Консультация эндокринолога /

ТТГ при беременности — вопрос №1272679

392 просмотра

Добрый день! Беременность после ЭКО, 15 день после переноса. Акушерский срок 4 недели. Пришел ТТГ 4,577. Подскажите как его снизить? Сильно это опасно, когда повышен? Знаю, что пьют эутирокс или л тироксин, какая может быть для меня дозировка?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Повышенный ТТГ это признак гипотиреоза. Да, Вы правы, надо пить эутирокс. Скажите Ваш вес
Клиент
Динар, добрый день! 74кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда Вам показан Эутирокс в дозе 75 мкг 1 раз в сутки утром натощак за 30 минут до еды в течение 1 месяца, далее контроль уровня ТТГ и Т4
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Тироксин рассчитывается по весу. Какой у вас вес?

В вашем случает ТТГ необходимо держать до 2,5.


Так же сдать вит Д и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Спасибо, сдам эти анализы еще. Вес 74кг
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте тироксинс в дозировке 75 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака.
Контроль ТТГ, ст4 через 4 недели. Для корректировки дозировки.

Йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ. Если принимаете поливитамини читайте состав, там может быть йод.


Фолиевую кислоту 400 мг 1раз в сутки


Витамин Д проф доза 2000 МЕ ежедневно
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Целевой ТТГ перед ЭКО 0,4-2,5 мкМЕ/мл Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Вам показан Л-тироксин (Эутирокс) 75 мкг за полчаса до завтрака 1 р/д, через 1 мес контроль ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Норма для Вас ТТГ до 2,5
Поэтому начните принимать тироксин 75 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин
Проверьте его, норма не ниже 45
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас развился субклинический гипотиреоз беременной женщины. Начните принимать L-тироксин или Эутирокс (лучше L-тироксин) 75 мкг, первые 4 дня по 1/2 таблетки, далее по целой. Препарат принимается за 30 мин. до завтрака, запивается 1/2 стакана воды, одномоментно с другими лекарствами не принимать, хранить таблетки желательно в холодильнике на дверке. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
+ Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды;
+ Йодомарин 200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день;
+ витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день
+ проверьте сейчас Ат-ТПО (исключите аутоиммунный тиреоидит), ОАК, ферритин (исключить явную или скрытую анемию).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребеночку.
Нормы ТТГ при ЭКО Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров .

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Вам нужно сдать анти ТПО, чтобы точно знать причину гипотиреоза
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо! Антитела к ТПО вроде бы один раз сдаются. Я сдавала год назад, был результат 2 МЕ/мл.
Эндокринолог
Хорошо. Да верно они один раз сдаются, значит у вас нет АИТ. Значит гипотиреоз вызван физиологически, из-за беременности
Эндокринолог
Здравствуйте. Целевой ттг во время беременности по эко в первом триместре чуть ниже 2.5, во втором и третьем триместрах ниже 3. Поэтому необходимо обязательно снижать. Это не сильно опасно не переживайте. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. Ттг повторите через месяц. Принимайте йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы АСТ и АЛТ беременность
25 ноября 2021
Элла
Вопрос закрыт
Волчанка и Эко беременность
28 марта 2022
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Пониженный ТТГ 12 недель беременности
6 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
ХГЧ при кисте яичникм
1 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Переживаю что со мной
21 июля 2023
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел