Геперлозия — вопрос №1311702

Question

Геперлозия — вопрос №1311702

Любовь

203 просмотра

16 марта 2023

Здравствуйте у меня последние 4 месяца постоянно кисты появляются, гормональные сбои,месячные то долго идут то не идут.Сегодня была на узи ,прикрепляю фото,говорит узистка надо чистку, посмотрите пожалуйста мое узи, неужели без чистки нельзя обойтись? Какое то время назначали дюфастон но он постоянно сильные месячные вызывал.Я не хочу чистку может есть в моем случае какой то другой выход? Все ли так плохо по узи у меня ? Цитология хорошая но сдавала её в конце ноября, по анализам прогестерона нет совсем, хочу услышать ваше мнение в моем случае

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет только лишний вес после родов

Вопрос закрыт

чистка

узистка

мое узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 16 марта 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! Вся причина Ваших проблем - это отсутствие овуляции и дефицит прогестерона. Одними выскабливаниями не обойдетесь - необходимо пройти полное обследование для уточнения причины такого состояния. Следует отметить, что такое состояние при отстутствии своевременной коррекции и лечения неизбежно приведет к более серьезным последствиям, вплоть до рака эндометрия. Учитывая изменения в эндометрии на данном этапе нужно провести гистероскопию и отправить анализ на гистологию. Дальнейшая коррекция цикла будет зависеть от результата гистологии. Назначение КОК для лечения гиперплазии неприемлемо, тем более без верификации диагноза у женщины репродуктивного периода.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Думаю, выскабливание не нужно. Выскабливание - это мера борьбы смкровотечением, а не с "миллиметрами" на узи.
Принимайте один из кок - и не будет ни гиперплазии, ни нерегулярного цикла, ни кист. Выберите, например, Жанин или Силуэт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

ИгорьИгоревич, спасибо,скажите как вы думаете кок в моем случае поможет? У меня вообще запущенная ситуация? На сколько все плохо?

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

ИгорьИгоревич, эндометриоз уже никуда не убрать? Мне ещё хочется родить

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам нужны контрацептивы, чтобы эндометрий становился тоньше.
Дюфастон с 16 дня цикла по 10 мг 2 раза в день 10 дней, а с 1 дня цикла Силует, Ярина , Белара на выбор.
Дюфастон и должен обильные месячные вызывать, он призван для того, чтобы отслаивать эндометрий

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо, у меня вообще случай запущен?эндометриоз уже никуда не уйдёт?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Эндометриоз тела матки лечится консервативно. Поэтому он уйдет. Сейчас вопрос в толщине эндометрия в самом начале цикла.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Нет, выскабливание Вам не показано.
В этом цикле можете начать прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла по 1 таб 10 дней, на отмене придут менструации через 3-7 дней. А в следующем цикле с 1го дня начать прием КОК - Жанин, Силуэт или Клайру - это будет одновременно и профилактикой гиперплазии эндометрия и контрацепцией и лечением аденомиоза.

Также, у Вас есть функциональная киста.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов.
Избегайте резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.

Грудью Вы не кормите?
Цикл регулярный у Вас?
Какой у Вас ИМТ ?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо,грудью не кормлю,я ещё сдавала мазок,прикрепила

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, я вешу 103 кг а была 70 всегда, рост 175

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Нет ли у Вас в анамнезе тромбозов?
Нет ли артериальной гипертензии?
Нет ли заболеваний молочных желез?
Нет ли у Вас мигрени?
Курите ли Вы?

Мазок посмотрела.
Немного повышены лейкоциты, но их нормы условны и на их количество влияет множество факторов : наличие эктопии, день цикла, например.
Есть ли у Вас жалобы на зуд, жжение, запах, пат.выделения?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, нет ничего такого нету,ла курю,когда кровянистых выделений не было, были белые липкие выделения в этом месяце с запахом белизны

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Да, ИМТ 33.6, соответствует ожирению I степени.
Так как жировая ткань-гормнонально-активная ткань, на фоне ожирения возникает гиперэстрогения, которая вызывает гиперплазию эндометрия.

Раньше, когда вес был в норме, гиперплазии эндометрия не было?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Отлично, тогда прием КОК Вам не противопоказан.

Средства гигиены, мыло, стиральный порошок не меняли?

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, нет вообще никаких проблем не было ,как вес стал ближе к 100 все это началось

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, нет ничего не меняла

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, я ем много, если нервничаю все заедаю

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Значит так и есть.
На фоне лишнего веса появилась гиперэстрогения, которая повлекла за собой последствия в виде гиперплазии эндометрия.

Как только нормализуете вес, гиперплазия уйдет.

