Консультация дерматолога /

Обострение псориаза — вопрос №1314146

833 просмотра

Здравствуйте, я болею псориазом 20 лет, какая то форма, которая практически не поддается лечению, за все время полная ремиссия была только раз, в том году летом гомеопатия помогла гранулы и мазь, были поражены все руки и ноги, спина, голова, прошло все совсем толтко на пол года, 4 месяуа назад натало снова сыпать, мтала мазать, пить гранулы, но обострение продолжается ч такой силой, что не знаю что делать, в стауионаре мне не помогает ничего, если и бывает улучщегие, на недели две, потом все заново.. Вчера все стало чесаться, утром появились обширнве розовые пятна на лбу, где их раньше не было, как идти на работу, если они станут краснвми как все.. Помогите, как снять этот ужас поскорей!!! У сеня маленькие дети, в больницу никак, могу уколы колоть себе сама

Хронические болезни: Гипотериоз, ожирение, гипертония, панические атаки,панкреатит
Вопрос закрыт
псориаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.рекомендую начать использование мази нафтадерм 1-2 раза в день.Перед очередным использованием мази помывка и снятие остатков мази, чешуек.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сообщите о полученном результате спустя пару недель(уверен,вас он порадует).
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо, попробую
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Непременно сообщите результат.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Удачи вам.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, а что же делать с волосистой частью головы.. Эту мазь не смоешь потом...
Пожаловаться
Клиент
Сергей, у меня кошмар на голове, все покрывается толстой коркой, если вычесываю течет что то, кровит.. А не вычесывать, их видно и тоже неприятно очень, лосьен белосалик?
Пожаловаться
Клиент
Сергей, говорят метотрексат, но боюсь, а белосалик тоже не помогает почти даже
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
На в/ч головы вполне возможно использовать лосьон скин-кап.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здоровья вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Вам нужно рассмотреть приём метотрексата под наблюдением врача
Он вам поможет выйти в ремиссию
Наружно мазь акридерм 2р в день до 14 дней, затем переход на крем карталин 2 р в день до нормализации состояния
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, метотрексат предлагали, я очень боюсь что не останется волос от него, и иак все почти выпали, предлагают дозу 2,5 раз в неделю, и фолиевую... Боюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
От метотрексата они не выпадают.люди его постоянно пьют в поддерживающей дозе и у них чистая кожа от высыпаний.
Он вам помочь должен
Пожаловаться
Клиент
Марина, хорошо, спасибо я тогда попробую, эта жоза нормальная, как прописали?
Пожаловаться
Клиент
Доза
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дозу подбирает врач на очном приеме.
Начинается от 15 мг в нед и врач должен ее снижать по мере улучшения процесса.потом он решает оставить в поддерживающей дозе или убирать совсем
Обязательно контроль биохимии в процессе
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
Лечение в стационаре вы не рассматривали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, я не могу, у меня детей некуда и ге помогает мне стауионар надолго
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Просто вам необходимо лечиться хотя бы в дневном стационаре под контролем врача и принимать препараты системные, которые назначить возможно только на очном приеме
Пожаловаться
фотография пользователя
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашем случае нужен прием системной терапии, возможно метотрексата
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анастасия, добрый день!

Уточните, пожалуйста, наличие хронических заболеваний и возраст. Если в ближайшее время сдавали анализы крови - приложите фото
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, гипотериоз, аутоимунный тиреодит, ожирение, преддиабет, Па, ревматоидный артрит, узлы на щитовидке, гипертоническая болезнь, панкреатит
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анастасия, гипотиреоз скомпенсирован? ТТГ на каком уровне?
Инсулинорезистентность и диабет 2го типа, а также гиперхолестеринемия - это те состояния, которые усугубляют течение псориаза. Ревматоидный артрит активен, какие-то препараты получаете по поводу него и других указанных заболеваний?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, от артрита ничего, терпимо... Сильно не беспокоит, иногда только болят все суставы, но недолго.. Ттг было 17000,дозу с 50 постепенно увеличили до 150,но это не помогает, сказали продолжить пока так, но ттг 5000 сейчас на этой дозе
Пожаловаться
Клиент
Лариса, метформин 500 на ночь
Пожаловаться
Клиент
Лариса, биохимию аст алт сдавала 2 месяца назад все в пределах нормы
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
ТТГ 5000? Может, 5? Это в каких единицах и какие референсы у лаборатории? Можете приложить фото анализа
Пожаловаться
Клиент
Лариса, периодически поджелудочная воспаляется, омез, креон необутин
Пожаловаться
Клиент
Лариса, сейчас найду
Пожаловаться
Клиент
Лариса, да,старые нашла там, 17,значит 5, новые не найду, надо сдавать через месяц уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда по цифрам похоже на правду)
По тактике лечения:
1. На очаги по краю волосистой части головы Ксамиол гель 1 раз в сутки, до 8 недель
2. На очаги на теле Акридерм СК 2 раза в сутки 3 недели, далее применять 2 раза в неделю, до 6 мес
3. Согласна с коллегами по поводу начала приема Метотрексата, особенно с учетом сопутствующего ревматоидного артрита (хотя, не исключаю, что артрит может быть и псориатических, здесь нужен грамотный ревматолог, который их сможет дифференцировать)
4. б/х пересдать полностью, а не только АЛТ, АСТ + еще билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, мочевая кислота, мочевина, общий белок, альбумин, холестерин общий, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, СРБ, инсулин, гликированный гемоглобин, глюкоза
5. Под контролем держать уровень ТТГ, холестерина, глюкозы, инсулина, иначе псориаз будет постоянно обостряться. В идеале - снижением массы тела
6. В условиях дневного стационара капельницы с гептралом курс, с тиосульфатом натрия, инъекции витаминов группы В (Мильгамма/Комбилипен)
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо большое за ваш индивидуальный и грамотный подход
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, капельницы можно уколами заменить
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В вашем случае -нет, т.к. важен процесс дезинтоксикации. Поэтому в виде капельниц. В виде уколов только витамины группы В
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия.
Поддерживаю коллег, вам необходимо принять решение о приёме метотрекса, так снизиться нагрузка на организм и прийти к ремиссии.
Рекомендую по лечению :
Для кожи головы использовать шампунь Этривекс 3 р в день на месяц.
В остальные дни шампунь Биодема Ноде Дс или Лостерин на постоянной основе.
Бля кожи Дермовейт 2 р в день 10дней, тонким слоем, днем подмазывать крем Лостерин длительно.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 7 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Больше овощей, фруктов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориаз, покраснение
2 ответа
23 февраля 2023
Валерия, Кемерово
Вопрос закрыт
Себорея, аллергия, запутались все
5 ответов
6 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Гиперчувствительный пневмонит - чем лечить? На какие аллергены сдать анализы?
1 ответ
10 февраля
Роман Валентинович, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи дерматологи
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Владимир Рыбакин
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Лев Кульков
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Витальевна Дьякова
17 отзывов
Екатерина Дьякова
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Александр Жуков
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы дерматологам
фотография пользователя
Венерологу Наталья Гербутова
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Венерологу Наталья Спиридонова
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Венерологу Игорь Константинов
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com