Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1310522

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

Здравствуйте! Девочка 10,5 месяцев, на гв. В 3,5 месяца переболели коронавирусом. После выздоровления началась активная дентация. Сдавали общий анализ крови во время болезни и несколько раз после. Тревожит относительное количество лимфоцитов при нормальном количественном и снижение нейтрофилов. Это наблюдается уже 7 месяцев. Сдаём кровь раз в 3 месяца. В целом других жалоб нет, ребёнок бодр и весел, развивается по возрасту. Прикрепляю фото анализов. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это? Может быть нужно что-то обследовать? Можно ли с таким анализом крови вакцинироваться?

Нет
15 Марта 2023·Просмотров: 243·Полина

Полина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.

Диляра, здравствуйте! Прикрепила все анализы

При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка в последнем анализе крови все уже в норме (норма нейтрофилов до года от 1.0, лимфоцитов до 10,5). То есть эти показатели сейчас укладываются в пределы нормальных значений, поводов для беспокойства нет, противопоказаний для вакцинации тоже. Небольшое снижение нейтрофилов в предыдущих анализах и остаточные изменения в % соотношениях могут быть следствием любых перенесённых вирусных инфекций (а у детей в этом возрасте встреча с новыми вирусами происходит постоянно). Поэтому на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний вакцинацию проводить можно.
Но в анализах обращает внимание снижение других показателей - эритроцитарных индексов. Гемоглобин в норме, анемии, как таковой нет, но похоже на то, что есть латентный дефицит железа. Нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 и КНТ ниже 20), то необходим прием препаратов железа (обычно назначается мальтофер по 2 капли на кг веса в день на 2 месяца).

Диляра, спасибо! Педиатром подключён препарат железа Феррум Лек с сегодняшнего дня. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение относительного количества лимфоцитов? И почему происходит так, что абсолютное при этом нормальное?

Принятый ответ

% соотношение отражает только то, сколько процентов лимфоциты составляют от всех лейкоцитов (это ведь один из видов лейкоцитов - белых кровяных клеток).
Повышение в % связано именно с тем, что нейтрофилы составляют меньший % от всех лейкоцитов. На фоне вирусных инфекций и контактов с вирусами - это ожидаемо. В динамике у ребенка уровень нейтрофилов восстанавливается, поэтому поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.