Дефицит массы тела, белково-энергетическая недостаточность — вопрос №1316622

Question

Дефицит массы тела, белково-энергетическая недостаточность — вопрос №1316622

Екатерина, Кузнецк

719 просмотров

20 марта 2023

Здравствуйте. Столкнулись с такой проблемой, ребенку (мальчик) 8,5 месяцев. С началом прикорма стала замечать, что у сына слабый аппетит. Норму молока даже не выпивает (сцеживала в бутылку, выпивает 150-170 мл) Хотя пищевой интерес был. Очень плохо кушает. Примерно с 7 месяцев мы перестали набирать вес, рост прибавляется, а вес стоит на месте. Прибавка всего 100 грамм за 2 месяца. На грудном вскармливании. Обратились к врачу и кое как выпросили направления на сдачу анализов. Сдали кровь на гемоглобин (он 105), биохимический анализ крови, кал (копрограмма и тироксин). Фото результатов прикреплю. На пониженный гемоглобин педиатр выписала сироп ФеррумЛек. Также педиатр выписал Элькар по 5 капель 2 раза в день. Сегодня узнали результаты биохим.анализа крови и кала. Сказали: изменение по крови, нужно ложиться в больницу обследоваться. Пожалуйста, подскажите, что это может быть? Малыш активный, очень шустрый, ползает, ходит у опоры, веселый. До 6 месяцев вес набирали хорошо.Единственое, ночами спит плоховато, часто просыпается, чуть попьет грудного молока и дальше спит. Родился путем КС в 39 недель ровно, с весом 4 кг. На данный момент вес 8,1 кг и рост 73 см.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дефицит массы

белковая недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Дарья, начинала прикорм с овощных пюре (брокколи, кабачок, цв.капуста, тыква). Потом фруктовые (кушает только яблочное). Потом каши безмолочные (кукурузная, гречневая, овсяная). Потом молочная каша. Творог не ест. Когда кормим танцует вся семья вокруг, лишь бы пару ложек засунуть. Недавно ввели мясное пюре. Цыпленка и индейку также отвергает. Только говядина более менее понравилась. Смесь ввела 2 недели назад на ночное кормление пару раз. Выпивает не больше 150 мл ее.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 марта 2023

Педиатр

Уточните еще раз, ребенку 8,5 мес - вес 8,100? Все верно?

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Анастасия, да, верно. 8,5 месяцев, рост 73, вес 8100. 26 января вес был 7900, а 17 марта 8100.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 марта 2023

Педиатр

Это не оправданный диагноз Б-Э недостаточность. Ее нет у ребенка .
Поджелудочная железа начнет работать позже , к годику.
Ничего сейчас лечить не нужно .
Гемоглобин только скорректировать, те норма с 6 мес от 110.
Вводите прикорм и следите за реакцией малыша.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 марта 2023

Педиатр

Вы можете сами посмотреть по центральным таблицам мальчиков, в каком коридоре находится вес вашего ребенка. В области средних величин - это норма.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Анастасия, то есть ложиться в больницу нет смысла? Для гемоглобина пить ФеррумЛек можно? И продолжать ли нам пить Элькар? Пьем пока только пару дней.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 марта 2023

Педиатр

Я не виду надобности в больницу ложиться.
Эльдар продолжить да, и гемоглобин поднять . Контроль ОАК через месяц.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 20 марта 2023

Педиатр

По копрограмме: признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы, это вариант нормы для данного возраста.
По бх крови: Повышены АСТ, сделайте УЗИ органов брюшной полости
Аст также может быть повышен на фоне перенесенной инфекции
Данного диагноза (белко-энергетическая недостаточность) по данным роста и веса -нет. Оснований для поставки данного диагноза нет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Алина, здравствуйте. Прикрепила фото

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 марта 2023

Педиатр

По анализам у ребенка нет критичных изменений, только повышение аст незначительное. Выставлять БЭН нет никаких поводов.
Желательно сдать анализ крови, чтобы видеть целиком все показатели эритроцитарного ростка и понять, нужен ли прием железа.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Фото прикрепила.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 марта 2023

Педиатр

По копрограмме нет патологии, лейкоциты в норме до 15, остальные показатели это вариант нормы в этом возрасте, так как ферментативная система у детей еще не сформирована.
По биохимии крови, белок в норме, нижняя граница 54. Альбумин в норме 36-49.
Повышен аст печеночная проба, я правильно поняла результат 84. Нужно дообследование: узи брюшной полости. Причиной может быть вирусная инфекция, если ребенок болел накануне. Алт в норме до 60.
Глюкоза в норме до 5.5.
У ребенка нет белково-энергетической недостаточности.
Можете прикрепить общий анализ крови ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Анна, нам только на словах сказали гемоглобин по общему анализу и все. Сейчас спрошу у медсестры и прикреплю фото. А не мог организм дать такую реакцию на прививку Пентаксим? Мы ее сделали первую 26 января. Примерно потом как раз наш вес и встал.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 марта 2023

Педиатр

По одному гемоглобину который в норме не выставляем диагноз анемия, нужно смотреть эритроцитарные индексы.
Побочные эффекты от прививки мах 21 день.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта 2023

Клиент

Анна, прикрепила фото результатов ОАК

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Прикрепила общий анализ крови. Скажите, есть причина для госпитализации в больницу? Узи брюшной полости сделаем платно сегодня.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 21 марта 2023

Педиатр

По оак гемоглобин в норме, но снижены эритроцитарные индексы, поэтому целесообразно начать прием препарата железа мальтофер/ ферум лек. Курсом 1 месяц, с последующим контролем рак и решением о необходимости дальнейшей терапии.
Тромбоциты в норме до 500.
Показаний у ребенка для госпитализации объективно нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с набором веса

1 ответ

31 марта 2023

Максим

Вопрос закрыт

Быстрая потеря веса у женщины без причины

5 ответов

24 мая 2024

Андрей, Оренбург

Вопрос закрыт

Недобор веса

5 ответов

18 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жестовская Дарья Борисовна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:51:45+03:00

Пожаловаться

Жестовская Дарья Борисовна, 20 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте . Что в ребенка в меню? Какой прикорм ввели ?

Попробуйте начать докармливать смесью , т.е перейти на смешенное питание

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:52:35+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 20 марта 2023

Педиатр

Здравствуй .
Вас у ребенка не критичный абсолютно.

Анализы еще не прикрепились. Получается загрузить?

Принятый ответ

Селиванова Елена Николаевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:52:43+03:00

Пожаловаться

Селиванова Елена Николаевна, 20 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Вес ребёнка в пределах нормы
Чем старше малыш тем меньше набирает,это норма, так как становится более активный(ползает,крутится, двигается) много тратит энергии

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:53:28+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. У малыша нормальный вес. Приложите, пожалуйста, анализы, не прикрепились

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T14:53:31+03:00

Здравствуйте. То, что Вы описываете может быть вариантом нормы. Дети с возрастом прибавляют меньше из за периода активных движений. Бывают периоды даже остановок веса. Средняя прибавка за месяц у Вас получается 500гр, это вариант нормы. Гемоглобин в этом возрасте нижняя граница 105, но нужно оценить весь анализ крови.
Прикрепите пожалуйста результаты?