Танзилит у ребенка — вопрос №1316735

Question

Танзилит у ребенка — вопрос №1316735

Наталья

538 просмотров

21 марта 2023

Добрый день. Ребенку один годик. Все началось с 14 февраля с высокой температуры. В итоге температура держалась 14 дней и мы лежали в больнице с ангиной, в больнице нам делали цефотаксим. 1 марта нас выписали домой. 11 марта мы сдали ОАК (приложу) и педиатр сказала что горло нормальное, но насморк стекает по стенке и прописали только промывать нос. 13 марта у меня и у мужа тоже немного болело горло и был насморк около недели. У ребенка с 1 марта насморк так и не прекращался, прокапала недавно 5 дней изофру, не помогло. Сегодня ночью появился сухой кашель, были у Лора в бесплатной поликлиннике, врач поставил диагноз "бактериальный тонзиллит". Разве он может быть без температуры и с насморком? Ещё врач прописал кларитромицин 100 х 2 р.в день и в скобках посоветовал клацид в гранулах. Я купила клацид 125/5 мл, а как принимать не поняла. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 20 марта 2023

Клиент

Татьяна, этот анализ был от 11 марта, ЦРБ тоже было в норме, но после этого я думаю мы подцепили всей семьёй новый вирус.

Пожаловаться

Бойко Татьяна Сергеевна, 20 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В любом случае антибактериальная терапия при вирусной инфекции не показана. Продолжайте лечение.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 20 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте) по оак строго вирусная инфекция, антибиотик не показан. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение

Пожаловаться

Наталья, 20 марта 2023

Клиент

Ольга, я уже не знаю кому верить. У ребенка полтора месяца не проходит насморк. Неужели лор может неправильно поставить диагноз, ещё заметила что у ребенка у основания языка сильно обложен жёлтым налетом. Опять идти сдавать кровь можно поймать новый вирус. На следующий день после клиники я и муж заболели ОРВИ.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 20 марта 2023

Педиатр

Лучше конечно сдать оак, так как наложения на миндалинах могут быть не только бактериальной но и вирусной этиологии

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Арина, Спасибо за ответ. В клиники куда я могу сдать ОАК находятся далеко и только муж может отвезти ребенка, он уже ругается, что я заталкала ребенка по врачам и там же опять ловим инфекции (как раз всей семьёй заболели 13 марта после клиники). Как вы считаете врач сможет на глаз опередить бактериальная ли это инфекция, судя по всему ребенка действительно беспокоит гордо т.к. он плохо кушает и мало пьет воды. Видно что есть желто-белый налет на языке. Насморк зелено-желтый и густой хотя увлажнитель работает, грудь берет нормально, но все время дышит ртом. Неделю назад провела курс каплями Изофры и не помогло.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. А по каким показателям крови можно определить о том что это бактериальная инфекция? В больнице у ребенка лейкоциты были повышены. Мы сейчас кроме улицы никуда особо не ходим, после последнего вируса прошло 9 дней

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Количество лейкоцитов, неатрофилов, палочко ядерных нейтрофилов должно быть выше нормы. Повышение Соэ, с-реактивного белка.

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Анна, можете пожалуйста посмотреть анализы из больницы с разницей в три дня! Можно ли судить что это была бактериальная ангина? Мне педиатр сказала что зря мы лежали в больнице и только хуже сделали, а я уже не знаю кому верить. ЛОР сказал что возможно недодечили в больнице. Может ли врач на глаз определить что это все же бактериальная ангина

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В анализе крови от 24.02 есть признаки острого бактериального воспаления, в остальных указанных вами- нет.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Это вирусная кровь, по крови не нужны антиботики(
Как понять, что кровь воспалительная: высокие лейкоциты, завышены нейтрофилы, снижены лимфоциты. А у вас все наоборот. Ничего, что завышено СОЭ. Оно повышается и при вирусной инфекции тоже и снижаться будет долго, это нормально. Гемоглобин снижен по анализу, но пока судить об анемии рано, так как гемоглобин снижается при заболевании. Пересдадите через 2 недели после выздоровления.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2023

Педиатр

Бактериальный тонзиллит, когда действительно нужны антибиотики, казуистически редок для малышей раннего возраста.
Лечите, как орви, симптоматически. Сухой кашель сам, физиологически, должен перейти во влажное состояние. Вы можете помочь ускорить процесс обильным тёплым питьем, ингаляциями с физраствором, после каждой ингаляции массаж перкуторный спереди и сзади (перед сном не проводить), носик промывать физраствором и отсасывать аспиратором, особенно перед сном. Малыш кашляет, потому что слизь сопли стекают и раздражают слизистые. Поставьте увлажнитель на весь день, каждый день увлажнитель нужно мыть.
Сиропы от кашля нельзя! Ингаляции с амбробене и другими муколитиками нельзя.

Поправляйтесь ??

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Камиля, спасибо большое за столь развернутый ответ. Можете пожалуйста посмотреть анализы из больницы с разницей в 3 дня. Педиатр 11 марта тоже сказала что мы зря лежали в больнице и у нас был простой вирус, но у ребенка температура держалась 14 дней. Я выполняю все предписания, увлажнитель работает, дома прохладно, но ребенок не поправляется и насморк держится 20 дней. Лор сказал что недодечили в больнице и у ребенка все же бактериальная ангтна, но прошло всего 20 дней после курса антибиотиков и опять антибиотики.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2023

Педиатр

Я посмотрела другие анализы, там явная положительная динамика ??
На основании чего лор врач так сказал? Увидев анализы?

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Камиля, 1 марта мы лежали в больнице, 12 марта мы сдали ОАК и были у педиатра и поймали там новую инфекцию. С 13 февраля (больше месяца) насморк не проходит, ночью появился сухой кашель, налет на языке, ребенок дышит ртом. Лор заглянул в рот сразу предположил бактериальный тонзиллит и прописал антибиотик и сказал что возможно недодечили в больнице. Я понять не могу по анализу, был ли у нас в больнице бактериальная ангина и действительно ли Лор может на глаз определить бактериальную ангину.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2023

Педиатр

На глаз определить не получится, потому что наложения на горле могут быть и при вирусной инфекции часто. Нужен анализ крови и можно сделать стрептатест (в аптеке продается).
Возможно стоит обратиться к другому ЛОР-врачу, чтобы искдючить аденоидит, раз ребенок дышит ртом. Но при обычной заложенности носа дышать ртом - это нормально, не обязательно говорит за аденоидит 2-3 степени

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Камиля, а вы можете определить по анализам крови из больницы у ребенка был вирус или бактериальная ангина?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2023

Педиатр

Конечно, я вам уже повыше расписала подробно, что это вирусная инфекция и по каким параметрам я это оценила)

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 марта 2023

Педиатр

Сейчас отопительный сезон, кашель у детей более длительный. Гуляйте побольше на свежем воздухе.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Марина, мы с вами в прошлый раз общались , когда были с ребенком в больнице. Мононуклеоз по анализам исключен, у ребенка динамики улучшений нет, хотя все рекомендации выполняю. В клинике 13 марта подхватили новый вирус и болели всей семьёй, а у ребенка все так-же густой желто-зеленый насморк и сильный желто-белый налет у основания языка, грудь сосет нормально, но дышит почему-то ртом. Дело в том что клиника где можно сдать анализ находится далеко, а муж на меня ругается что я ребенка затаскала по врачам и там же вирусы ловим. Лор посмотрев больничные анализы предположил что в больнице все же плохо пролечили. Неужели сложно определить на глаз бактериальная или вирусная ангина?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, я помню.
можно предполагать.
При бактериальном тонзиллите температура, налеты, положительный стрептотест, возможно увеличенные л/ узлы, очень больно глотать( отказ от еды).
И соответственно такой малыш при бактериальной инфекции активным не будет

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

И конечно истинная ангина никогда не будет протекать с насморком. Кашель либо от стекания по задней стенки либо от раздражения слизистой. И в год диагноз ангина вообще сомнителен, миндалины ещё не сформированы полностью

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Марина, 11 марта у ребенка ЦРБ и ОАК были в пределах нормы. Но 13 марта мы опять заболели (прошло 9 дней), после этого в людных местах не были (кроме лифта), получается предыдущее ОРВИ затянулось?

