Не работает кишечник после инсульта

Ольга Лоза18 Марта 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина
Если нет противопоказаний, можно сделать продленный эпидуральный блок для стимуляции моторики кишечника

Андрей Подлипаев18 Марта 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если не делали, то надо сделать гипертоническую клизму (для выполнения данной манипуляции применяется 100 - 150 - 200 мл 10% раствора натрия хлорида или 25-30% раствора магния сульфата, подогретого до 37 - 38°С на водяной бане, грушевидный баллончик (или шприц Жане), газоотводная трубка).
Если не помогает и она, то можно попробовать сделать сифонную клизму.
Если и это не помогает, то пробовать эмульсионную клизму. Эмульсионная клизма дает хороший опорожняющий эффект. Используют обычно у тяжелобольных, пребывающих на постельном режиме. Приготовление эмульсии: смешивают 0,5 ст. ложки натрия гидрокарбоната и 1 ст. ложку рыбьего жира,
добавляют 50 - 100 мл воды. Смесь вводят в прямую кишку с помощью грушевидного баллона или шприца Жанэ с присоединенной к нему газоотводной трубкой. Эмульсию
можно приготовить и другим способом: взбить яичный желток с 1 чайной ложкой натрия гидрокарбоната, залить 2-мя стаканами настоя ромашки, добавить 2 ст. ложки вазелинового масла или глицерина. Через 15 - 20 минут наступает акт дефекации.
Еще вариант - клизма по Огневу. Это клизма с выраженной стимуляцией перистальтики толстой кишки смесью следующего состава: 200 мл 3 %-й перекиси водорода, 200 мл безводного глицерина и 200 мл мыльного раствора. Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки.
Не применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к одному из ингредиентов состава.
Пробуйте, может быть какой нибудь из вариантов поможет.
Здоровья Вам.

Яков Мартиросян18 Марта 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Алина !
Да Убретид действует чуть мощнее Прозерина , но не
факт , что он решит проблему полностью !
В Вашем случае , раз по КТ нет данных за механические препятствия , раз непроходимость носит динамический характер , то акцент необходимо сделать на очистительные клизмы , возможно , на многократные ! Сначала нужно попробовать без добавления соли , просто с кипяченной и уже остывшей (ДАЖЕ ПРОХЛАДНОЙ ВОДОЙ ! ЭТО ВАЖНО ,
т. к. тёплая вода не стимулирует перистальтику , она порой
даже и сама не выходит после клизмы !) !
Ну а если значимого эффекта не будет от воды без соли , тогда клизмы с 10% солевым раствором , так же в прохладном виде !
Раз нет механических препятствий , то процесс должен разрешиться в ближайшие дни !
Удачи Вам !

Дмитрий Хачатрян21 Марта 2023

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, уже пробовали пациенту делать очистительные клизмы? Был какой-то эффект? Убретид, если найдете, конечно надо попробовать, но это не панацея.