Консультация гастроэнтеролога /

Прошу начначить лечение по анализам — вопрос №1316212

365 просмотров

Здравствуйте, за два месяца потерял 7 кг, началось всё после болезни (не знаю грипп, ОРВИ, или корона) начались проблемы со стулом, УЗИ БП без особых патологий, фгдс поверхностный гастрит, эластаза кала больше 500, отклонения в копрограмме

Возраст: 32

Хронические болезни: Ставят по УЗИ хронический панкреатит и холецистит, но это уже давно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите анализы и расскажите подробнее о Ваших жалобах
Клиент
Яна, здравствуйте, появились разные неприятные ощущения (вздутия, булькания) раньше ставили сок, похудание, особо слабости нет, но чувствуется отсутствие энергии, одышка небольшая появилась
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйста анализы, там ещё ферритин повышен, на сколько это опасно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повышение ферритина косвенно может указывать на воспалительный процесс, но у Вас в норме СРБ, поэтому думаю просто надо пересдать в динамике, скоре всего он не снизился после вашей респираторной инфекции.Если сейчас есть одышка и общая слабость-скорее всего была ковид-инфекция, а по части ЖКТ больше жалоб за СИБР: может быть вздутие, переливание, неустойчивый стул.Вы сейчас пьёте какие -то препараты?
Клиент
Яна, пропивал Энтерол, немного по легче стало, да калл такой жирноватый, но с поджелудочной всё нормально по анализам
Клиент
Яна, большое беспокоит похудание, боюсь что что-то плохое может быть
Терапевт, Гастроэнтеролог
За какой период вы похудели?Стрессы есть ?
Клиент
Яна, похудел за 2 месяца, крайние 20 дней вес не падает
Гастроэнтеролог
Доброе утро, что вас беспокоит сейчас из жалоб и что вам проводилось из инструментальных методов обследования?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Никаких грубых отклонений по анализам, в том числе копрограмме нет. Небольшие отклонения на фоне питания, диагностически не значимые. Что Вас беспокоит? Нет ли боли в животе? Стул сколько раз в сутки и какой по консистенции?
Клиент
Анна, здравствуйте, стул 3-4 раза в сутки, первый нормальный, последующие плохо оформлены, бурление и переливание различные в кишечнике
Гастроэнтеролог
С целью исключить органическую патологию кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Клиент
Анна, калл на скрытую кровь отрицательный, на я глистов тоже
Гастроэнтеролог
Очень хорошо, стоит выполнить оставшиеся анализы, для того, чтобы картина работы кишечника была более понятной.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ренат , здравствуйте. За какой промежуток времени похудели и с чем связываете похудание ? Как давно сдавали эластазу в Кале ?
Клиент
Виктория, похудел за 2 месяца, крайние 20 дней вес не падает, эластаза сдавал 10 дней назад
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ферритин в динамике пересдайте через месяц .

Судя по описываемой вами картине очень вероятно , что это синдром избыточного бактериального роста . Для его выявления сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Не выполняли такой тест ?
Клиент
Виктория, в городе где я живу такой тест не сдать, просто переживаю не онкология ли это?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . Отягощена ли у вас наследственность по онкологии ?
В плане мужского здоровья , все в порядке ?

По анализам , которые вы представили данных за онкологию нет
Клиент
Виктория, наследственность по онкологии не отягощена, в плане мужского здоровья проблемы могут быть, хронический простатит ставили, есть ещё общий анализ мочи и крови с лейкоцитарной формулой, прикрепить?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Прикрепите . С чем связываете похудание ? Стресс ? Диета ?
Клиент
Виктория, прикрепил 2 крайних анализа, после перенесённого Толи грипп ОРВИ или короны
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ознакомилась . Данных за онкологию нет . Если бы было что-то серьезное как минимум кровь среагировала бы
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

Копрограмма в норме.
Ферритин повышен скорее на фоне перенесенного ОРВИ, динамика через 2 недели.
Какие у вас жалобы на ЖКТ?

Клиент
Марина, бурление, переливание, плохо оформленный стул
Терапевт, Гастроэнтеролог
Консистенция стула зависит от питания, это не патологический симптом. Бурление и переливание - так же показатели изменения в питании.
На данный момент: тримедат 200мг 3р\сут 1мес.

При неэффективности обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Клиент
Марина, калл на скрытую кровь методом иха отрицательный
Клиент
Марина, калл на яйца глист тоже отрицательный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
27 января 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Какой антибиотик пить в данный момент?
26 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Прием триган-д во время пиелонефрита
10 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория