Консультация гинеколога /

Ицн в анамнезе — вопрос №1316575

361 просмотр

Добрый день, первая беременность 2,5 года назад с преждевременные и родами в 24 недель. Ребёнок жил 4 дня. Сейчас беременна, пошла 10 неделя, на узи в 7,4 недель ШМ 31мм...скащали в эту беременность в начале 2 триместра будут шить. Принимаю кроме витаминов с начала беременности утрожестан 600 в день, галакси, был тонус и отслойка, сейчас нет, магне в6, клексан укол.Немного густая кровь, всегда повышены андрогены и т.п не зависимо беременна или нет. И в ту беременность тоже самое, много стрессов, сложная работа, пиелонефрит, выход песка из почек много чего. Это ухудшилось ситуацию скорее всего тогда. Ставили пессарий... Не помог. В эту беременность наблюдаюсь в платной клинике, и на больничных с 6 недели.. Скажите, у швов есть ли разновидности? Или швы все одинаковые? И какова вероятность повторения ицн? ШМ 31мм на 7 неделе это мало?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. 31 мм это отличная длина шейки, не переживайте. Не факт, что в эту беременность будет ицн. Обязательно принимайте утрожестан и следите за длиной шейки, делайте узи. Швы все одинаковые, задача у них одна - удерживать шейку.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в эту беременность я уже пью препараты от того что возможно повлияло на укорочение в ту беременность, если конечно она сама по себе не слабая врождённо...но в ту беременность я и сама была глупой, стрессы сильные, толком не было постельного режима, больничные не давали..
В первую беременность шейка на данном сроке была 40мм просто

