Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1315282

Что вас беспокоит?

Прокомментировать анализ кала

Добрый день! Прошу прокомментировать анализ кала 5ти месячного ребенка (анализ во вложении). Младенца мучают проблемы со стулом , чаще запоры. Может ли возможное прорезывание зубов отражаться в анализе?

Нет
5 лет
19 Марта 2023·Просмотров: 254·Алиса

Принятый ответ

Алиса, здравствуйте! Фото не прикрепилось. Прорезывание зубов на результат исследования кала не влияет.
В целом, каких-то выраженных отклонений нет, значения пограничные. Нет ли прожилок крови, примеси слизи в кале?

Ольга, сейчас вложения прикрепились. Могут ли данные анализы указывать на аллергию к белку коровьего молока? Я на диете, но иногда допускаю минимальные погрешности.

Да, такие изменения (эритроциты в небольшом количестве, лейкоциты на верхней границе нормы) могут быть при АБКМ на фоне Вашей диеты, но могут быть и на фоне запора, если стул плотный и травмирует слизистую кишки.

Ольга, стул утром был ближе к жидкому, есть ли смысл в приеме препаратов лактазы до помощи ребенку?

Если нет явно пенистого стула, то в препаратах лактазы нет необходимости. Стул на ГВ может быть и полужидким, главное, чтобы не совсем водой.

Ольга, подскажите пожалуйста данный анализ кала может говорить о восполнении?

Лейкоциты в пределах нормы, признаков активного воспаления сейчас нет.

Ольга, прикрепила фото высыпаний у ребенка, это похоже на аллергию к белку коровьего молока?

Нет, больше на атопический дерматит похоже.

Ольга, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. На каком ребенок вскармливании? Сколько дней отсутствует стул, какой он консистенции на выходе?
Есть ли высыпания на теле? Не отмечали прожилки крови в стуле?

Алина, ребенок на чистом гв, сегодня стул был ближе к жидкому, прожилки крови не отметила. Запор не допускаем если ребенок не ходит более полутора суток.

Это не запор. Стул на гв может отсутствовать до 7-10 дней. А если через каждые 1,5 суток использовать свечи и трубочки, то ребенок нескоро сам научится эффективно опорожняться.
Так что нужно обязательно ждать самостоятельного стула.

Алина, если стула нет больше полутора суток ребенок начинает сильно тужится, но результата особо это не приносит

Это нормально. Это проявление младенческой дисхезии, малыши пока не умеют эффективно тужиться, координируя работу мышц брюшного пресса и тазового дна, поэтому чтобы выпустить газы или сходить в туалет, они сильно тужатся, кричат, краснеют, плачут. Не всегда это приносит результат.
Мы можем помогать, выкладывая на животик, делая массаж, практикуя позу высаживания для облегчения отхождения газов и стула.
Но ни в коем случае каждые 1,5 дня нельзя использовать трубочки и свечи, это нарушает процесс обучения самостоятельному опорожнению.

Алина, подскажите пожалуйста у вас есть какие то замечания по приложенному анализу?

Слабоположительная реакция на скрытую кровь, скорее всего, ошибочная, такое бывает.
Если у ребенка нет обильных срыгиваний, высыпаний, прожилок крови в стуле, то все в порядке. Копрограмма без критичных изменений.

Алина, у ребенка переодически появляются высыпания, я нахожусь уже месяц на безлактозной диете (в том числе говядина), но иногда бывают минимальные погрешности . Имеет ли смысл прием препаратов лактозы для помощи ребенку?

Можете приложить фото высыпаний? При соблюдении диеты улучшается кожа?
Фермент лактазы показан, если стул кислый, пенистый, впитывается в подгузник и раздражает перианальную область. При отсутствии этих признаков лактазной недостаточности ребенку он не нужен

Алина, фото высыпаний прикрепила, при соблюдении диеты высыпания носят волнообразный характер и не пропадают совсем

Вероятно, это проявления атопического дерматита, и если нет реакции на диету, нужен только наружный уход. Показано ежедневное использование эмолентов (липобейз\атопик\ля рош позе липикар\биодерма атодерм). Наносить несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена.
Так же при сохранении участков воспаления наносим адвантан 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
Поддерживаем оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать кожу, это важно.

Принятый ответ

Здравствуйте, на каком вскармливании ребёнок? Запоры по сколько дней? Какой стул по итогу после дефекации?

Марина, ребенок на чистом гв, сегодня стул был ближе к жидкому, прожилки крови не отметила. Запор не допускаем если ребенок не ходит более полутора суток.

Стул на чисто грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней и это норма. За это время нельзя пользоваться клизмами, газоотводными трубочками, так как ребёнок к этому привыкнет и в дальнейшем будет требовать помощи. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Если после дефекации стул жидкий, кашицей, то это не запор.

Марина, подскажите пожалуйста по анализу кала есть какие то замечания?

Есть данные в сторону АБКМ, вы кушаете говядину, молочное? Есть ли у ребёнка высыпания на коже, срыгивания?

Марина, у ребенка переодически появляются высыпания, я нахожусь уже месяц на безлактозной диете (в том числе говядина), но иногда бывают минимальные погрешности . Имеет ли смысл прием препаратов лактозы для помощи ребенку?

В сторону лактазной недостаточности должен быть кислый, пенистый стул, полностью впитывающийся в подгузник, раздражающий перианальную область. Если такие симптомы есть у малыша, то необходимо принимать препараты на каждое кормление, если же нет, то не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме нет значимых отклонений. На каком вскармливании ребёнок? Какой консистенции и как часто стул? Бывает ли стул с прожилками крови?

Зоя, ребенок на чистом гв, сегодня стул был ближе к жидкому, прожилки крови не отметила. Запор не допускаем если ребенок не ходит более полутора суток.

На ГВ стул может быть один раз в 7 дней, кал при этом должен выходить мягким. Ребенок очень сильно беспокоится из-за отсутствия стула?

Зоя, когда стула нет больше полутора суток ребенок сильно тужится , но результата это не приносит

Ребёнка надо учить самостоятельной дефекации. Можно применять позу высаживания, упражнение велосипед. Если ребёнок проявляет пищевой интерес, то начать прикорм с овощей.

Принятый ответ

Алиса, добрый день
На каком вскармливании ребенок? Сколько дней отсутствует стул? После длительного отсутствия какой он на выходе?

Дарья, ребенок на чистом гв, сегодня стул был ближе к жидкому, прожилки крови не отметила. Запор не допускаем если ребенок не ходит более полутора суток.

На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней, так как молоко усваивается полностью. Если стул жидкий, как кашица это не запор.
Если ребенка отсутствие стула никак не беспокоит, живот мягкий, не напряжен, газы отходят- то это нормальная работа ЖКТ для ребенка.

Дарья, подскажите пожалуйста по анализу кала у вас есть какие то замечания?

Нет, воспалительный реакции в Кале нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.