Консультация хирурга /

Не работает кишечник после инсульта — вопрос №1313706

670 просмотров

Добрый день! Отцу 64 года,6 числа был обширный ишемический инсульт,сейчас находится в реанимации,дело в том,что нет стула уже 12 дней,делают прозерин,нейромедин,дают вазелиновое масло,делают клизмы,освободить кишечник не получается,ищем препарат Убретид,врачи говорят может он поможет,но его нигде нет,прикрепляю кт брюшной полости,что вы можете посоветовать.

Возраст: 64

Хронические болезни: ХОБЛ,Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алина
Если нет противопоказаний, можно сделать продленный эпидуральный блок для стимуляции моторики кишечника
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Если не делали, то надо сделать гипертоническую клизму (для выполнения данной манипуляции применяется 100 - 150 - 200 мл 10% раствора натрия хлорида или 25-30% раствора магния сульфата, подогретого до 37 - 38°С на водяной бане, грушевидный баллончик (или шприц Жане), газоотводная трубка).
Если не помогает и она, то можно попробовать сделать сифонную клизму.
Если и это не помогает, то пробовать эмульсионную клизму. Эмульсионная клизма дает хороший опорожняющий эффект. Используют обычно у тяжелобольных, пребывающих на постельном режиме. Приготовление эмульсии: смешивают 0,5 ст. ложки натрия гидрокарбоната и 1 ст. ложку рыбьего жира,
добавляют 50 - 100 мл воды. Смесь вводят в прямую кишку с помощью грушевидного баллона или шприца Жанэ с присоединенной к нему газоотводной трубкой. Эмульсию
можно приготовить и другим способом: взбить яичный желток с 1 чайной ложкой натрия гидрокарбоната, залить 2-мя стаканами настоя ромашки, добавить 2 ст. ложки вазелинового масла или глицерина. Через 15 - 20 минут наступает акт дефекации.
Еще вариант - клизма по Огневу. Это клизма с выраженной стимуляцией перистальтики толстой кишки смесью следующего состава: 200 мл 3 %-й перекиси водорода, 200 мл безводного глицерина и 200 мл мыльного раствора. Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки.
Не применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к одному из ингредиентов состава.
Пробуйте, может быть какой нибудь из вариантов поможет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Алина !
Да Убретид действует чуть мощнее Прозерина , но не
факт , что он решит проблему полностью !
В Вашем случае , раз по КТ нет данных за механические препятствия , раз непроходимость носит динамический характер , то акцент необходимо сделать на очистительные клизмы , возможно , на многократные ! Сначала нужно попробовать без добавления соли , просто с кипяченной и уже остывшей (ДАЖЕ ПРОХЛАДНОЙ ВОДОЙ ! ЭТО ВАЖНО ,
т. к. тёплая вода не стимулирует перистальтику , она порой
даже и сама не выходит после клизмы !) !
Ну а если значимого эффекта не будет от воды без соли , тогда клизмы с 10% солевым раствором , так же в прохладном виде !
Раз нет механических препятствий , то процесс должен разрешиться в ближайшие дни !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, уже пробовали пациенту делать очистительные клизмы? Был какой-то эффект? Убретид, если найдете, конечно надо попробовать, но это не панацея.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паранихий
11 часов назад
800.00 р.
Полина, Брянск
Илеопсоит?
вчера, 19:15
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Осложнения после инъекции
вчера, 18:16
699.00 р.
Алексей, Москва
Кт брюшной полости
вчера, 18:12
800.00 р.
Ольга
Липома предплечья
вчера, 15:41
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва