Консультация терапевта /

Что делать? Куда идти? Как лечится, помогите пожалуйста — вопрос №1311745

254 просмотра

Доброго всем времени суток, подскажите что делать племяннице, чувствует сильную слабость, сдали кучу анализов, выявилось что нейтрофилы очень занижены и сильно завышены лимфоциты, что нам делать? Как лечится?

Возраст: 39

Хронические болезни: У меня нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Клиент
Александр, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно бессимптомно.
Что касается слабости , я Вам отвечал на вопрос Вы задавали 1 марта , необходимо корректировать ферритин , будет достаточной его количество и уйдёт слабость.
Также немного понижен Витамин Д необходимо принимать Аквадетрим 5000ме в сутки 1 месяц, потом перейти на профилактическую дозу 2500ме в сутки
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Екатерина, прикрепила
Невролог, Терапевт
Такие изменения по общему анализу крови ни на что не влияют. Возможен контакт был с вирусной инфекцией. По поводу слабости, то она может бвть связана с дефицитом железа и витамина Д
Терапевт
Здравствуйте, «сильно»- это как?

Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Клиент
Алена, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте,лимфоциты –это клетки,которые отвечают за иммунный ответ организма на внедрение возбудителя и отвечают за иммунную память, а также регулируют деятельность клеток других типов.  Причиной повышения лимфоцитов является вирусная инфекция : чаще всего ОРВИ, но может также повышение лимфоцитов быть и при хронической вирусной инфекции : вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, цитомегаловирусная инфекция, некоторых анемиях, некоторых эндокринных заболеваниях, авитаминозах, голодании, после перенесенных инфекционных заболеваний.
 У вас они повышены незначительно. А симптомы из за низкого витамина Д.Принимайте Аквадетрим.Рекомендованная схема приема - 7000 МЕ в сутки - 4 недели, далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ в сутки длительно ( кроме летних месяцев)Лучше принимать препарат в утреннее или дневное время.
И также рекомендую сдать анализ на ферритин, очень часто у женщин он понижен.
Клиент
Ирина, ферритин 12
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин очень низкий, это говорит о латентном железодефиците.Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина,баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Лимфоциты и нейтрофилы здесь не при чем. Это все из за дефицитов ферритина и вит. Д.
Клиент
Ирина, она начала пить Феррум лек, его де тоже можно?
Клиент
Ирина, с витаминами всё понятно, как нам быть с лимфоцитами, как их понизить? С чего начать лечиться ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да,его тоже можно.
Терапевт, Функциональный диагност
Вам не нужно их лечить. Они могут повыситься банально при контакте с больным человеком, то есть на любую вирусную нагрузку. Сдайте анализ через месяц. Если будет повышение,тогда анализ на хронические персистирующие инфекции: вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, цитомегаловирусная инфекция.
По щитовидной железе атпо не сдавали,да?
Клиент
Ирина, вот как раз месяц прошел, месяц назад мы сдали кровь и нейтрофилы были 43, а лимфоциты 49, месяц она не болела, а показатели ухудшились, что это значит?
Терапевт, Функциональный диагност
Значит,что есть какая то вирусная инфекция в организме. Сдайте на антитела к вирусам,которые я написала и атпо.
Клиент
Ирина, у нас такая ситуация, лимфоциты уже много лет завышены, но тогда всегда нейтрофилы были в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно,произошло снижение иммунитета.
Клиент
Ирина, а что значит по щитовидке АТПО? Что оно даст?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно посмотреть,нет ли аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Валентина. Какие препараты на постоянной основе принимает племянница? Есть хронические заболевания?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, на постоянно ничего не принимает, племяннице 2004 года рождения, болела сильно в декабре, каким-то вирусом но в больницу не ходила, само прошло, ее тошнило и была тоже слабость, кушать не могла, как будто отравилась
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня рекомендую прием поливитаминов по возрасту для улучшения состояния.
Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас признаки перенесённой вирусной инфекции. Показатели нейтрофилов и лимфоцитов изменены несущественно и лечения не требуют. Они придут в норму в течение 1-2 месяцев. Имеется недостаток витамина Д,что может обуславливать симптомы. Рекомендую начать прием аквадетрима или вигантола 7000 МЕ (14 капель) в течение 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ с последующим контролем витамина Д. Если цифры будут в норме, то в летнее время можно снизить дозу до 1000 МЕ. Принимать витамин Д лучше всего в утренне время, за завтраком. Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин, так как часто он так же снижается вместе с витамином Д.
Клиент
Виктория, ферритин 12
Терапевт
Валентина, это очень низкий показатель. Ферритин должен быть равен весу (если нет избыточного веса), но хотя бы в районе 40-60. Чаще всего у женщин причиной снижения ферритина являются обильные менструации или недостаточное употребление мяса. Сейчас рекомендую начать так же приём препаратов железа. Если нет заболеваний со стороны ЖКТ, то можно сорбифер дурулес или ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина.
Клиент
Виктория, тогда у меня такой вопрос, она сейчас, вообще не болеет, мы месяц назад сдали кровь, и нейтрофилы были 43, а лимфоциты 49, она в течение месяца не болела, но показатели ухудшились, почему?
Терапевт
Валентина, показатели могут реагировать даже на контакт с вирусом. Визуально она могла не болеть, но проконтактировать с больным человеком и кровь отреагировала. Ничего в этом страшного нет. Показатели крови лечить не нужно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - лимфоцитоз, что является признаком принесенной вирусной инфекции.
Для купирования латентного железодефицита о котором говорит низкий ферритин - гемодиета, мальтофер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу говядину, почки, сердце, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
Для повышения уровня витамина Д, рекомендую аквадетрим или фортедетрим 5000 МЕ\сут в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с вирусом, если такая динамика наблюдается регулярно, рекомендую исключить персистирующие заболевания: впч, впг, вэб, цмв; дефицит витамина д и железодефицит, рекомендую: При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина Д(аквадетрим) в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно на всю весну
Препараты витамина Д рекомендуют принимать до обеда, желательно во время завтрака, хорошо усваивается с жирами(авокадо, сливочное масло). Рекомендую к приему препараты железа на выбор :
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в Оак
24 сентября 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Острый лейкоз
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал