Что вас беспокоит?
Терапевты отправляют к ревмотологу подозревают реактивный артрит или еще чтото
Добрый вечер, болезнь появилось с ног было покалывания в ступнях прострелы. Весь год жар в ступнях и боли больше в голиностопных сводах. Также летучие боли в плечах в бедрах в запястьях в кистях в течение года боль в поястнице сейчас еще в позвоночнике горит спина и колени. Держится температура до 37,7 и очень знобит. проблемы с глазами. Помогите разобратся ревмотолога в гоподе нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Есть ли у Вас припухшие суставы?
2. Утренняя скованность в суставах или в позвоночнике?
3. Боль в спине в каком отделе? Нижняя часть спины болит? Боль когда усиливается в покое или при нагрузке? Боли во второй половине ночи беспокоят?
4. Псориаза у Вас или родственников нет?
5. Какая проблема у Вас с глазами? У офтальмолога были?
Виктория, Добрый день, псориаза точно нет, боль была в поястнице больше чувствую когда наклоняюсь и после ходьбы когда сажусь боль глубокая. И вот недавно боль резко появилась на позвоночнике так вроди постоянно не болит а вот после как полежу при подьеме чувствую что больно в позвоночнике. Припухания в суставах нет, вот когда все началось в 22 году скорее всего в момент инфекции было припухание в голиностопе ближе пятке. Тогда еще было переохлаждение ног. Припухлость держалась неделю потом жгучие жар появился в обоих стопах. Так вот в течение года боли в стопах больше при ходьбе в подьемных сводах в подушечках резкие прострелы. Сейчас боли колящие в голенях горят колени. Сковоности не чувствую больше ноющие колящие боли в разных местах семметрично в запястьях в плечах в бедрах. Глаза заметно изменились выглядят как при болезни стеклянные постоянно текут, на вид как залиты водой. Температура и озноб также держится в течение года с утра уже ее чувствую. Боли странные день в одном месте беспокоят день в другом и так в течение года.
Прикрепите фото стоп и коленных суставов.
У офтальмолога были?
Диареи или примесей крови в кале нет?
Какой отдел позвоночника болит: поясница, грудной отдел или шея? Боль в области ягодиц бывает?
Виктория, В туалет хожу нормально за исключением того, что началось постоянное бурление в животе. В ягодицах вроди боли нет бывает потягивает Когда начались проблемы в поястнице, думала что это почки но проблема затянулась после ходьбы боль стала усиливатся в нижней части точнее наверно поястница я сделала МРТ всего позвоночника проблема не выявилась вроди все нормально. МрТ стопы тоже без потологий, в описание только отечность мягких тканей. Сейчас не могу резко подниматся боль в позвоночнике гдето между лопатками но точно на позвоночнике при нажатию больно. И семметрично ноющая боль от плечей до подмышек со стороны спины. Фото прикреплю.
Фото заключений МРТ тоже прикрепите пожалуйста.
Виктория, Придется поискать посмотрю, там совсем все нормально. Грыж нет протрузий защемлений все исключенно
Виктория, Незнаю действущая это инфекция так действует или уже осложнения найти не получается нашла только антитела на хламидии трихомон. Еще хламид пневмония тоже G весь год скачет Асло и как сказал иммуннолог есть вторичный иммуннодефицит.
Виктория, К офтольмологу ходила врач сказал так ничего страшного нет. Есть воспаление часто давит в глазах может в течение несколькольких дней болеть и давить. Еще с ушами не ладно тоже болят то жжет то стреляет зудит. Везде все не ладно.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений проходили? У невролога были? ЭНМГ не делали?
Виктория, вот завтра еду в пермь записалась на мрт подвздошно кресц суставов. К неврологу да обращалась к нескольким лечение назначают симптоматическое от полинейропатии. ЭНМГ проходила три раза вот на третий раз вроди как поставили сенсорную деменелиз. полинейропатию, лечения я уже принимала до этого диагноза ,в ногах ничего не меняется кроми жгучего жара в ступнях боли тоже есть не сильные но они есть да и по разным суставам как уже писала.
Виктория, Что то можите предположить? Терапевты все говорят вам нужен ревмотолог диагноза нет. Лечат уже год полинейропатию только легче не становится температура от чегото поднимается, и этот озноб на улице не могу находится. По анализам вроди как ничего нет. Как тогда ставить диагноз?
На данный момент больше данных за неврологическую природу заболевания. Для ревматологии не характерны жжение, покалывание. Плюс анализы по ревматологии у Вас в норме. Исключить сакроилеит на МРТ нужно - это первоочередное.
Прикрепите выписку офтальмолога.
Виктория, Я посещала офтольмолога
платно в поликлике записи в карточке. Как тогда ставят диагнозы в ревмотологии по клиническим симптомам если анализы в норме. Полинейропатию ели как поставили до этого оба врача сказали уверенно что это нет тут полинейропатии.Это не жжение это стойкий жар, и началось все с какойто инфекции корона это была или мочеполовая сейчас не понятно . Я хожу и чувствую боли в суставах костях а лечение неврологов не снимает симптомы. Мне уже все врачи сказали что нужен грамотный хороший ревмотолог.
Виктория, Добавила МРТ кресцово подвзд. суставов вроди как без потологий. Чем можно снять вомпаления в суставах? Сейчас мне будут лечить иммунодефицит а что делать с болями в суставах это все длится год я даже домашние дела делаю с передышками. Чем спасатся напишите пожалуйста.
