Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте! Мне 50 лет. Офицер в отставке. В боевых действиях не участвовал. Около 5 лет назад стал замечать, что испытываю внутреннюю тревожность, появились сердцебиения, голова стала очень тяжелой. Стали появляться страхи, что не смогу, например, досидеть до конца совещания - упаду в обморок, стал бояться смотреть в глаза людям. Обратился к психиатру, предложили лечь в ПНД, куда и лег в 2019 году. 21 день лечения дали более менее положительные результаты и стал жить дальше. Ежедневно принимал и принимаю Эсциталопрам 10 мг по утрам. Тревожность периодически появлялась, но в небольшой степени и уходила. В ноябре прошлого года уволился (50 лет) и "отсидев" дома почти 4 месяца начал искать работу на гражданке. И в это время все состояния вернулись многократно. Главное, работу нашел, выйти на нее очень хочу. Но. Огромная тревога, очень тяжелая голова, страх выйти на улицу, наверное агорафобия, боязнь не упасть в обморок, сердцебиения не в тему и не к месту. Изменился почерк. Раньше писал очень красиво, теперь рука дрожит и пишу как курица лапой. В январе сдал анализы. Все норм, за исключением холестерина, повышен - пью статины. ЭКГ, Холтер,УЗИ сердца -все норм. Сейчас принимаю: эсциталопрам 10 мг (не прекращал еще с тех пор), начал прием Этаперазина 1/2 таблетка утром, Грандаксин 1 таблетка 50 мг утром. Изменений пока нет. Скоро выходить, а состояние пипец. Подскажите, может схему поменять или еще что. спасибо.
Здраствуйте, дозировку эсциталопрама нужно ув до 15 мг,2 нед наблюдения при неэффективности ув до 20 мг, при недостаточной эффективности в теч мес, смена АД на др (пароксетин), грандаксин отменить, этаперазин ув по таб,2 р/с, при недостаточной эффективности ув дорзировки до эффективной+психотерапия.
Сергей, здравствуйте! Предалагаю грандаксин принимать по 1 табл 2-3 раза в сутки. Антидепрессант увеличить до 15 мг постепенно (2.5 мг в неделю). И там уже посмотрите на состояние. Можете на ночь магне В6 2 табл подключить. Магне В6 и грандаксин принимаем месяц.
Здравствуйте!
Вам нужно повысить эсциталопрам до 15 мг и через 3-4 недели оценить состояние, если тревожная симптоматика будет сохраняться, то повысить до 20 мг и принимать не менее 6 недель, далее оценить состояние. Если будет сохраняться тревожность, надо будет менять антидепрессант. Грандаксин вам не помогает, его можно убрать, он слабый препарат. Этаперазин по 1 т два раза в день, он лучше уберет тревожность. Если тревога усилится на фоне повышения дозировки эсциталопрама, а так может произойти, и если при этом этаперазин вам будет недостаточно помогать, обратитесь на прием к психиатру за выпиской анксиолитика посильнее, попьете пока раскрывается антидепрессант, потом останетесь только на эсциталопраме. Наберитесь терпения, вы поправитесь.
Екатерина, добрый день! А какой из анксиолитиков получше?
Принятый ответ
Лучший тот, который поможет именно вам. Думаю что вам хватит этаперазина и эсциталопрама если поднять его дозировку. Если придется обратиться к психотерапевту, попросите выписать анксиолитик бензодиазепинового ряда.
Здравствуйте, Сергей.
Похоже, тревога ситуативна и связана именно с рабочими моментами. Исследовать причины и помочь справиться может психотерапия. Результат, конечно, не быстрый, но есть шанс, что будет основательным, т.к. медикаменты воздействую только на следствие, состояние, но не убирают причину.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202011 ответов
- 7 Ноября 202011 ответов
- 22 Мая 202223 ответа
- 27 Июля 20231 ответ