Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1313611

236 просмотров

Здравствуйте, моей маме 57 лет.Не можем найти причину высокого давления.Около 2 х недель было 180-200,в 3 ч ночи просыпалась с давлением 200-210!Таблетки не помогали.Сделали узи почек,сердца.Сдала анализы.Высокий креатинин,но почему?Куда двигаться дальше,чтобы найти причину такого давления?Раньше давление могло подняться до 140-160.А сейчас на таблетках 140-160.После выписанного лечения кардиологом стало легче,но мама говорит ,что все равно слабость от этого ненормального давления.И вроде сейчас лучше,но все равно с давлением 140-160 некомфортно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Иногда препараты, которые принимались ранее перестают работать и справляться с давлением.
Такое случается довольно часто. Поэтому требуется усиление терапии.
Напишите все препараты, которые принимает ваша мама.
Когда кардиолог скорректировал терапию? И какое давление на ней?
Так же укажите рост и вес мамы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сейчас принимает вамлосет, (ко -вамлосет не смогла найти,но сегодня купили),заключение кардиолога прикрепила,посмотрите

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, рост 174,вес 94
Терапевт
Ознакомилась с вашими анализами и консультацией кардиолога.
По анализам есть нарушение в работе почек. Хроническая почечная недостаточность 3Б. Рекомендую обратиться к нефрологу. Этот диагноз должен держать на контроле именно нефролог.
Так же, Ко-вамлосет сильнее снижает давление, чем обычный Вамлосет. Там есть диуретик и монотерапия (терапия одним базовым препаратов) сейчас в терапии практически не используется.
Начните прием препарата Ко-вамлосет. Давление должно снижаться сильнее и держаться на нормальном уровне дольше.
Клиент
Екатерина, я вас поняла,а почему по узи почек в целом все в норме?по высокому креатинину ставится диагноз хронич.недостаточность почек?
Клиент
Екатерина, и ещё скажите ,маме нужен приём статинов?и какие вы бы рекомендовали ?
Терапевт
Нет. Есть специальная формула, она вычисляет скорость клубочковый фильтрации. Исходя из результата этой формулы и ставится почечная недостаточность. (Мы можете самостоятельно посмотреть ее в интернете и ввести показатели). Это все идет на уровне именно клубочков.
УЗи эти структурные не описывает, они слишком малы. Изменения на этом уровне. А с другими структурами почки все в порядке .
Терапевт
Да, я бы рекомендовала статины. Холестерин и ЛПНП увеличены (но не критично), но с учетом диагнозов, они нужны.
Розувостатин (это более безопасная группа)20 мг 1 таблетка -1 раза в день.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, здравствуйте, ещё возник вопрос такой.Со вчерашнего дня у мамы по утрам даже пониженной давление стало.Как то нужно корректировать дозировка препаратов?И ещё она обеспокоена теперь вопросом,что вамлосет вызывает рак,это правда?
Терапевт
Здравствуйте! Нет, это Вальсакор. Он уже давно снят с производства.
Терапевт
Про давление. Дозировка требуется титрования. Могу порекомендовать чередовать Вамлосет и Ко-Вамлосет.
В дни когда давление утром понижено, принимайте Вамлосет.
Клиент
Екатерина, да вот и дело то в том,что сейчас она просто вамлосет принимает)как быть?
Терапевт
Здравствуйте! Напишите пожалуйста утро/обед/вечер что принимает Ваша Мама? Сколько дней? И какие цифры на этой терапии
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила консультацию кардиолга,принимает лекарства назначенные врачом. С Утра давление не могу сказать,но примерно 120-130, 140,и вечером 140-160,ночью также периодически просыпается ,от физ.нагрузок может до 180 подняться
Терапевт
Ну терапия в принципе должна понизить давление в течении 2х недель, сколько по времени принимаете? По анализам признаки почечной недостаточности, рекомендую консультацию нефролога (растёт креатинин)
Клиент
Елена, примерно 1.5 недели ,сейчас принимает вамлосет,ко вамлосет только сегодня купили,препараты сильно отличаются?И по поводу почек ,почему тогда узи в норме(кроме кисты),анализ мочи в норме
Терапевт
В ко вамлосете есть ещё диуретик, он дополнительно снижает ад,
Растёт креатинин, соответственно, работа почек не функционирует в полной мере, однако состояние компенсировано, раз ОАМ и узи в норме, поэтому и рекомендую консультацию нефролога
Клиент
Елена, т е ко вамлосет будет лучше снижать давление, чем вамлосет?
Клиент
Елена, поняла,спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте! По результатам предоставленных исследований у Вашей мамы имеется гипертоническая болезнь, атеросклеротическая болезнь, хроническая болезнь почек, эти заболевания являются по своей сути не излечимыми, они требуют постоянной коррекции терапии и образа жизни, группы препаратов которые необходимо принимать это диуретики, гипотензивные средства (например иАПФ, АРА), дезагрегантную терапию (кардиомагнил), контролировать липидный профиль и принимать статины (дезагреганты и статины являются единственным средством для профилактики ОНМК у пациентов с высоким риском). Касаемо кист почек, они не больших размеров, я думаю достаточно наблюдения. Напишите препараты какие Вы принимали с дозировкой, и скажите пожалуйста, ранее отмечался когда нибудь повышенный уровень креатинина в крови?
Принятый ответ
Клиент
Марианна, прикрепила консультацию кардиолога ,посмотрите пожалуйста, принимает препаратами указанные врачом.2 года назад креатинин был в норме..
Терапевт
Я Вам рекомендую обратиться к кардиологу в сосудистом центре или кдц по омс, так как у меня некоторые назначения вызывают вопрос целесообразности, без очного осмотра комментировать подробно считаю не правильным, ко вамлосет и розувастатин конечно принимайте, но касаемо доксазозина и сиднофарма есть вопрос целесообразности их приема, это препараты не первой линии и даже не второй для лечения высоких цифр АД.
Клиент
Марианна, доксазонин выписали на тот случай,если давление подскочило до высоких цифр и нужно сбить,т е его выписали не на постоянной основе,а скорее в экстренном случае.На данный момент принимает вамлосет
Терапевт
Здравствуйте.
Высокий креатинин говорит о хронической почечной недостаточности. В данном случае необходима консультация и лечение у нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, но узи почек в целом в норме,только киста на одной почте и небольшая...
Терапевт
Повышенный креатинин указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функций почек и является маркером почечной недостаточности. Лечение данной патологии проводит врач нефролог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вырожденный порог сердца
18 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Срыгивания и препарат мотилиум
19 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...