Что вас беспокоит?
Кашель,отдышка,лямблии
Добрый день!Сентябрь 2022 отравилась врач гастроэнтеролог назначил много анализов,ничего не сдала ,попила таблетки бак сет,Дюспаталин,смекта и уехала в отпуск.Постепенно все прошло.Ничегл не беспокоило.С декабря начался кашель с ровного места,не болела ни орви,с момента короны прошло 7 месяцев, уже март я кашляю,кашель сухой,ночью обостряется,приступами,и появилась отдышка даже на коротких дистанциях,я 63 кг,с сердцем проблем не было никогда.Сдала тест на астму(спирограмма) отрицательно,снимок лёгких чистый,анализы на паразитов все отрицательные кроме Giardia lamblia, суммарные антитела 0.96 (рекомендация пересдать через 2-4 недели) .Пульмонолог сказал что это лямблии скорее всего повлияли на этот кашель и направил к гастроэнтерологу.Что в такой ситуации делать ,как лечить и из за лямблий ли у меня кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Все паразитозы, включая лямблии, необходимо обнаружить в кале, чтобы начать их лечение. По крови можно судить лишь о том, что когда то организм встречался с данной инфекцией и теперь помнит об этом, АТ в крови подтверждают это.
Кашель, который усиливается ночью, особенно в горизонтальном положении, может говорить о ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), при котором происходит заброс кислого содержимого в пищевод и раздражение нижнего отдела глотки, с клиникой першения и кашля.
Вам необходимо дообследоваться :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня!
Дополнительно :
-консультация оториноларинголога (исключить хронический фарингит /ларингит).
Пока соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Исключить из рациона острое, жареное, копчёное, жирное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Анна, ларингит фарингит исключаем,я не болела,не кашляла,никаких признаков нет.Гэрб судя по описанию в интернете ни изжоги ,ни першения,каких либо сопутствующих симптомов нет,ну вот прям ни одного,только кашель и отдышка.Может это сердечный кашель?Кушаю я пп не жареное,не газировки,все вареное,печенье,фрукты овощи.Не знаю что думать
Кашель, может быть единственным проявлением ГЭРБ. Одышка действительно не относится к проблемам органов ЖКТ и ГЭРБ в частности. Проверить сердечно сосудистую систем стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам нужно сдать анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня . И с результат обратится к инфекционисту , они занимаются гельминтами .
Кашель может быть на фоне ГЭРБ , для его исключения нужно выполнить ФГДС .
Екатерина, почитав про ГЭРБ у меня ни одного сопутствующего симптома нет,ни изжог ,ни жжения , ничего кроме кашля и отдышки.Питаюсь я правильно,не ем колбасы,жареное,ПП в основном.Не знаю что и думать.Сердечный кашель ещё читала есть такой но это уже кардиология,да и может ли ни с того ни с сего начаться?
Кашель для гэрб характерен , одышка нет .
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за паразитоз нет.
Для исключения паразитозов - кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
На основании жалоб нельзя исключить ГЭРБ. Для уточнения\исключения - суточная рН импедансометрия пищевода, ФГДС.
Марина, по поводу ГЭРБ почитала,нет ни одного намека на симптомы которые описаны в интернете.Строго кашель сухой и отдышка.Питание ПП,не жалуюсь ни на что .Может кашель сердечный?или все таки паразиты,не знаю что думать.
в вашем возрасте не может быть сердечного кашля. Сухой кашель может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ и то, что пишут в интернете не о истине.
Марина, а отдышка,при ГЭРБ разве бывает?
при ГЭРБ многообразная внепищеводная симптоматика
Мария, здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания, тем более КП у Вас сомнительный.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий дважды с интервалом 7 дней или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В Ваших анализах не увидела кровь на токсокароз, Вы его сдавали?
Инна, мне кажется или дуоденальное зондирование это крайний метод?Для начала сдать кал подойдёт?
Для начала сдать кал на цисты лямблий (кал обязательно утренний).
Если не сдавали IgG к токсокаре досдайте тоже.
Далее, смотреть по результатам.
Инна, то есть отдышка может быть из за лямблий?Не нужно идти к кардиологу, может это сердечный кашель?
Здравствуйте, одышка не является симптомом лямблиоза, кардиолога стоит посетить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария кашель может быть внепищеводным проявлением гэрба.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Дообследоваться :
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Осмотр лора
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня. ( гельминты должны быть обнаружены в кале)
Анна, а если ни одного симптома гэрба у меня нет?Вот ни единого,я не переедаю,не ем все что вы перечислили кроме кофе,и совсем немного шоколада,и цитрус редко,хлеб тоже редко.Не занимаюсь,не качаюсь.Ничего не беспокоит ни стул,ни живот ,ни изжога,я чувствую себя хорошо,кроме кашля и отдышки если быстро иду.Сердечный кашель может быть?Я уже все перебрала
Иногда он может протекать скрыто, поэтому лучше пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и кардии
Анна, не нашла информации как отдышка относится к ГЭРБ,я просто не хотела бы глотать трубку без причины,не очень себе удовольствие
Здравствуйте, когда происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути может возникнуть кашель, одышка и др симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подтверждения наличия лямблий необходимо выполнить кал на антиген к лямблиям, после положительного анализа назначается лечение у инфекциониста!
Как пишут выше, да, причина кашля может быть при гэрб, рекомендую вам выполнить фэгдс, а сейчас начать:
-ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели и оценить динамику!
Татьяна, а при ГЭРБ бывает отдышка?не нашла такой информации в интернете.Про ГЭРБ прочла ни одного симптома не совпало кроме кашля.
Одышки нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 2 Марта 201829 ответов
- 2 Сентября 201828 ответов
- 21 Декабря 201934 ответа