Что делать? — вопрос №1315586

Question

Что делать? — вопрос №1315586

Маргарита

320 просмотров

19 марта 2023

Добрый вечер!! Я писала в прошлой теме <a href="https://sprosivracha.com/questions/1307584-stoit-li-prodolzhat-pit.">https://sprosivracha.com/questions/1307584-stoit-li-prodolzhat-pit.</a> Сказали что надо будет сдать антитела к рецепторам Ттг. Прикрепляю. Посмотрите пожалуйста и скажите всё в порядке?
Не надо начинать пить тирозол? И вообще какая у меня в итоге болезнь грейвса или аутоиммунный тиреодит??

Возраст: 32

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Софико, https://sprosivracha.com/questions/1307584-stoit-li-prodolzhat-pit

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Софико, извините не так скопировала

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Прочитала, начинайте с большой дозировки 2 таблетки 2 раза в сутки (20 мг в сутки выходит) контроль ттг, ст4 через 4 недели и потихоньку можно снижать дозировку тирозола.

Контроль ат к р ттг через 3 месяца

Терапия у вас должна длиться до сентября 2024 года

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Софико, скажите пожалуйста а с этих таблеток сильная прибавка в весе будет и так борюсь с лишним весом и никак

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Прибавка в весе обычно при гипотиреозе, тирозол приведёт гормоны в норму, поэтому прибавки веса не должно быть. Я вам в прошлом вопросе кажется давала рекомендации по питанию, придерживайтесь их?? антитела не высокие, это говорит о скорейшей ремиссии заболевания и благоприятном исходе

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скопирую сюда из прошлого вопроса.

Ваш Индекс массы тела 26.1 кг/м, что является избыточной массой тела.

Диапазон нормального веса 56 -75.7 кг

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тирозол??‍♀️не тирозин в 1 сообщение, извините

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Софико, скажите пожалуйста а это вообще излечимо?
И хотела Вас спросить, постоянно нервы какие то, внутренне трясёт, ощущение что я ничего не успеваю, пульс всегда высокий и давление стало подниматься. Так же вечные проблемы с желудком. И температура 37.2 уже год. Это может давать щитовидка, как Вы считаете?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, это симптоматика тиреотоксикоза. Но возможно у вас ещё расстройство вегетативной нервной системы, рекомендую консультацию невролога как гормоны придут в норму.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Смотрите тк антитела не высокие, то это говорит о хорошем исходе. Но разовьётся ли рецидив на 100% сказать невозможно. Если по окончанию терапии через 18 месяцев произойдёт рецидив, то далее радиойодтерапия или оперативное удаление железы. А может проживете всю жизнь так, что рецидива не будет

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Софико, а каких то специальных диет не надо соблюдать для щитовидки?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, эти аутоиммунные протоколы питания ни к чему не приведут. Достаточно не переедать

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Софико, последний вопрос. Как я поняла, надо по 2 таблетки с утра и вечером принимать после еды на протяжение 4х недель. Потом сдать ттг, т3, т4 верно? Если они в норме, то снижать дозировку, а какую дозировку надо будет принимать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно, далее будите снижать по 5 мг.

Принимать 15 мг в общей сложности и далее контроль через 4 недели опять. Если гормоны в норме, снижать ещё на 5 мг-принимать в общей сложности 10 мг в течении 4 недель и смотреть гормоны через 4 недели. Так вы определяете дозировку тирозола на которой будите идти до сентября 2024 года. Может случится такое, что ттг пойдёт в рост и тогда могут назначить тироксин, такая схема называется блокируй-замещай

Пожаловаться

Маргарита, 20 марта 2023

Клиент

Софико, добрый день! Подскажите мне пожалуйста хочу сдать кровь на сахар, предыдущий анализ был 7. Перестраховаться. Мне лучше какой именно анализ сдать гликированный гемоглобин, инсулин? Что именно сдают

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Сдайте гликированный гемоглобин,он покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца. При уровне гликированного гемоглобина 6-6.5% это преддиабет,при более 6.5% это диабет

Пожаловаться

Маргарита, 22 марта 2023

Клиент

Софико, здравствуйте! Гликированный гемоглобин пришёл, 5 ровно. Неделю назад я сдавала к рецепторам Ттг было 2.6. Вчера сдала повторно,сегодня пришло 1.7 результат. Хотела просто перестраховаться.
Как Вы считаете такой результат уже хорошо для меня и пить ли мне по 4 таблетки дальше?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гликированный хороший.
По антителам мы не решаем какую дозировку принимать, по ним смотрим активность процесса.

Насчёт дозировки решаем по ст4 и ттг.

Вы 20 мг принимаете 4 недели и сдаете ст4, ттг

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Наталия, https://sprosivracha.com/questions/1307584-stoit-li-prodolzhat-pit вот мой прошлый вопрос. В теме я скопировала неправильно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Я посмотрела его. Тирозол Вам нужен. Болезнь Грейвса подтвердилась, лечение не менее 1.5 лет. Антитела не слишком высокие, что может говорить о более благоприятном течении заболевания.

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Наталия, И хотела Вас спросить, постоянно нервы какие то, внутренне трясёт, ощущение что я ничего не успеваю, пульс всегда высокий и давление стало подниматься. Так же вечные проблемы с желудком. И температура 37.2 уже год. Это может давать щитовидка, как Вы считаете?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это симптомы тиреотоксикоза. Можете сейчас, пока нормализуются гормоны, добавить прием магний В6 курсом. и бисопролол 2.5 мг 1 р в день.

Пожаловаться

Маргарита, 19 марта 2023

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста вес сильно повысится с этих таблеток? Итак похудеть не могу никак, знать к чему готовиться

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, таблетки не повышают вес, но могут приводить к возврату того веса, который снизился из-за тиреотоксикоза. т.е. Вы можете вернуться в свой вес до болезни.

Пожаловаться

Маргарита, 22 марта 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте!! Неделю назад я сдавала к рецепторам Ттг было 2.6. Вчера сдала повторно,сегодня пришло 1.7 результат. Хотела просто перестраховаться.
Как Вы считаете такой результат уже хорошо для меня и пить ли мне по 4 таблетки дальше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Так часто не нужно сдавать на антитела. они нужны для подтверждения болезни и через 6 и 12 месяцев лечения. Дозировка препарата не зависит от антител. она регулируется по уровню св.Т4 и ТТГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

7 ответов

3 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

21 сентября 2023

Зинаида, Боровичи

Вопрос закрыт

Кровь, гематолог

1 ответ

17 ноября 2023

Ева

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов , низкий гомоцестеин

6 ответов

9 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Язык в лысых пятнах

5 ответов

10 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Субфебрилитет, постоянная усталость и потливость у ребёнка

5 ответов

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать анализы

0 ответов

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T18:25:55+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, ат к р ттг положительные, б. Грейвса подтверждена.

Тирозин принимать необходимо в течении 12-15 месяцев, с контролем гормонов и антител.

По ссылке вопрос не открывается у меня?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T18:27:48+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Антитела подтверждают болезнь Грейвса. Начинайте прием тирозол по 2 таб 2 р в день - 20 мг в день, контроль ТТГ, св.т4 через 4 недели.

Принятый ответ