СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ТТГ при беременности

Добрый день! Беременность после ЭКО, 15 день после переноса. Акушерский срок 4 недели. Пришел ТТГ 4,577. Подскажите как его снизить? Сильно это опасно, когда повышен? Знаю, что пьют эутирокс или л тироксин, какая может быть для меня дозировка?

Нет
29 лет
12 Февраля 2023·Просмотров: 454·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Повышенный ТТГ это признак гипотиреоза. Да, Вы правы, надо пить эутирокс. Скажите Ваш вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Динар, добрый день! 74кг

Тогда Вам показан Эутирокс в дозе 75 мкг 1 раз в сутки утром натощак за 30 минут до еды в течение 1 месяца, далее контроль уровня ТТГ и Т4

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тироксин рассчитывается по весу. Какой у вас вес?

В вашем случает ТТГ необходимо держать до 2,5.


Так же сдать вит Д и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Софико Бежановна, добрый день! Спасибо, сдам эти анализы еще. Вес 74кг

Принимайте тироксинс в дозировке 75 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака.
Контроль ТТГ, ст4 через 4 недели. Для корректировки дозировки.

Йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ. Если принимаете поливитамини читайте состав, там может быть йод.


Фолиевую кислоту 400 мг 1раз в сутки


Витамин Д проф доза 2000 МЕ ежедневно

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ТТГ перед ЭКО 0,4-2,5 мкМЕ/мл Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Вам показан Л-тироксин (Эутирокс) 75 мкг за полчаса до завтрака 1 р/д, через 1 мес контроль ТТГ, Т4св.

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма для Вас ТТГ до 2,5
Поэтому начните принимать тироксин 75 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин
Проверьте его, норма не ниже 45

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо

Всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас развился субклинический гипотиреоз беременной женщины. Начните принимать L-тироксин или Эутирокс (лучше L-тироксин) 75 мкг, первые 4 дня по 1/2 таблетки, далее по целой. Препарат принимается за 30 мин. до завтрака, запивается 1/2 стакана воды, одномоментно с другими лекарствами не принимать, хранить таблетки желательно в холодильнике на дверке. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
+ Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды;
+ Йодомарин 200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день;
+ витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день
+ проверьте сейчас Ат-ТПО (исключите аутоиммунный тиреоидит), ОАК, ферритин (исключить явную или скрытую анемию).

Принятый ответ

Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ повышенный не успел повредить ребеночку.
Нормы ТТГ при ЭКО Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров .

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Вам нужно сдать анти ТПО, чтобы точно знать причину гипотиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарья Александровна, спасибо! Антитела к ТПО вроде бы один раз сдаются. Я сдавала год назад, был результат 2 МЕ/мл.

Хорошо. Да верно они один раз сдаются, значит у вас нет АИТ. Значит гипотиреоз вызван физиологически, из-за беременности

Здравствуйте. Целевой ттг во время беременности по эко в первом триместре чуть ниже 2.5, во втором и третьем триместрах ниже 3. Поэтому необходимо обязательно снижать. Это не сильно опасно не переживайте. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. Ттг повторите через месяц. Принимайте йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.