Что вас беспокоит?
ТИА, ПА, ВСД
Добрый день уважаемые доктора. Я скоро сойду сума. Помогите мне пожалуйста советом. В 2012 году после соревнований по волейболу мне стало плохо: мелькали пятна в глазах, было кратковременное нарушение речи, дикий страх, онемела на несколько секунд с болью правая рука и нога. Потом все прошло. Скорая померила давление, 120 на 80. И уехали. Через 3 дня поднялось давление на работе и забрали в больницу. Пролежала 21 день. Поставили ТИА. КТ все в норме. Анализы в норме. В 2016 году на МРТ шеи выявили врожденное сужение правой позвоночной артерии на всем протяжении. И искривление левой на отрезке С3-С4. 8 лет меня ничего не беспокоило кроме боли в шее, иногда головокружения, иногда немела кожа на правой руке от запястья. Я 2 раза в год пью для головы таблетки для сосудов. И тут 15 августа 2020 года резко стало плохо. На ровном месте. (Коронавирус положительный). Начало мелькать в глазах. Давление 138 на 98. (Обычно не бывает такого). Дикий страх. Стало тяжело думать. Вызвала скорую. Дали каких то таблеток и фенозипам под язык. Тут же резко на несколько секунд с болью прошло онемение от кончиков правой руки до плеча, и от кончиков правой ноги до бедра. И прошло тут же. Скорая уехала. Пришла сразу же врач из поликлиники. И при ней чуть на несколько секунд онемела верхняя губа и прошла. И на правой руке большой, указательный и средний пальцы, буквально на минуту. И все вообще прошло. Вызвали скорую. Забрали в 15 закрытую под корону больницу. Диагноз ТИА. Делают в день одну капельницу сосудистого и все. Чувствовала себя нормально. А сегодня в 12 часов сходила в туалет, легла и стало в голове и шее жарко и как будто колет иголочками. Быстро прошло. При этом просто дикий страх. И горит лицо т шея. Померили давление 146 на 74. (Хотя утром было 116 на 75). Дали пол таблетки Каптоприла. Мне дико страшно. Я боюсь что опять может быть ТИА. Или что еще хуже. Стараюсь не плакать, еле себя сдерживаю. Я очень боюсь. Я не понимаю из за чего это все произошло. На ровном месте. Их за чего сейчас так скачет давление, хотя я в больнице. Можно ли как то предотвратить в дальнейшем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все обследования какие есть прикрепите, УЗДС сосудов шеи, КТ или МРТ головного мозгаю Кровь , общий анализ в норме? липиды крови?
Яна, я сейчас в больнице. На руках ничего нет (((
Почему меня так все результаты волнуют, большие сомнения что это ТИА, ТИА в Вашем возрасте просто так не возникает (очень редко при наличии определенных изменений). Ваши проявления похожи на проявления вегетативной дистонии, панические атаки (отсюда лабильность давления), онемения частей тела такая вариабельная, не бывает при ТИА. ТАм все жестко укладывается под определенные бассейны.
По поводу сужения правой позвоночной аретрии, у всех идет асимметрия, одна артерия меньше диаметром чем другая, это практически норма, нужно смотреть на скоростные показатели, узи сосудов. Я боюсь что гипердиагностика произошла.
Не связываете онемения с сильным стрессом и переживаниями?
Яна, я вообще очень нервный человек. Но именно вот 15 числа была спокойна. Не понимаю от чего это произошло
Яна, доктор, я прикрепила за 2017 год МРТ шеи и УЗИ шеи. Посмотрите пожалуйста.
По обследованиям есть шейный остеохондроз , по узи нет признаков нарушения кровотока по сосудам. Мне не понятно совсем не основании чего Вам ставят транзисторную атаку. Давление незначительно повышалось (на фоне панической атаки).
То что имеется сужение позвоночной артерии не говорит о том что нарушен кровоток. А общем мое мнение у Вас соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Скажите анализы крови какие сдавали?
Яна,
Общий анализ прикрепила фото.
Кровь от 17.08.2020
АЛТ - 25.2 (норма)
АСТ - 27.8 (норма)
Билирубин общ. - 7 (норма)
Альбумин - 44.6 (норма)
Креатинин - 80 (норма)
Ферритин - 27.5 (норма)
Глюкоза - 5.41 (после еды)
С реактивный белок - 23.4 (у меня корона вирус и 15% пневмония)
Мочевина - 5.28 (норма)
Щелочная фосфатаза - 90 (норма)
ГГТ-гамма-глютамилтрансфераза - 89 (выше нормы)
Лактатдегидрогеназа - 181 (норма)
Билирубин прямой - 1 (норма)
Билирубин не прямой свободно неконьюктированный - 6 (норма)
Билирубин прямой коньюгированый моноглюкоронида и диклюкоронида - 1 (норма)
Билирубин общий - 7 (норма)
Калий - 4.38 (норма)
Хлор - 113 (выше нормы)
Натрий - 140.5 (норма)
Яна, спасибо доктор!
Я к сожалению не увидела предыдущего сообщения в оповещениях, видимо нечаянно закрыла.
По анализам крови есть некоторое небольшое повышение СОЭ, все остальные показатели в норме. Это говрит о возможно перенесении вирусной или бактериальной инфекции, но не сейчас, возможно даже связь с глистной инвазией, но это конечно не имеет отношения к ТИА.
А вот то что коронавирус, вот от этого и СОЭ скорее всего.
В целом по анализам, изменения те что есть они с Вашими жалобами не связаны. Более того ТИА (прединсултное состояние считается) я не вижу по симптомам.
Я склоняюсь ко мнению что это у Вас обострение вегетативной дистонии было.
По лечению - я бы советовала психотерапевта - есть такое хорошее направление - когнитивно-поведенческая терапия , беседы с психотерапевтом.
По препаратам, я бы посоветовала сосудистые - так как сужение артерии позвоночной есть, - это например Винпоцетин форте (Кавинтон) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца.
Из седативных - это рецептурные, так как травки и в таком роде очень слабенькие - это Грандаксин 50 мг по 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг 1 таб на ночь - эффект от сочетания не плохой.
Заваривать пустырник траву и пить чаще - по пол стакана 4-5 раз в день.
Яна, спасибо большое!
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, вы делали МРТ шейного отдела, головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи? Что с общими анализами крови и глюкозой?
Данные жалобы устдиыабтся при нервном стрессе? Бывает что онемела часть тела, потом сама прошла?
Екатерина, МРТ делала. Сужение правой позвоночник артерии. Искривление левой
На руках сейчас ничего нет. Я в больнице.
Глюкоза в норме. Гормоны и щитовидка в норме.
Вот 2 раза было онеменре ноги и руки, быстро проходило и оба раза забирали в больницу. Сейчас второй раз
Просто если у вас нет рука, потом нога, потом часть лица, то это немного не похоже на ТИА, так как при них идет онемение конкретных областей тела, те, которые иннервирует тот участок мозга, который страдает.
Мое мнение, что ваши симптомы связаны с вегетативной дисфункции.
Екатерина, доктор, я прикрепила за 2017 год МРТ шеи и УЗИ шеи. Посмотрите пожалуйста.
по данным исследований существенных изменений нет. Кровоток достаточный. Есть изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза.
Вам необходимо принимать курсами кавинтон по 1 таб 3 раза вдень 1 месяц, мексидол по 1 таб 2 раза вдень 1 месяц и седативные препараты обязательно, например атаракс в начальной дозе 1 таб на ночь, затем по 1 таб 3 раза в день. Также не помешал бы прием антидепрессантов.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая историю Вашего заболевания начиная с 2012 года, можно предположить, что у Вас вегето-сосудистая дистония, нежели чем ТИА.
И на фоне ВСД поднимается уровень тревоги, который приводит к паническим атакам, имеющая различную симптоматику.
Несколько раз в год следует проходить курс сосудистой и витаминной терапия, массаж шейно-воротниковой зоны,
плюс сеансы релаксации для снятия напряжения!
Будьте здоровы!
Артур, доктор, я прикрепила за 2017 год МРТ шеи и УЗИ шеи. Посмотрите пожалуйста.
У Вас остеохондроз, поэтому рекомендации указанные Выше!
Артур, спасибо!
Принятый ответ
Учитывая длительность вашего заболевания, жалобы разнообразные, похоже на шейный остеохондроз в сочетании с ВСД. Леч
Ени довольно быть комплексным.
Сосудистая, ноотропная, седативная. 2 раза в год
НПВП по 10 дней, миелорелрксанты вит грВ, магний.
Массаж воротниковой зоны ЛФК специальное, ИРТ, озонотерапия, контрастный душ утром, вечером хвойные ванны.
Светлана, спасибо!
Аутотренинг, психотерапия.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по симптомам, которые Вы описываете и по результатам обследования, больше данных ща ВСД и панические атаки. Не походе на ТИА. Вам необходимо пропить курс сосудистой и нейропротекторной терапии, а так же обратиться к психотерапевту для дальнейшей терапии. Можно Винпоцетин по 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Мексидол по 125 мг 3 раза в день 1 месяц. Для снятия тревожности атаракс по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца.
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202123 ответа
- 8 Мая 202218 ответов
- 1 Февраля 202315 ответов
- 19 Марта 202314 ответов