Консультация терапевта /

Периодические боли слева на уровне груди — вопрос №1317893

371 просмотр

Здравствуйте, со вчерашнего дня стали беспокоить тупые несильные боли слева в груди на уровне , обозначенном красным на рисунке.
Боль иногда пропадает , потом появляется во время глотания, особо не мешает, вчера она сильнее проявлялась (Вчера просто болело целый вечер, сегодня уже просто почти не болит, только при глотании иногда). Сегодня при глотании тоже есть но через раз/два. Я думал что она в пищеводе но болит явно не в нем. Делал флю, сказали ничего страшного нет, все в норме. Снимки прилагаю.

До этого были боли аналогичные только справа на том же уровне, прошло через пару дней. Делал ФГДС, пищевод в норме, признаки ГЭРБ, в целом желудок особо не беспокоит как и кишечник. Несколько месяцев назад появилась канцерофобия, вчера полез в интернет почитать и там пишут, что при раке пищевода тоже возникают болезненные ощущения. Но я не ощущаю их так будто это пищевод.

Также есть ком в горле последние дни, раньше уже такое было, делал 3 Узи в разных клиниках, ничего не находили, гормоны щитовидной железы в норме. Проходило и утихало само, пил антидепрессанты, потом перестал

Не понимаю почему возникают боли в разных местах постоянно, кровь ОАК в норме, биохимия месяц назад тоже в норме, сахар и тп также в норме

Возраст: 24

Хронические болезни: гастродуодэнит, ларигит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Вы обращались к гастроэнтерологу,лечили ГЭРБ,гастродуоденит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, временами лечу, когда обостряется, но последние месяцы меня не беспокоил желудок, ФГДС для профилактики делал, даже внимания не обращал. А вот из-за этих периодических болей теперь накручиваю себя

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Почему перестали пить антидепрессанты? К психотерапевту обращались?
Клиент
Екатерина, ходил к психотерапевту, сперва помогло, потом на сеансах уже нечего было говорить, решил прекратить, да и в целом самочувствие стало лучше. Буквально месяц назад это было, сейчас снова волны накатывает тревожности и ипохондрии, начинаю снова болезни искать и нервничать
Терапевт
Добрый день! Анализы хорошие, исследование тоже спокойное.
Похоже на межреберную невралгию, раз боль возникает именно при каких-то движениях(глотание)
Можно диклофенак или траумелС мазь помазать на больное место, 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт
В течение 2-3 дней пройдёт
Клиент
Альфия, здравствуйте, добавил анализ крови, решил сдать проверить. Можете глянуть и сказать что-то о динамике или рекомендациях? Вчера завершил 8й сеанс гирудотерапии, много показателей в части жритроцитов и тромбоцитов чуть выше или ниже нормы, при этом в другой лаборатории месяц назад такие значения были бы в норме. Беспокоит еще повышенный АЛТ, раньше он был в пределах верхней границы.

К слову боль в грудине не прошла за эти несколько дней, но и не усилилась, болевое ощущение во время глотания пропало, теперь просто чувствую постоянную легкую тянущую тупую боль в грудине (в начале недели была слева больше, теперь перекочевала вправо), но не похожая она на боль в пищеводе (не исключаю пищевод но при изжоге другие ощущения немного, а здесь будто ребра или место их крепления болят, зависимости от еды, положения тела или резких движений и вдохов не могу заметить), даже не знаю к кому обращаться и что пить от этого. Утром просыпаюсь ничего не болит, в течение получаса все возвращается и так до самого вечера
Терапевт
Здравствуйте!
Варианта 2.
Либо вас беспокоит пищевод. Возможно это и есть обострение ГЭРБ, но связь с приемом пищи должна быть.(не рак. Вы ФГДС делали, там все в порядке)

