Обострение атопического дерматита у ребенка 8 лет — вопрос №1311729

Question

Обострение атопического дерматита у ребенка 8 лет — вопрос №1311729

Мария, Ивантеевка

2127 просмотров

16 марта 2023

девочка, 8 лет, очень чешутся пятна атопического дерматита , до гнойных ран. Врач дерматолог уехала в отпуск, педиатр ничего не может подсказать конкретно - сказали от крахмала в Кале, нужно лучше пережевывать пищу. Ниже скидываю узи и анализы кала. Аллергий и др. Диагнозов нет, только атонический дерматит. Мазью мажут три раза в день - не помогает, ребенку очень дискомфортно .

Возраст: 8

Вопрос закрыт

крахмал в кале

атонический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Мария.
Приложите фото высыпаний.
Какими мазями пользуетесь?

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, здравствуйте, фото высыпаний смогу прислать вечером

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, мазь адвантан и топикрем увлажняющий

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Сколько по времени уже и как часто в течение дня?

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Хорошо, нужно в любом случае оценить характер высыпаний.

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, прикрепила фото из интернета, на что похоже визуально - как будто кошки драли

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Жду вечером фотографии Вашего ребёнка.

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, загрузила фото

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

На фото атопический дерматит, по моему мнению.
Атопический дерматит-это хроническое заболевание, обострение обычно осенью и зимой, когда усилена сухость кожного покрова.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Полная диета не нужна ребенку.
Ограничить контакт с водой во время обострения.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
Высыпания стараться меньше мочить.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
При обострении крем Комфодерм К 2 раза в день 7-10 дней тонким слоем на очаги.
Внутрь: табл.Аллервэй 5 мг 1 таб*1 раз в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, бальзам Липобейз, Топикрем бальзам АД липодовосстанавливающий 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Олеся, обострение последние 2,5 месяца

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте,Мария
Что спровоцировало обострение?

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, возможные причины : может топят сильно в школе, потеет, может стресс в школе, от еды замечала после копченностей чешется сильнее, стараемся не давать

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Мария, прикрепите фото реальное вашего ребёнка, а не Википедию

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, загрузила фото

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Мария,здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Светлана, фото высыпаний смогу прислать вечером

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Светлана, прикрепила фото из интернета, на что похоже визуально - как будто кошки драли

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Светлана, загрузила фото

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 16 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте) приложите фото высыпаний.
В оак повышены эозинофилы что может свидетельствовать об аллергии либо глистной инвазии. Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня.
В оам воспалительные изменения.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко предварительно хорошо подмыв ребёнка, утреннюю порцию. При изменениях бак посев мочи и проведите узи почек и мочевого пузыря до и после микции

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Ольга, загрузила фото

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Ольга, на аллергии сдавали, пищевых нет, на деревья и цветение нет, пограничное только на клеща выдал

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 16 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Мария, добрый день!

Как давно последнее обострение и сколько непрерывно применяете Адвантан?
Антигистаминные препараты вам назначали?
В анализе крови высокие эозинофилы, дополнительно надо сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и кал в идеалье Гельмоскрин и Протоскрин (делают в Инвитро) на гельминтозы и паразитозы. При высоком уровне иммуноглобулина Е - пройти обследование у аллерголога на причинные аллергены, при наличие паразитов/гельминтов - пролечить.
Приложите, пожалуйста, фото ребенка, чтобы можно было скорректировать лечение

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте, загрузила фото

Пожаловаться

Мария, 16 марта 2023

Клиент

Лариса, на аллергии сдавали, пищевых нет, на деревья и цветение нет, пограничное только на клеща выдал

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это атопический дерматит . Это генетически обусловленое заболевание , при котором кожа сухая и вторично за счет питания, аллергенов появляются воспаления . Наружно адвантан мазь продолжать 7-10 дней и Топикрем использовать после снятия воспаления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные высыпания на лице и животе. Коркой , зудят

6 ответов

23 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Красные пятна на кисти

5 ответов

25 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Расстройство ЖКТ

2 ответа

18 января 2024

Ивана

Вопрос закрыт

Лечение кишечника ребенка

2 ответа

5 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ребенок чешется

6 ответов

15 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T21:00:28+03:00

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 16 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Выше расписала схему лечения в настоящее время.

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T20:16:13+03:00

Ведите дневник, фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте
Поддерживайте дома температуру и влажность
Начните давать успокаивающие детские препараты
Носить х/ б одежду
Питание, сбалансированное по белкам и жирам с ограничением углеводов
Линия ухода: Ла кри, Атодерм
- зиртек по 1/2 т в день 10 дней
- неотанин крем утром
Комфодерм К вечером
10-15 дней
- Нормофлорин Д по 1 дозе 2 раза в день 10 - 15 дней

Кащи Светлана Александровна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T20:09:54+03:00

Мария,посмотрела фото,действительно речь об атопического дерматите!
Рекомендую :
-аллервей по 1 т 1 р в день 10 дней
-крем фуцикорт 2 р в день 10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней (даже если не будет высыпаний,мажете на привычные места,данный крем поможет вам продлить период ремиссии),затем модно оставить его на 2 раза в неделю в течение 1-3 месяцев
-ежедневное увлажнение кожи (крем Авен ксеракалм или адмера) 2-3 р в день -это ваша база в лечении и профилактики
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

Вахламова Ольга, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T20:42:47+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 16 марта 2023

Педиатр

По фото явления атопического дерматита.
Крем неотанин местно 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек внутрь в течение 10 дней

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T10:10:12+03:00

Мария, доброе утро!

У ребенка атопический дерматит в этом сомнения нет. По дальнейшей тактике лечения:
1. Вместо адвантана с учетом возможного присоединения инфекции применять Крем Пимафукорт 2 раза в сутки, 10 дней
2. С 11 дня Элидел крем 1% 2 раза в сутки тонким слоем на очаги, курс 2 месяца
3. Зодак в рекомендованной возрастной дозировке на ночь, курс 3 недели
4. Обязательное применение специализированных средств для атопиков для увлажнения кожи и купания. Применять их на постоянной основе независимо от наличия высыпаний. Это линейки Липикар (Ля Рош-Позе), Атодерм 9Биодерма), ксемоз (Урьяж), Эмолиум, Липобейз и др.
5. Соблюдение гипоаллергенного быта, т.к. есть аллергия на клеща: отсутствие ковров, мягких подушек, все постельные принадледности с гипоаллергенным наполнителем, исключить пух, перо, шерсть. регулярно стирать подушки и менять белье. Убрать комнатные растения из детской. Регулярное проветривание и влажная уборка. Пылесос с НЕРА-фильтром
6. По питанию: исключить магазинные сладости, газировку и другие "неполезности". В период сильного обострения желательно придерживаться диеты по Адо
7. По анализам, как я ранее писала, исключить гельминтозы, паразитозы
Будьте здоровы!