Что вас беспокоит?
Лечение акне ретинолами
Добрый день! Мне 20 лет, с подросткового периода (13-14) начались проблемы с кожей, изначально проблемный был только лоб, особо никак не лечила будучи подростком, далее пришла в базирону, он не решил проблему но сокращал количество высыпаний и продолжительность их жизни. Кожа ведет себя переменчиво(бывали периоды одного прыщика, бывало обсыпает), уже лет в 18 начала использовать ля рош позе дуо, эффект очень понравился кожа очистилась, появлялся один прыщик, использовав один тюбик покупать не стала, уход ранее был рандомным, очищение, увлажнение, иногда пилинги-скатка, маски тканевые. В июне этого года(2023) начали появляться прыщи на щеках(до этого момента щеки были всегда идеальными) я ужасно испугалась, в голове будто щеки это уже зарождение ужаса на лице, пошла сразу к дерматологу он выписал эффезел, наносила все по правилам(тонко, менее одного нажатия, выложила постепенно, сменила уход на аптечный, лярош, авене), кожа ужасно сохнет, даже сейчас, хотя прошло уже пол года, бывают дни когда после умывания просто жжет кожу, спф использую, так же аптечный. Самое главное за пол года, эффект низок, прыщи не прошли, они так же появляются на щеках, да чуть меньше, да быстрее проходят, но ремиссии я не наблюдаю. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина? Стоит ли переходить на системные? Будет ли кожу сушить значительно больше на ср?
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте фото состояния кожи
Марина Геннадьевна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Фото приложите
Виктория Николаевна, прикрепила
Виктория Николаевна, прикрепила
Мария
Это проявления акне
Вы можете найти причину, устранить и добиться результата без системных ретиноидов
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет гинеколог - эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, гормоны проверяла они в норме, делала узи и малых органов и брюшной полости-тоже все хорошо, есть ли смысл дальше искать проблему?
Вам нужны превентивные гинеколог - эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог
Если они скажут по вашим анализам, что все норм, значит будете пить ретиноиды
Надо не референс оценивать, а ваш оптимум понять
Превентивные это умеют делать
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото
Елена Владимировна, прикрепила
Елена Владимировна, прикнепила
Елена Владимировна, прикрепила
Если нет эффекта от наружной терапии. , то тогда нужно системная с ретиноидами
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фотографии. Если нет эффекта от наружного лечения, то да, стоит рассмотреть ср. Да, будет сушить кожу, но более частым нанесением увлажняющих средств обычно всё корректируется.
Дарья Вадимовна, прикрепила
Дарья Вадимовна, прикрепила
Перед назначением ср необходимо пройти обследование: 1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
Далее раз в месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ
Контроль лечения под наблюдением дерматолога. Побочные эффекты: сухость кожи: обязательно с первого дня приёма использовать увлажняющий крем для сухой кожи (перфектоин, например). Сухость губ: Декспантенол гигиеническая помада или цикапласт бальзам для губ ежедневно по мере необходимости. Сухость глаз: использовать препараты искусственной слезы, если появится. Если вдруг носите линзы, то придется носить очки. Боли в мышцах: ограничить физические нагрузки. Это самые частые.
Дарья Вадимовна, спасибо! Анализы как раз сдала сегодня , подскажите пожалуйста как вы считаете есть ли смысл искать проблему внутри(в гормонах, жкт и тд)? И есть ли смысл пытаться дальше использовать эффезел, при таком результате после полу года приема?
Или единственный вариант ср, я вроде с ними смирилась, но переживаю на счет влияния их на организм впринципе в долгосроке, на сколько я поняла это не особо изучено где
Если уже проверяли уровни гормонов, то снова не нужно. Если пол года эффект недостаточный, то лучше перейти на ретиноиды.
Можно попробовать ретиноиды внутрь под контролем врача и биохимии вам
Это радикально поможет решить проблему
Сухость возможна при приёме,но как правило в качестве ухода за кожей используют увлажняющие крема и все терпимо проходит.
Главное набрать кумулятивную дозу за период лечения
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20184 ответа
- 31 Декабря 20192 ответа
- 21 Июня 20201 ответ