаточный
Вообщем - это полностью чек ап организма и работать над модификацией отпала жизни
Уход: очищ гель Себиум
Наружно: зеркалин раствор 2 раза в день 14 дней
- ванну не принимать
- не помешать сауну, бассейн
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего имеет место комедональная угревая сыпь. Выполните биохимический анализ крови, уровень половых гормонов, при необходимости- эфгдс. Ограничительная диета( острые, жирные, жареные блюда, простые углеводы). На время исследования используйте молочко Видаля
Здравствуйте, это угревые высыпания . Связано с генетикой и гормонами . Ограничить из питания сладкое и мучное , пить больше воды . Наружно раствор Зеркалин 2 раза в день протирать
Ольга, добрый вечер!
Можете приложить фото высыпаний на животе? В этой локализации акне точно быть не может. Высыпания все единообразные во всех локализациях? Прикрепите, пожалуйста, анализы, которые сдавали.
Менструальный цикл регулярный, оральные контрацептивы не принимали?
На волосистой части головы есть высыпания, перхоть?
Лариса, здравствуйте!
Фото анализов прикрепила и фото высыпаний на животе тоже.
Характер выспаний одинаковый на всех участках, бывают часто внутренние большие прыщи, похожие на чирий.
Цикл регулярный, контрацептивы никогда не принимала.
На голове бывают периодически высыпания, но перхоти нет
Ольга, не вижу фото живота.
Лариса, загрузила еще 3 фото
Ольга, доброе утро!
Клинически по фото похоже на малассезиозный фолликулит, т.к. акне в области живота не бывает. Но критерием данного фолликулита (МФ) является зуд, а вы описываете болезненные ощущения. Если думать про классическую пиодермию, то был бы отклик на антибиотики.
По дальнейшей тактике я бы не стала начинать противогрибковую терапию без уточнения диагноза:
1. Соскоб/посев на малассезию из пустул свежих
2. Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
перед исследованием за 2 недели отменить наружные препараты антибактериальные, противогрибковые, антисептики
Кроме того, анализы крови, если в ближайшее время не сдавали:
1. Клинический анализ крови + ЛЦ + СОЭ
2. Глюкоза, гликированный гемоглобин
3. общий белок + фракции
4. Иммуноглобулины классов A, G, M, E
5. Исследование системы комплемента, фагоцитоза.
6. ТТГ
7. СРБ
Пункты 4,5 после результатов обсудить с врачом-иммунологом, т.к. для рецидивирующего течения пиодермии и/или малассезиозного фолликулита должны быть предпосылки со стороны иммунной системы
По результатам посевов будет понятно какой агент6 бактериальный или грибковый, следовательно и схема терапии. Будьте здоровы!
Лариса, спасибо Вам, но врачи говорят в КВД по месту жительства , что просто надо пить разные таблетки, может что-то и поможет. Про соскобы, посев, сказали, что смысла нет это сдавать, ничего не покажет анализ.
Анализ биохимический крови и общий сдавала недавно, все в пределах нормы.
А можно как-то к Вам на очный прием записаться ?
Ольга, в КВД скорее всего и не делают анализ на малассезию. Точно он есть в Инвитро. Смысл в анализах есть точно, вы же не можете на себе перепробовать весь ассортимент аптеки? Тем более речь идет о системных антибиотиках и антимикотиках.
Я временно не веду прием в Москве, поэтому постарайтесь по отзывам найти специалиста в какой-то из частных клиник.
Лариса, спасибо Вам еще раз)
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20216 ответов
- 8 Марта 20229 ответов