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Марина, а что же делать, в ребенка полтора месяца нет динамики улучшений. Все рекомендации выполняю, увлажнитель работает, носик промываю, часто проветриваю.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Либо затянулось, либо наслоили новое так вы все болели как я поняла. Трудно судить онлайн конечно почему и что на самом деле. У вас наверно нет лор осмотра на руках?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Марина, Да, переболели всей семьёй одновременно с насморком и першением в горле. У нас у всех прошло дней через 5. К сожалению на руках лор осмотра нет. Муж категорически не хочет завтра везти нас сдавать ОАК.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Что у вас сейчас в лечении? Как ребёнок кушает, играет? Поведение и самочувствие хорошее?

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2023

Клиент

Марина, Сегодня утром дала 4 мг клацид через полчаса нужно дать ещё одну дозу, а я теперь сомневаюсь и придерживаюсь общих рекомендаций при болезни и даю ромашковый чай. Ребенок в принципе активный, немного капризней чем всегда, прикорм кушает неохотно, но часто требует грудь, первые два часа после ночного сна отказывается пить воду.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Наблюдайте за состоянием. Я бы конечно без подтверждения не поила малыша антибиотиком…. Ситуации бывают всякие. Бывает что антибиотик нужен на самом деле, а все уже пропито где надо и не надо. Итак устойчивость сплошь и рядом. У такого малыша могла бы врач перед назначением взять по срочному кровь, делают за 30 мин(. Придерживайтесь общих рекомендация по лечению.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Наталья, нет у вас вызова лаборатории на дом? Есть такая услуга, но не везде

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Успокоительные для полета для собаки

3 ответа

19 апреля 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Что это может быть ?

3 ответа

25 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение ангины

5 ответов

28 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Продолжительная икота

2 ответа

20 октября 2024

Иванова, Воронеж

Вопрос закрыт

Белые точки на гландах

5 ответов

7 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бахунова Асият Ахмедовна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T16:27:58+03:00

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 20 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Добрый день!
Прежде чем, начинать принимать антибиотик, я бы порекомендовала сдать ОАК и СРБ, затем решить вопрос антибактериальной терапии.
Белые налеты на миндалинах могут быть и при вирусных инфекциях

Принятый ответ

Бойко Татьяна Сергеевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T16:37:21+03:00

Пожаловаться

Бойко Татьяна Сергеевна, 20 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте . Судя по анализу крови в организме вирусная инфекция. Антибиотик не показан. Остаточный насморк может долго не проходить. До 12 недель. Продолжайте туалет носа.

Принятый ответ

Сулейманова Арина Арабхановна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T11:44:53+03:00

Здравствуйте.
Лучше пересдать общий анализ крови перед антибиотикотерапией.
Продолжайте промывать нос солевыми растворами и затем санировать аспиратором.
Обильное теплое питье . Проветривать и увлажнять помещение .

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T16:08:07+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 марта 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, у детей до 2 лет стрептококковый тонзиллит бывает крайне редко, а только он является показанием к назначению антибиотиков, учитывая наличие насморка и кашля наиболее вероятно у вас вирусная инфекция

Принятый ответ

Решетникова Марина Гергардовна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T19:10:12+03:00

Здравствуйте
Никакого приема антибиотиков без анализа крови с лейкоцитарной формулой и срб. Тем более Клацид(
Возможно прошлый раз у ребёнка был мононуклеоз если так долго держалась температура, часто бывает у малышей
Сейчас продолжайте промывания носа, удаление слизи если самочувствие ребёнка хорошее и нет температуры