Вам показан прием КОК с диеногестом Жанин, Клайра или Силуэт, например + гипокалорийное питание + физические упражнения 3 раза в неделю.

Основные принципы снижения веса:

1.Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.

2. Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес и ограничивать их не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).

3. В день выпивайте не менее 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст в день).

4.Расширьте физическую активность: ходьба не менее 30 мин каждый день или дневная норма от 10 000 шагов.

5. Самое главное: тратить калорий больше, чем потребляете

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Значит основная причина лишнего веса-стресс.
Хорошо, что Вы это сами замечааете.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Понаблюдайте за выделениями в течение цикла, если запах так и останется, то можно будет в следующем цикле сдать фемофлор 16, сейчас по мазку критичных отклонений нет.

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо большое! Я начала ходить на джампинг это прыжки на батутах и немного занятий на беговой дорожке и велосипеде, на них нельзя продолжать ходить? По питанию спасибо,буду предерживоться,у меня выделения кровяные так и идут они остановится на приеме кок? Или все тааки их нужно вычищать?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Отлично.
Противопоказаний к занятиям физическими упражнениями у Вас нет, единственное, пока есть киста, желательно ограничить скручивание, качание пресса и подъем тяжестей.

Самое главное, чтобы упражнения приносили Вам радость.
Весь смысл упражнений - это дополнительная трата калорий, а тратить их можно, как Вашей душе угодно)

Если выделения у Вас так сейчас и продолжаются, то рекомендую начать прием Дюфастона уже сейчас в течение 10 дней и с 1го дня менструаций начать прием КОК.
Если начнете прием КОК на такой эндометрий, то потом может начаться кровотечение

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, у меня получается два диагноза ? Гиперлозия и эндометриоз?как вы считаете в моем случае сработает прием Кок?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Да, 2 диагноза.
Да, прием КОК должен помочь

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, а эндометриоз он тоже уходит с кока? Я так напугана что это все в рак уходит

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Елена, у этих кок так много побочек,какой из них будет лучше всех все таки

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 17 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз перестает прогрессировать при приеме препаратов с диеногестом.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Для 6 дня цикла эндометрий пышноват, вам нужно вызвать месячные дюфастоном по 1 табл 2 раза в день 10 дней и на отмене прийдут и как месячные обильно начнуться начать прием кок жанин , силуэт или ярина . На фоне приема кок так эндометрий пышно не будет наращиваться. Киста функциональная самостоятельно рассосесться в течение 3 мес

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Галимат, у меня сейчас вот идут 6 день выделения но они не такие как месячные ,то немного больше идут то мажут,это не месячные?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог

это просто мажущие , из-за гиперплазии, вам нужно пропить дюфастон , чтобы эндометрий смог полностью отторгаться .

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ваш рост и вес. Были ли беременности и роды .

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, здравствует рост 175 вес сейчас 103 роды одни 3 г назад

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Менструации у вас нерегулярные, так как есть гормональный аспект. Если принимали Дюфастон- без эффекта , значит без выскабливания не обойтись, иначе это может закончиться кровотечением которое не будет останавливаться и вы всё равно ляжете в стационар. Далее вам нужна консультация гинеколога- эндокринолога. Сдать гормоны фсг, лг, тестостерон, дгас, пролактин. У вас цикл не восстановится самостоятельно , вам необходимо гормонотерапия

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, когда дюфастон пила месячные стали в срок проходить, но они были такие сильные что приходилось пить транексам но они и шли как обычно 5 дней и все ,и не было больше выделений др след месячных

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Посыле чистки вам нужен будет КОК, другого варианта нет

Пожаловаться

Любовь, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, а чем мне чистка поможет? Выделения не обильные,нельзя остановить таблетками? И начать кок?

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Гиперплазия- это нарост ткани лишней, не нужной, патология из-за гормональных перепадов , которого не должно быть. Это надо инструментом убирать

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 16 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы так и будете длительно и обильно кровить. В крайних случаях эти ткани могут перейти в онкологию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение после чистки 18 дней

1 ответ

1 декабря 2019

Мария

Вопрос закрыт

Чистка зубов профессиональная

2 ответа

2 февраля 2023

Кэти

Вопрос закрыт

Удаление клыка

1 ответ

13 июня 2024

Екатерина Анатольевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T05:40:48+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Эндометриоз у вас не столь выражен, даже матка не увеличена, он не помешает беременности.
Но, если очаги есть - они никуда не денутся. КОК помогут и в этом случае, остановят рост.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T09:38:15+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 17 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Для Вас подойдет Жанин, Клайра или Силуэт - из этих 3х можете выбрать любой.
Подойдет или не подойдет препарат именно Вам, сказать сложно, пока не начнете прием.

Принятый ответ