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Не переживайте, 31 мм это хорошо, может она так и будет. Но старайтесь себя беречь, не нервничать, тяжелое не поднимать и по узи следите за шейкой.
Клиент
Екатерина, утрожестан с начала беременности 600 в день на сколько эффективна при ицн? В первую беременность я ставить начала уже при размере менее 25мм,т.е когда пессарий поставили. И препарат галакси эффективен ли для профилактики преждевременных родов?не влияет на плод?с 31мм не удлинится уже верно?
Гинеколог
Утрожестана 600 хватит, он эффективен. Галакси не навредит. Шейка уже длиннее не станет, но может и не укоротится.
Клиент
Екатерина, скажите, в 1 триместре с такой шейкой лучше соблюдать больше постельный режим или от этого сейчас ничего не влияет? Только когда плод начнёт давить на шм? Или она может укоротиться и по др причине, разрешены ли прогулки сейчас?
Гинеколог
Постельный режим не нужно, прогулки разрешены. Всё можно в меру.
Клиент
Екатерина, в прошлую беременность была плацентарная недостаточность оказывается. Она возникает из за крови густой или как?
Гинеколог
Это сложно сказать, она в совокупности по всем обследованиям ставится.
Клиент
Екатерина, скажите, после шва могут идти выделения да кровянистые несколько дней? И нужно ли будет проводить санацию и как часто в клинике?
Гинеколог
Могут идти несколько дней, но не обильные. Санация раз в месяц.
Клиент
Екатерина, прикрепила мазок на флору. Посмотрите пожалуйста. Мог ли повлиять утрожестан? Нормальные ли показатели? Смешанная флора, до этого палочковая была
Гинеколог
Здравствуйте. Да, нормальный результат, если нет никаких жалоб, то лечение не нужно.
Клиент
Екатерина, жалоб нет, но лучше вагилак пропить да? А эпит клетки в большом количестве это что?
Гинеколог
Без жалоб ничего пропивать не нужно. Эпителиалтные клетки там и должны быть, это норма.
Клиент
Екатерина, у меня густая кровь всю жизнь. Во время беременности колю клексан 0,4
Скажите,тромбодинамика нормальная же?
Клиент
Екатерина, у меня галакси оказывается закончился утром не смогла выпить. Ничего страшного не произойдёт если сегодня 2раза выпью вместо 3х...у него нет эффекта никакого негативного при снижении дозы? Завтра 3раза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. 31 мм нормальная длина. Швы в зависимости от умений хирурга. Есть несколько разновидностей, та, которой владеют - шьют. Нет зависимости от вида шва на сохранение беременности. Все одинаково держат.
У Вас хорошая прогестероновая поддержка утрожестаном. В плановом порядке зашить шейку и все шансы на хороший исход.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у меня повышен всю жизнь 17 он прогестерон, мужские гармоны. В минимальной дозе сказали пить метрипед. Знаю что запрещён во время беременности, насколько сильно может повлиять на плод 4мг в день до 13недели... Получается с 8 недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно если метипред шёл до беременности- он идёт на протяжении беременности. А во время беременности гидроксипрогестерон не снижают.
В минимальных дозировках на плод не воздействует.
Клиент
Ольга, 4мг утром как понимаю доза не большая?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Небольшая
Клиент
Ольга, если шов не удерживает то только пессарий сверху одевают?
Клиент
Ольга, прикрепила мазок на флору. Посмотрите пожалуйста. Смешанная это плохо? И много эпит клеток... Утрожестан не мог ли повлиять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазок невоспалительный. Эпителий - это слушивание верхнего слоя клеток- это не плохо. Смешанная флора также может быть, это не патология
Клиент
Ольга, а вагилак он разрешён в 1 триместре?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
разрешен. это лактобактерии. в нем нет ничего "противозаконного"
Клиент
Ольга, сейчас флора смешанная, жалоб нет. Если пить вагилак, то может ли вагилак в палочковую превратиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не факт. В мазке нет соотношения. Нет количества. Сдавайте фемофлор 16 и тогда будете знать, в каком соотношении лактобактерии и условно-патогенная флора. Если ли смысл в использовании вагилака. Потому что так просто можно покормить им условно-патогенную флору, если она превалирует.
Клиент
Ольга, фемофлор будет готов скоро, сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, неплохо. Но лактобактерий нет. Мазок невоспалительный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Швы очень эффективный метод
Но, постановка швов и пессария по показаниям
Сейчас у вас прекрасная шейка, не требует коррекции и лечения
Дополнительно вы получаете гормональную поддержку
Далее будет видно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, врач сказала рисковать не будем и наложим швы. У меня за 4 недели шм укоротилась и родила. Пессарий не удерживает никак.
Под нагрузкой плода она может уменьшиться. А дети крупные всегда...в первую 40мм было изначально
Клиент
Екатерина, после зашивание шейки матки кровянистые выделения будут связи с травматизацией сосудов? И какой процент успешности донашивания со швом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделения могут быть
Самое главное, чтобы не было алых
Процент высокий
Клиент
Екатерина, в ту беременность приэклампсия была высокой вероятности. Было давление 140 на 90,отеки немного, проблемы с почками... Скажите в эту беременность я должна что то принимать для профилактики или это посое 1го скрининга? Кровь была густая, ставлю клексан. Сейчас хорошая, или клексан если колю то аспирин не нужен? Поможет ли он? Белковую пищу ем, смеси так как белок по нижней границе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все ответы вам даст скрининг
Аспикард не нужен ( вы на клексан)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Швы бывают разные. Но работают они одинаково, поэтому нет смысла выбирать между швами.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, шейка матки так и останется 31мм максимум правильно понимаю? Она же не удлинняться?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, не удлинится, но может остаться на этом же уровне
Клиент
Дарья, насколько эффективен метод зашивание шейки в 14-16 недель? После этого положены ли больничные пациенту?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Больничный предоставляется на время госпитализации. До декрета больничный не дают.
В 14-16 недель ушивают только если шейка на первом скрининге короткая. Такое очень редко бывает
Клиент
Дарья, сказали зашьют заранее, в первую беременность потеря была в 24 недели, за месяц родила, пессарий не помог никак, поэтому. В частной стою на учете
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я поняла. Вы просто спрашиваете про длину шейки на определенном сроке. У вас норма. Но у вас нельзя ориентироваться на длину шейки. У вас другая ситуация
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сейчас шейка хорошая, соблюдайте половой и физический покой, принимайте сохраняющую терапию, и контроль цервикометрии в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к Бетта ХГЧ
25 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Что делать при страхе ЗБ
27 марта 2022
Элина
Вопрос закрыт
Оценить прирост хгч
9 августа 2023
Фотима
Вопрос закрыт
Месячные мало
7 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Выбор контрацепции при БАР и приеме нейролептика
11 декабря 2024
Ника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва