Консультация гематолога /

Тромбоциты повышение — вопрос №1311792

1910 просмотров

Добрый день. У меня проблема с августа месяца резко повысились тромбоциты. Но я думаю что они повысились раньше т.к врач терапевт только заметила в августе. Каждый месяц тромбоциты 500 520 430 450 480. Назначили пить сидеоал форте. Так как была жда. Стала пить добралм до 30. Тромбоциты не падали. Держаться на таких же уровнях. Сидерал форте переношу хорошо. Поэтому назначили его так как хватает поджелудочную и желудок. Но набирает он железо мне очень медленно. В января сдавала кровь 430 были тромбоциты сказали норма. Перестала Пить железо вчера сдала кровь. Анализы прикрепляю тромбоциты 480 железо 24. Что делать. Что поменять в лечении. Не курю не пью. Единственное у меня панические атаки частые и стрессы. И я ситуативно принимаю транквезипам. Вот может ли давать повышенный тромбоцитоз соответственно этот препарат и панические атаки.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет. Но ЖКТ страдает
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо оценивать ферритин на фоне лечения препаратами железа, железо в крови не является информативным показателем
Ферритин у вас еще низкий продолжайте прием Сидерала, по сколько таблеток в день вы принимаете ?
Клиент
Татьяна, сказали одну таблетку в день. Подскажите а такое количество тромбоцитов опасно. ?Или уже нужно принимать аспирин. ? Самочувствие слабость сильная сонливость сил нет вообще ещё и па добавились. А от транквезипама может повысить тромбоциты? Или частые панические атаки ? Может ещё что исследовать. ? Потому что по крови вроде больше никаких отклонений нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
При таком ферритине необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев я потом пересдать кровь и посмотреть на динамику,уровень ферритина
Такой уровень тромбоцитов не опасен, он определяется автоматическим анализатором, часто может Давать погрешности
Пересдайте кровь на тромбоциты по методу Фонио, это ручной подсчет тромбоцитов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Лариса, здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной повышения тромбоцитов в вашем случае является именно дефицит железа.
Ферритин у вас еще низкий, нужно продолжить прием сидерал форте еще в течение 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Далее для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Если тромбоциты снизятся ниже 450 - это уже норма.
Менструации у вас не обильные? Красного мяса в рационе достаточно?
Клиент
Диляра, вот пока пила железо менструация не обильная была. Перестала пить обильные были. Ферритин за 20 таблеток сидеоал форте поднимается на 10. Поднимала до 30. Тромбоциты не падали. За два месяца ферритин упал и тромбоциты опять поднялись
Гематолог, Терапевт
Если на фоне нормализации ферритина тромбоциты снижаются - это подтверждает предположение о том, что причиной является дефицит железа.
Для уменьшения объема кровопотерь в обильные дни менструаций можно рассмотреть прием транексама (лучше после УЗИ органов малого таза и консультации гинеколога).
Принятый ответ
Терапевт
Лариса, добрый вечер !
Скорее всего, повышенный уровень тромбоцитов имеется из-за железодефицита.

Как только заполнится депо железа- снизится и тромбоцитоз.
Это все защитные свойства организма- он понимает, что запасов мало, поэтому старается минимизировать возможную кровопотерю.

Ферритин у вас еще низковатый ( минимум- не ниже 40, в идеале - должен быть равен вашему весу в килограммах)

Отсюда следует вывод , что нужно продолжить прием сидерал форте еще в течение 2 месяцев, с последующим контролем ферритина.

Также советую добавить витС и фолиевую кислоту ( являются кофакторами ( ускоряют процесс всасывания железа)).
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По анализу крови ферритин ещё низкий. Железо надо продолжить пить до уровня ферритина стабильно выше 40. Не забывать перед сдачей анализа отменять железо за 2 нед.
Допустимая норма тромбоцитов до 450. Повышение выше м.б связано с перенесенными или текущими инфекциями/ восполительными реакциями, если совпало по времени.
Клиент
Светлана, тромбоциты уже не спадают больше года !!!! Я не болела. Не орви не грипп вообще ничего . И пью железо уже больше полугода . Тромбоциты не падают !!! Они только повышаются
Онколог
До 450 критичного нет. Орви могут протекать в лёгкой форме. Также м.б в организме источник воспаления (хронического или острого). Здесь требуется соотнесегие вашего злюдоровья с показателями анализа на момент сдачи анализа участковым терапевтом. Просто анализировать цифру в анализе нельзя, тем более старые анализы. Врач должен по факту значимого (!) Повышения назначить вам дообследование.
Гематолог
Здравствуйте, Лариса, норма тромбоцитов до 450, у вас небольшое повышение
Наиболее часто тромбоциты повышаются на фоне обильных менструаций и развитии железодефицита соответственно или на фоне хронических очагов воспаления (например хронический тонзиллит, ринит, кариозные зубы, цервицит и тд), если таковые очаги имеются, тогда необходима их санация

Прием сидерал форте надо продолжить по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицита - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Мария, у меня периодически бывало обильные менструации но с кровью всегда все было в порядке. Всегда . А потом резко раз и повысились и поднимаются и поднимаются. Мне все говорят что это железо но железо я уже поднимала а тромбоциты не падают !!!
Гематолог
Такой уровень тромбоцитов не говорит о заболевании крови
Дополнительно сделайте узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)
Ваши тромбоциты на верхней границе нормы или чуть выше
Клиент
Мария, да делала все в порядке
Клиент
Мария, и ещё подскажите мне теперь всю жизнь пить железо . Ну это же как. То странно. Никогда не принимала анализы крови были идеальные. Не нужно было никакого железа феритина. Для профилактики всю жизнь теперь его принимать. Ну во первых оно и вредно. Его принимать.
Гематолог
Нет, это не вредно, периодически принимать препараты железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин низкий
11 декабря 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Тромбоциты повышение
17 января 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Тромбоциты повышение
22 июня 2023
лариса
Вопрос закрыт
Тромбоциты повышение
4 июля 2023
лариса
Вопрос закрыт
Тромбоциты повышение
18 января 2024
лариса
Вопрос закрыт
Хмпз джэк 2
25 февраля 2024
лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск