Что вас беспокоит?
Тромбоциты повышение
Здравствуйте. У меня хмпз. По крови джэк 2 5%. Тромбоциты держались 1,5 гола 430-480. Трепанобиопсию не сдавали так как тромбоциты были не высокие. В декабре перед болезнью поднялись 537. Сильно переболела сдала кровь 588. В поликлинике меньше показывает . Вопрос. Могут ли тромбоциты подскачить. И не упасть. Или пересдать кровь ещё раз. Сдаю в платной клинике кровь увозят. Результат приходит через два дня 🤔информативен ли такой анализ? Что прям 537 и 588. 🤔 Или накручивают больше . Лучше пересдать в поликлинике. У нас и по фонио делают 🤔 принимаю только тромбоасс 50. Опасно ли такое количество тромбоцитов тромбозами 😢 очень переживать стала 😢 или 540-590 это разница +-. Гематолога у нас нет. Стоит ли уже ехать к нему на прием. Или пока нет. Может из за болезни подскачили пересдать и они опять вернуться в норму 😢 проконсультируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, ничего страшного в таком повышении тромбоцитов нет, вероятнее всего сейчас повышение связано с перенесённым инфекционным заболеванием, продолжите прием тромбоасс, лучше в дозировке 100мг
Контроль общего анализа крови в динамике через месяц, в экстренной консультации гематолога вы не нуждается
Мария Игоревна, а почему в дозировке 100? Не большая ли это дозировка у меня вес 55 ? люди с весом в 90-100кг принимают 75 мг. Кардиомагнил мне не пошел. Тромбоасс сто не сильно мне кровь разжижет ?
Мария Игоревна, вы посмотрели результаты крови ? Гематокрит 41. Значит кровь и так разжижается ? Не густая ? Просто такая дозировка может спровоцировать кровотечение , чего бы очень не хотелось (
Это дозировка применяется для профилактики тромботических осложнений
Если у вас тромбоциты снизятся до 450 и менее, тогда можно вернуться к 50мг
Мария Игоревна, но у меня уже полтора года тромбоциты выше 450. И ничего не прописали вообще лечили железо. Только в сентябре сдала на джэк. 2. И тьфу тьфу. Может просто воды пить ещё больше, и 50 мг осталась ?
Можете оставить 50мг тромбоасс
Принятый ответ
Здравствуйте, по таким колебаниям тромбоцитов "скачок" не является клинически значимым. Это примерно один и тот же показатель, даже скорее, близки по значению. Любое воспаление может повышать тромбоциты. При ХМПЗ без циторедуктивной терапии они могут держаться на одном уровне и повышаться просто по факту болезни.
Подскажите, на сколько обильные менструации? Сдавали ли вы ферритин, обмен железа в целом? Установлен ли диагноз по трепанобиопсии?
Анастасия Сергеевна, трепанобиопсию пока не делали там как тромбоциты держались 430-480. Сказали понаблюдать ещё за кровью. И повторно сдать на джэк 2. Посмотреть поднялся ли процент. По ферритинин его не было. Лечили сначала железо целый год подняла до 43. Тромбоциты не упали, отправили на джэк и подтвердился. Не сдавала уже ферритинин давно. Но по самочувствию кажется что опять упал. Слабость сонливость усталость. Трепанобиопсию не делали. Железо не разрешают так как поднимется гемоглобин. ( Я думаю нужно сдать заново на ферритин и если он опять упал , что тогда делать ? ( И дозировку мне назначали 50 мг тромбоасс. Кардиомагнил мне не пошел. Но тромбоциты держались 450-480 . Теперь поднялись после болезни. Увеличить дозировку или оставить 50? Месячный всегда были обильные но на показатели крови они не влияли. У меня был выкид. Я потеряла много крови и после этого у меня упало железо и поднялись тромбоциты и больше не опускались. Но я думаю 43 это мало можно ещё пробовать принимать железо может и тромбоциты упадут.
Необходимо первым делом выполнить трепанобиопсию. Далее проверить не только ферритин, но и коэффициент НТЖ.
Далее решать вопрос по тактике ведения предметно.
Дезагреганты не снижают тромбоциты, а просто улучшают функции тромбоцитов.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста что такое нтж? И такой вопрос дело в том что я сдаю анализы в поликлинике и в платной клинике и разницы в тромбоцитах диапазон +- 200. В поликлинике и по фонио берут , но там показатели всегда 400-450. А в платной клинике всего 560 -590. Кому верить ? На какие анализы ориентироваться ? В платной клинике кровь транспортируется ее увозят и результат приходит только через 2 дня. ? Информативен ли такой анализ или все таки лучше сдавать в поликлинике. Оставить ли дозировка 50?
Можете оставить прием препарата. По поводу значений- ориентир 450 тыс верхняя граница нормы
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста что такое нтж? И разница в бесплатной и платной клинике отличается. В поликлинике 450 а в платной 590? на что брать ориентир? В поликлинике по фонио тоже берут кровь? Может сдать по фонио тогда.
Коэффициент НТЖ показывает имеется ли истинный дефицит железа или нет.
Ориентир по тромбоцитам на международные нормы. Можно сдавать пересмотр микроскопически, чтобы врач глядя в микроскоп оценила количество тромбоцитов. Но обычно это никак не изменяет тактику. Основное что нужно сделать-трепанобиопсию.
Анастасия Сергеевна, ну как же начинают лечение с 900 -1000 я Конечно хочу чтоб тромбоциты не росли , а как можно дольше пожить без лечения хотя бы на одном аспирине. Поэтому для меня важно чтобы показатели тромбоцитов не росли (((
Аспирин не влияет на рост или снижение тромбоцитов.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте.
Это очень незначительная разница между анализами, такая разница возможна между любыми лабораториями, особо ничего эта цифра не решает.
Риск тромбообразования при ХМПЗ зависит от вашей группы риска. А для определения группы риска нужно знать, какой именно вид ХМПЗ у Вас (для этого необходимо проведение трепанобиопсии), были ли тромбозы ранее, нет ли сердечно-сосудистых факторов риска (курение, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия и другие).
Но вероятнее всего, приема тромбоАСС на данный момент достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20225 ответов
- 11 Декабря 20229 ответов
- 16 Марта 202316 ответов
- 4 Июля 202311 ответов