Виктория, Еще врач увидел грыжу шморля 3L позвонка.
У Вас нет данных за ревматологическую патологию. Если Вам поставили по ЭНМГ хроническую демиелинизирующую полинейропатию, как Вам ее лечили, чем?
У Вас нет припухших суставов, признаков воспаления в анализах, по МРТ крестцово-подвздошных сочленений патологии нет. (Другие МРТ Вы не прикрепили).
Виктория, Наверно тогда чтото на них действует на суставы.А другие МРТ тоже в норме. Вот сегодня нашли эту грыжу. Лечили нейробионом тиоктовая кислота октолипен много препаратов было. Анализы в норме а температура держится в течение года, от парацетамола снижается до 36,7.
Причиной температуры может быть не только ревматология.
Если диагноз такой как Вы писали по ЭНМГ, то лечение Вам назначали не совсем верное. Посетите грамотного невролога.
По поводу температуры: консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза, брюшной полости, КТ органов грудной клетки, маммография, УЗИ щитовидной железы, ФЭГДС, колоноскопия - это перечень обследований при лихорадке неясного генеза.
Виктория, Спасибо рекомендация хорошая ,обследования я такие уже прошла. Вот осталось ревмотология только по анализам и ревмотологии нет.
Виктория, К неврологам обращалась тут на сайте и очно посещала. Были еще назначения дулоксетин миропекс гебапенти. Я не чувствую от этого облегчения. Сейчас еще нашли эту грыжу шморля как ее лечат ?Может жар в спине быть от нее. А вобще болезненное состояние помимо этих болей в суставах жара в ногах и спине, еще постоянно чихаю я как гриппом болею затяжным. Вот и стали подозревать системное заболевание.
Лечением грыж занимается невролог и нейрохирург. Если не показано оперативное лечение, то лечение симптоматическое: есть боль в спине, напряжение мышц - прием НПВП, миорелаксантов.
Гнойные корки в носу не образуются?
Гепатиты В, С, ВИЧ сдавали?
Виктория, Да Виктория сдавала, сразу как начались проблемы проверила такое ифа и пцр. Вот день могу прожить,на другой все кости суставы ломит чихаю целый день голова болит как при простуде в ушах режет зудит привязалось ведь какаято зараза, низ живота утрами тянет Флороценоз на инфекции несколько раз сдавала не обнаруженно. Врач иммуннолог хочет лечить стрептоккок отталкивается от того что повышенно Асло. Еще вот нашла хламидию пнемнония антит. G и хдамидидия трихомонт G . Говорит что это все хроническое и нужно лечить. Просто он за свое лечение хочет взять большую сумму денег. Мне еще никто не лечил хронические инфекции на которые есть антитела G.
Антитела IgG и АСЛО не нужно лечить. Это неверно. Анализы вообще без клиники не лечат.
Виктория, Спасибо, просто когда все началось я сдала это Асло оно было 275. Сейчас сколько сдаю серовно немного повышенно и в посевах по женски высеивают стрептоккоки. Незнаю нужно или нет пропить антибиотик. Я тогда много разных антибиотиков пропила, мне чтото лечили не понятно что. А вот от стрептоккока ничего не пила горло славу богу меня не беспокоит, только уши уже больше года болят. Симптомы разностороние от ног до ушей.
АСЛО это факт перенесённой инфекции, не более того.
А по мазкам только гинеколог консультировать. Смотреть на количество - титр. Какой стрептококк и т.д.
А по вашим симптомам: прикрепите ЭНМГ, там где установили диагноз.
Виктория, Подкрепила фото с диагнозом. Вот сегодня хожу и боль в пятках и в кистях тоже боли есть . Чтото серовно еще есть, поставили эту полинейропатия а лечение совсем не помогает.
Согласно диагнозу у Вас недостаточное лечение. Но это может корректировать только невролог.
Что ощущаете в кистях, пятках? Тупую боль, жжение, онемение, покалывание? Припухлостей нет?
Сделайте УЗИ пяток и кистей.
Виктория, В кистях тупая боль и пятках тоже. Жар есть но больше ночью в стопах и коленях.
Сделайте УЗИ. Окончательно исключить Ревмат. Патологию, если не будет найдено воспаление.
Виктория, Хорошо. Пока даже мрт стопы ничего не показало только отекшие мягкие ткани. Реактивный артрит будет видно по узи?
По УЗИ нет понятие реактивный артрит. На УЗИ видно толщину синовиальной оболочки, наличие жидкости, состояние сухожилий и связок, эрозии.
Виктория, Не понимаю как тогда ставят реактивный артрит по РФ и АНФ не ставят. Есть какието серонеготивные варианты которые ставят по симптомам?
1. Реактивный артрит это артрит после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции. Он имеет четкие диагностические критерии.
2. Ревматоидный артрит есть серопозитивный (РФ +), есть серонегативный (РФ -). Но! должны быть припухшие, болезненные суставы, длительная утренняя скованность, боль в покое, уменьшается после легкой физической нагрузки, высокие СОЭ, СРБ, синовит на УЗИ, эрозии на рентгене.
АНФ к реактивному и ревматоидному артриту вообще не имеет никакого отношения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 10 ответов
- 10 Июля 5 ответов
- 10 Июля 3 ответа
- 10 Июля 8 ответов