Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте, моей маме 57 лет.Не можем найти причину высокого давления.Около 2 х недель было 180-200,в 3 ч ночи просыпалась с давлением 200-210!Таблетки не помогали.Сделали узи почек,сердца.Сдала анализы.Высокий креатинин,но почему?Куда двигаться дальше,чтобы найти причину такого давления?Раньше давление могло подняться до 140-160.А сейчас на таблетках 140-160.После выписанного лечения кардиологом стало легче,но мама говорит ,что все равно слабость от этого ненормального давления.И вроде сейчас лучше,но все равно с давлением 140-160 некомфортно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Иногда препараты, которые принимались ранее перестают работать и справляться с давлением.
Такое случается довольно часто. Поэтому требуется усиление терапии.
Напишите все препараты, которые принимает ваша мама.
Когда кардиолог скорректировал терапию? И какое давление на ней?
Так же укажите рост и вес мамы.
Екатерина, сейчас принимает вамлосет, (ко -вамлосет не смогла найти,но сегодня купили),заключение кардиолога прикрепила,посмотрите
Екатерина, рост 174,вес 94
Ознакомилась с вашими анализами и консультацией кардиолога.
По анализам есть нарушение в работе почек. Хроническая почечная недостаточность 3Б. Рекомендую обратиться к нефрологу. Этот диагноз должен держать на контроле именно нефролог.
Так же, Ко-вамлосет сильнее снижает давление, чем обычный Вамлосет. Там есть диуретик и монотерапия (терапия одним базовым препаратов) сейчас в терапии практически не используется.
Начните прием препарата Ко-вамлосет. Давление должно снижаться сильнее и держаться на нормальном уровне дольше.
Екатерина, я вас поняла,а почему по узи почек в целом все в норме?по высокому креатинину ставится диагноз хронич.недостаточность почек?
Екатерина, и ещё скажите ,маме нужен приём статинов?и какие вы бы рекомендовали ?
Нет. Есть специальная формула, она вычисляет скорость клубочковый фильтрации. Исходя из результата этой формулы и ставится почечная недостаточность. (Мы можете самостоятельно посмотреть ее в интернете и ввести показатели). Это все идет на уровне именно клубочков.
УЗи эти структурные не описывает, они слишком малы. Изменения на этом уровне. А с другими структурами почки все в порядке .
Да, я бы рекомендовала статины. Холестерин и ЛПНП увеличены (но не критично), но с учетом диагнозов, они нужны.
Розувостатин (это более безопасная группа)20 мг 1 таблетка -1 раза в день.
Екатерина, спасибо!
Екатерина, здравствуйте, ещё возник вопрос такой.Со вчерашнего дня у мамы по утрам даже пониженной давление стало.Как то нужно корректировать дозировка препаратов?И ещё она обеспокоена теперь вопросом,что вамлосет вызывает рак,это правда?
Здравствуйте! Нет, это Вальсакор. Он уже давно снят с производства.
Про давление. Дозировка требуется титрования. Могу порекомендовать чередовать Вамлосет и Ко-Вамлосет.
В дни когда давление утром понижено, принимайте Вамлосет.
Екатерина, да вот и дело то в том,что сейчас она просто вамлосет принимает)как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Напишите пожалуйста утро/обед/вечер что принимает Ваша Мама? Сколько дней? И какие цифры на этой терапии
Елена, прикрепила консультацию кардиолга,принимает лекарства назначенные врачом. С Утра давление не могу сказать,но примерно 120-130, 140,и вечером 140-160,ночью также периодически просыпается ,от физ.нагрузок может до 180 подняться
Ну терапия в принципе должна понизить давление в течении 2х недель, сколько по времени принимаете? По анализам признаки почечной недостаточности, рекомендую консультацию нефролога (растёт креатинин)
Елена, примерно 1.5 недели ,сейчас принимает вамлосет,ко вамлосет только сегодня купили,препараты сильно отличаются?И по поводу почек ,почему тогда узи в норме(кроме кисты),анализ мочи в норме
В ко вамлосете есть ещё диуретик, он дополнительно снижает ад,
Растёт креатинин, соответственно, работа почек не функционирует в полной мере, однако состояние компенсировано, раз ОАМ и узи в норме, поэтому и рекомендую консультацию нефролога
Елена, т е ко вамлосет будет лучше снижать давление, чем вамлосет?
Верно
Елена, поняла,спасибо большое!
Здоровья!!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам предоставленных исследований у Вашей мамы имеется гипертоническая болезнь, атеросклеротическая болезнь, хроническая болезнь почек, эти заболевания являются по своей сути не излечимыми, они требуют постоянной коррекции терапии и образа жизни, группы препаратов которые необходимо принимать это диуретики, гипотензивные средства (например иАПФ, АРА), дезагрегантную терапию (кардиомагнил), контролировать липидный профиль и принимать статины (дезагреганты и статины являются единственным средством для профилактики ОНМК у пациентов с высоким риском). Касаемо кист почек, они не больших размеров, я думаю достаточно наблюдения. Напишите препараты какие Вы принимали с дозировкой, и скажите пожалуйста, ранее отмечался когда нибудь повышенный уровень креатинина в крови?
Марианна, прикрепила консультацию кардиолога ,посмотрите пожалуйста, принимает препаратами указанные врачом.2 года назад креатинин был в норме..
Я Вам рекомендую обратиться к кардиологу в сосудистом центре или кдц по омс, так как у меня некоторые назначения вызывают вопрос целесообразности, без очного осмотра комментировать подробно считаю не правильным, ко вамлосет и розувастатин конечно принимайте, но касаемо доксазозина и сиднофарма есть вопрос целесообразности их приема, это препараты не первой линии и даже не второй для лечения высоких цифр АД.
Марианна, доксазонин выписали на тот случай,если давление подскочило до высоких цифр и нужно сбить,т е его выписали не на постоянной основе,а скорее в экстренном случае.На данный момент принимает вамлосет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокий креатинин говорит о хронической почечной недостаточности. В данном случае необходима консультация и лечение у нефролога.
Сергей, но узи почек в целом в норме,только киста на одной почте и небольшая...
Повышенный креатинин указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функций почек и является маркером почечной недостаточности. Лечение данной патологии проводит врач нефролог.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201927 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 28 Июля 20208 ответов
- 18 Октября 20209 ответов