Не проходят прыщи на теле и на лице — вопрос №1310080

Question

Не проходят прыщи на теле и на лице — вопрос №1310080

Ольга

823 просмотра

15 марта 2023

Здравствуйте! Мне 22 года. Когда мне было 12 лет появились прыщи на лице, где-то через 3 года прыщи начали постепенно появляться на груди, спине, далее на животе. По сегодняшний день не проходят прыщи на теле и лице. Поражена зона декольте, грудь, живот, спина. После прыщей остаются пятна. Не чешутся прыщи, но болят сильно при прикосновении.
Сдавала анализы у дерматолога, все в норме, только билирубин общий повышен (21,8). Дерматолог прописала пропить доксикциклин 10 дней 2 раза в день+протирать раствором хлорофилипта. Пропила, но ничего не изменилось, кроме как на лице. Суммарно 3 недели не было высыпаний на лице и оно было чистым, а затем в один день снова начались высыпания. На теле не проходили высыпания вообще, каждый день новые.
Теперь врач прописала 14 дней итроконазол 2 раза в сутки, кетоназол шампунь, клотримазол крем 2 раза в сутки. Сказала, что видимо это малассезия-фолликулит, раз системные антибиотики не помогли, сомневается, что это вообще такое.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пить эти серьезные таблетки без показаний (без соскоба с кожи на грибы)?
Или нужно обязательно сдать соскоб? Врач почему-то сказала, этот соскоб ничего не покажет и нужно пить эти таблетки, а помогут или нет неизвестно.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

акне

прыщи

постакне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 марта 2023

Клиент

Татьяна, вес 56, рост 164.
Сдавала только биохимический и общий анализ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 15 марта 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Необходимо проверить анализы остальные, наружно можно использовать шампунь кето-плюс 2 раза неделю 5 мин не смывать использовать как гель на месяц.
В остальные дни гель Циновит ежедневно или по требованию.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Наружно рр зеркалина 2 р в день на 2-3нед.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Начните лечение с гелей Азелик с Клиндовитом до 2 раз в день курс от 6 недель до 6 месяцев. Если не поможет то необходимо будет принимать акнекутан

Пожаловаться

Ольга, 15 марта 2023

Клиент

Лев, не сдавала

Пожаловаться

Кульков Лев Станиславович, 15 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Рекомендую ее сдать, а потом решать с терапией!

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 15 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это угревые высыпания . Связано с генетикой и гормонами . Ограничить из питания сладкое и мучное , пить больше воды . Наружно раствор Зеркалин 2 раза в день протирать

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 15 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ольга, добрый вечер!

Можете приложить фото высыпаний на животе? В этой локализации акне точно быть не может. Высыпания все единообразные во всех локализациях? Прикрепите, пожалуйста, анализы, которые сдавали.
Менструальный цикл регулярный, оральные контрацептивы не принимали?
На волосистой части головы есть высыпания, перхоть?

Пожаловаться

Ольга, 15 марта 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте!
Фото анализов прикрепила и фото высыпаний на животе тоже.
Характер выспаний одинаковый на всех участках, бывают часто внутренние большие прыщи, похожие на чирий.
Цикл регулярный, контрацептивы никогда не принимала.
На голове бывают периодически высыпания, но перхоти нет

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 15 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ольга, не вижу фото живота.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта 2023

Клиент

Лариса, загрузила еще 3 фото

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 16 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ольга, доброе утро!

Клинически по фото похоже на малассезиозный фолликулит, т.к. акне в области живота не бывает. Но критерием данного фолликулита (МФ) является зуд, а вы описываете болезненные ощущения. Если думать про классическую пиодермию, то был бы отклик на антибиотики.
По дальнейшей тактике я бы не стала начинать противогрибковую терапию без уточнения диагноза:
1. Соскоб/посев на малассезию из пустул свежих
2. Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам
перед исследованием за 2 недели отменить наружные препараты антибактериальные, противогрибковые, антисептики
Кроме того, анализы крови, если в ближайшее время не сдавали:
1. Клинический анализ крови + ЛЦ + СОЭ
2. Глюкоза, гликированный гемоглобин
3. общий белок + фракции
4. Иммуноглобулины классов A, G, M, E
5. Исследование системы комплемента, фагоцитоза.
6. ТТГ
7. СРБ
Пункты 4,5 после результатов обсудить с врачом-иммунологом, т.к. для рецидивирующего течения пиодермии и/или малассезиозного фолликулита должны быть предпосылки со стороны иммунной системы
По результатам посевов будет понятно какой агент6 бактериальный или грибковый, следовательно и схема терапии. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Лариса, спасибо Вам, но врачи говорят в КВД по месту жительства , что просто надо пить разные таблетки, может что-то и поможет. Про соскобы, посев, сказали, что смысла нет это сдавать, ничего не покажет анализ.
Анализ биохимический крови и общий сдавала недавно, все в пределах нормы.
А можно как-то к Вам на очный прием записаться ?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 16 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ольга, в КВД скорее всего и не делают анализ на малассезию. Точно он есть в Инвитро. Смысл в анализах есть точно, вы же не можете на себе перепробовать весь ассортимент аптеки? Тем более речь идет о системных антибиотиках и антимикотиках.
Я временно не веду прием в Москве, поэтому постарайтесь по отзывам найти специалиста в какой-то из частных клиник.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Лариса, спасибо Вам еще раз)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщи на ногах

1 ответ

10 мая 2017

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Акне

3 ответа

22 декабря 2017

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Акне при гиперпролактинемии

1 ответ

26 ноября 2020

Лилия

Вопрос закрыт

ДЕМОДЕКОЗ или нет?

5 ответов

30 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Прыщи или аллергия?

3 ответа

20 октября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Татьяна Сергеевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T11:16:22+03:00

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 15 марта 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Это может быть и акне, осложненный Малассезия фолликулит.
Какой вес?
Проверяли ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин, ттг, ат к тпо, вит Д
Прикрепите пожалуйста фото лица,если есть высыпания.

Принятый ответ

Агафонова Марина Геннадьевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T11:38:17+03:00

Здравствуйте
Больше похоже на фолликулит
От потения,гормональных дисбалансов бывает
Наружно р зеркалина 2 р в день до нормализации состояния
Гель для душа циновит ежедневно
Носите нераздражающую ткань свободнее натуральных материалов

Кульков Лев Станиславович, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T12:27:39+03:00

Пожаловаться

Кульков Лев Станиславович, 15 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Соскоб нет смысла сдавать.
Возможно это какая-то форма фолликулита.
Вы сдавали гормональную панель?

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T12:44:22+03:00

Здравствуйте, Ольга
Я больше склоняюсь к тому, что это распросраненный фолликулит
Возникает на фоне
- ослабления иммунитета
- проблем с ЖКТ. Надо сдать Хмс по Осипову кровь; комплексное обследование кала
- проверить уровень гормонов половых и ЩЖ
- проверить дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12 и в9
- стрессы: работать с ними
- питание: сбалансированное по белкам и жирам с ограничением углеводов
- сон достаточный
Вообщем - это полностью чек ап организма и работать над модификацией отпала жизни
Уход: очищ гель Себиум
Наружно: зеркалин раствор 2 раза в день 14 дней
- ванну не принимать
- не помешать сауну, бассейн
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб

Панигрибко Сергей Леонидович, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T13:04:39+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего имеет место комедональная угревая сыпь. Выполните биохимический анализ крови, уровень половых гормонов, при необходимости- эфгдс. Ограничительная диета( острые, жирные, жареные блюда, простые углеводы). На время исследования используйте молочко Видаля