Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1310631

Что вас беспокоит?

Горечь во рту по утрам и налет на языке

Здравствуйте! Женщина 67 лет, 3 года назад удалена щитовидная железа, жалобы на тяжесть в животе, ранее было с тошнотой, горечь во рту по утрам и сильный налет на языке. Далее представлю текст от мамы, я ее дочь. Фото препаратов, которые принимает. Уважаемые врачи, посоветуйте, пожалуйста что-нибудь. "Горечь во рту и налет обильный на языке по утрам. Тяжесть в жкт в течение дня, а вот утром до еды легко. Пью 2л как минимум воды, а с другой жидкостью больше получается (жажды нет). Сало не ем, хлеб обычный не ем, от сладостей стараюсь отказаться, ем очень редко, от жареного тоже отказалась. Можно ли есть растительные масла? Люблю соленую рыбу, консервированные с уксусом не ем, а свежие овощи и фрукты - да. По утрам каши (иногда на молоке), вечером кефир, творог присутствует в рационе. Все это не перечисляй, а в общем задай вопрос: что можно и что нельзя? Для них это более понятно будет... Болевые ощущения очень редко то там, то тут. Склонность к запорам, стул регулярный (каждый день), за редким исключением. Кальций (щитовидка), магний и др. бады курсами..."

Диабет 2 типа, удалена щитовидная
67 лет
15 Марта 2023·Просмотров: 1384·Владислав

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не исключено : ГЭРБ, билиарная дисфункция. ДЛя утонения:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
На данный момент итомед 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.



Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно мама выполняла фгдс ? Узи органов брюшной полости ? Если есть какие-то заключения , можете прикрепить к вопросу .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике можно предположить гэрб, дисфункцию желчного пузыря.
из-за таблеток, сахарного диабета, возможно сниженной физической активности возникает снижение моторики жкт., что и является причиной запоров и диспепсических явлений.

Необходимо регулярное питание 5-6 раз в день небольшими порциями.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков


дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин.

если есть какие-то обследования, то загрузите

сейчас для нормализации моторики можно добавить прокинетик-ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте! Конечно жалобы требуют обследования: эфгдс, узи обп, анализы: оак, оам, биохимия крови, копрограмма. Можно соблюдать диеты по Певзнеру: стол 1 и 5. При боли в животе тримедат, ниаспам. Для микрофлоры нормобакт 1 Саше/1 р в день 10 дней, перерыв ещё раз повторить.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая жалобы нужно пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс
Копрограмма

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
После обследования коррекция

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую прообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст . Биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин . Общий белок .
Узи внутренних органов
Фгдс
На данный момент соблюдать антирефлбксный режим . Спать с приподнятым головным концом. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Исключить нагрузку на брюшной пресс.
В рационе ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.