Консультация гастроэнтеролога /

СИБР/СРК лечение — вопрос №1316296

4341 просмотр


В ноябре пришлось пить месяц разные антибиотики ( был бронхит, синусит, отит), в начале января еще было небольшое кишечное отравление и после этого всего начались мои хождения по мукам - периодический жидкий стул желтого цвета со слизью( прозрачная или светло-желтая)крутящие боли в животе которые проходят после туалета, вздутие, метеризм, при этом ещё участились панические атаки, часто ощущаю что зябнут руки, ноги, частые мигрени, давление низкое, если даже немного нервничаю, то моментально начинает крутить живот(
Сдавала дыхательный тест на сибр, не знаю какой там показатель в цифрах, но врач сказала что очень большой прирост и ускоренный пассаж, другими словами «махровый» сибр. Анализ крови норма, кал на токсины клостридий отрицательно, панель кишечных инфекций отрицательно, по УЗИ вялый жёлчный пузырь.
Пропила курс альфанормикс 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, в это же время энтерол по 1таб 2 раза в день. На фоне этого лечения симптомы стихли, все наладилось и было идеально, прошло 2 недели после окончания лечения и все началось по новой. До этого был стресс, на фоне которого было защемление в спине, головные боли и вот вишенкой на торте снова начал беспокоить кишечник. Не могу понять, может ли сибр сопровождаться срк, или это отдельные самостоятельные заболевания? И может ли стресс запускать эти процессы или в моем случае после месяца приема антибиотиков сильно пострадала флора жкт, Как мне это теперь лечить и что ещё обследовать ? Имеет ли смысл вообще идти к неврологу со всем этим?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СИБР и СРК это два отдельных заболевания, которые "прекрасно сочетаются". Касательно СИБР, то это часто рецедивирующая патология, она не является угрозой для жизни, но лечит её непросто. Часто одного курса санации альфанормиксом недостаточно, курсы повторяются с интервалом 2-3 месяца. СРК это проблема в первую очередь нервной системы, кишечник там страдает вторично. Коррекция тревожного синдрома и хронического стресса должна быть обязательно, иначе СРК так и будет беспокоить.

Я бы порекомендовала из дообследований (если не выполняли)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Принятый ответ
Клиент
Анна, как раз завтра иду сдавать кальпротектин и на скрытую кровь, добавлю тогда еще анализ и на паразитов, спасибо. подскажите, возможно после курса альфанормикс нужно было пить что то, чтобы заселить кишечник нужной флорой? И я все пытаюсь понять, это месяц лечениями антибиотиками от лор инфекций могло сорвать мне весь микробиом и теперь там сибр? Как восстанавить правильную флору или она восстанавливается сама, после того как убрали патогенную? Желтый цвет кала и слизь это от срк?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
После курса альфанормикса, обязательно пробиотики (максилак, линекс форте) в течении 2 недель.
Если был приём антибиотиков, то необходимо исключить клостридиальную инфекцию, выполнить кал на токсины клостридий дефициле А и В.
Жёлтый цвет, не критично, на фоне нехватки желчных кислот. Слизь есть в норме, в небольшом количестве и при СИБР в том числе. Если слизи много, тяжами, то необходимо исключать воспаление в кишечнике.
Клиент
Анна, на токсины клостридий уже сдавала - отрицательно. Но начался сибр именно после того как я месяц лечила антибиотиками бронхит и отит. Слизь присутствует не всегда, только в начале обострения, визуально ее тогда замечаю , а раздражённый кишечник- это воспаление ?
Гастроэнтеролог
При СРК нет воспаления в кишечнике. СРК это проблема больше нервной системы (психологическая), нежели чем гастроэнтерологическая.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - классическое СРК и СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина, оак норма, сбр норма, дыхательный тест на сибр положительный, по результатам - большой прирост и очень быстрый пассаж.
На кальпротектин и скрытую кровь завтра иду сдавать.
Хочу понять, почему Сибр рецедивирует? Не до конца получается убита плохая флора? Как всё-таки уйти в ремиссию и бывает ли обострение сибр на нервной почве?
Терапевт, Гастроэнтеролог
по разным многочисленным факторов, начиная от питания и приема БАД, заканчивая состоянием вашей нервной ситемы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как правило срк и сибр часто сочетаются .
СИБР часто рецидивирующее заболевание , поэтому курса альфанормикса рекомендуют повторять .

Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп

На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Срк и сибр могут протекать вместе.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
К сожалению, СИБР может часто рецидивировать.

Соблюдайте Диету FODMAP.

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2025-02-20 01:02:57
20 февраля
Анонимный пользователь, 20 февраля
Добрый день. Подскажите, удалось устранить? У меня такие же симптомы,7 месяцев уже лечусь
Татьяна
2025-02-20 01:02:12
20 февраля
Татьяна, 20 февраля
Добрый день! Полностью устранить нет, бывает ремиссия на 3-4 месяца , потом снова начинается 😬😬😬, уже разные схемы пробовала, полностью вылечить не могу
Похожие вопросы по теме
Кажется, что сейчас умру
20 апреля 2022
Кира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Всд на антидепрессантах
12 сентября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Болит кишечник , расшифровка анализов
16 мая 2024
Лилия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина