Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день! Болею с 1 марта – в ночь началась сильная боль в горле, насморк. Далее горло стало болеть еще сильнее, трудно было сглатывать, насморк тоже усилился. На 2й день поднялась температура 37,5, потом температуры не было. Лечилась арбидолом, горло: полоскание ромашкой, оралспет, граммидин нео красный (с анастетиком), нос: промывание морской водой, сосудосуживающие капли. 3 марта из глаз пошли выделения – капала тобрекс, помогло сразу. С 3 марта начала прием кларитромицин (у дочери были ранее аналогичные симптомы, взяла ее схему лечения). 5 марта почувствовала себя легче, пошла к врачу, по пути к врачу заболело ухо – лор поставил диагноз средний отит, острый синусит. Прописала дополнительно отипакс и взяла анализы крови (прилагаю). По итогу анализов 6 марта лор заменила кларитромицин на амоксиклав (875+125) – предыдущий антибиотик оказался нерезультативным. В ночь на 13 марта резко поднялась температура 39, при этом симптомов никаких не было – горло прошло, насморк был несильный. Сбила ее ибуклином, вызвала врача – взял мазки на ковид (отрицательно, как и ранее взятый мазок от 6 марта), выписал осельтамивир. 14 марта пошла сдавать анализы (прилагаю). Результат неясен – с-реактивный белок повысился, не могу определить какая инфекция в итоге – бактериальная или вирусная, чем продолжать лечить?! Терапевт сказал если не будет улучшения начать принимать панцеф (спектрацеф 400мг) – но если это вирусная инфекция, то видимо антибиотик не нужно принимать, особенно учитывая что я уже принимала ранее 2 вида…..Порекомендуйте надо ли скорректировать лечение (начать антибиотик?) и какая инфекция? Спасибо. Елена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В предыдущем анализе крови были признаки бактериального воспаления. В свежем анализе крови характерных для бактериального воспалительного процесса изменений уже не выявлено. СРБ может снижаться намного дольше, чем нейтрофилы. Если сейчас ухудшения состояния нет, скорее уже никакое специфическое лечение не требуется (противовирусные препараты эффективны только в самые первые дни болезни).
Принятый ответ
Добрый день Елена!
Кровь от 6.03.2023 была бактериальная, сейчас от 15.03.2023 кровь вирусная - повышены моноциты, снижены лейкоциты за счет нейтрофилов, на данный момент антибиотик Вам не показан, нет точки приложения. СРБ указывает на воспалительный процесс, это не признак бактериальной инфекции.
Лечение сейчас только симптоматическое. Осельтамивир эффективен только в отношении граппа, на другие ОРВИ он не действует. Обязательно достаточный питьевой режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг.
Из обследований выполните рентгенографию ОГП для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по свежему анализу крови у вас признаки перенесённого инфекционного заболевания, данных за острый процесс нет
Показаний для назначения антибактериальной терапии у вас нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20201 ответ
- 26 Января 20211 ответ
- 11 Мая 202117 ответов
- 12 Мая 202112 ответов