Либо это межреберная невралгия. Лучше обратиться на прием к терапевту для очного осмотра.
Если такой возможности нет, то потрогайте место где ощущаете боль и проведите пальпацию по реберным дугам. Если есть болевые ощущения, то это межреберная невралгия.
Мазь Диклофенак 2-3 раза в день -3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, если это ГЭРБ, как его лечить? И можно ли? Насколько понимаю неплотно смыкающийся сфинктер не лечится, у меня он и во вход желудка и выход в 12пк не смыкается, но тут ничего не поможет, только пожизненная диета. Еще в интернете пишут что ГЭРБ может переродиться в рак со временем. Вообще рак от всего может быть если так подумать..
Терапевт
Не простой ГЭРБ. А с частыми забросами соляной кислоты из желудка в пищевод. С частым воспалением слизистой, болями. Если его не лечить вообще. Везде, где часто воспаляется может возникнуть рак.
Если этого нет, то и волноваться не стоит. На ФГДС изменений особых нет.
Вы там где болит пропальпировали? Я рекомендую обезболивающие и противовоспалительные мази сейчас.
Ком в горле может быть из-за вашей тревожности, из-за стресса.
Клиент
Екатерина, спасибо за сведения. Сейчас в покое боль уже почти прошла, но заметил если глотаю именно большой кусок пищи, тогда начинает снова отдавать при прохождении определенного места которое чуть ниже первой пары ребер, но по идее это точно не должна быть опухоль, потому что столько прошел исследований, что так быстро оно не можем развиваться) но и не ощущаю что боль это именно в гортани, больше как где-то в глубине мышц похоже

В общем спасибо за информацию
Терапевт
Да, похоже на межреберную невралгию. Именно по ходу мышц боли.

Нет, это не похоже на онкологию. Вы недавно делали ФГДС, так быстро она не растет.
Клиент
Екатерина, здравствуйте, добавил анализ крови, решил сдать проверить. Можете глянуть и сказать что-то о динамике или рекомендациях? Вчера завершил 8й сеанс гирудотерапии, много показателей в части жритроцитов и тромбоцитов чуть выше или ниже нормы, при этом в другой лаборатории месяц назад такие значения были бы в норме. Беспокоит еще повышенный АЛТ, раньше он был в пределах верхней границы.

К слову боль в грудине не прошла за эти несколько дней, но и не усилилась, болевое ощущение во время глотания пропало, теперь просто чувствую постоянную легкую тянущую боль в грудине, но не похожая она на боль в пищеводе, даже не знаю к кому обращаться и что пить от этого. Утром просыпаюсь ничего не болит, в течение получаса все возвращается и так до самого вечера
Терапевт
Здравствуйте! На фоне гирудотерапии анализы не очень информативны.
Все же это провоцирующий фактор, кровь будет изменена. Поэтому комментировать ее сложно.
По поводу увеличения АЛТ, выполните узи ОБП. Увеличение небольшое, но обследовать печень дополнительно все же стоит.
Клиент
Екатерина, последний раз делал УЗИ перед новым годом, печень там была практически в идеальном состоянии. Есть смысл делать повторно? Учитывая, что не принимаю спиртного, да и печень никогда не тревожила
Спасибо
Терапевт
Начните прием препарата Урсосан 250 мг-3 раза в день -3 месяца. После этого контроль показателей.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего межрёберная невралгия или психосоматика рекомендую обратится к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте ,добавил анализ крови, решил сдать проверить. Можете глянуть и сказать что-то о динамике или рекомендациях? Вчера завершил 8й сеанс гирудотерапии, много показателей в части жритроцитов и тромбоцитов чуть выше или ниже нормы, при этом в другой лаборатории месяц назад такие значения были бы в норме. Беспокоит еще повышенный АЛТ, раньше он был в пределах верхней границы.

К слову боль в грудине не прошла за эти несколько дней, но и не усилилась, болевое ощущение во время глотания пропало, теперь просто чувствую постоянную легкую тянущую тупую боль в грудине (в начале недели была слева больше, теперь перекочевала вправо), но не похожая она на боль в пищеводе (не исключаю пищевод но при изжоге другие ощущения немного, а здесь будто ребра или место их крепления болят, зависимости от еды, положения тела или резких движений и вдохов не могу заметить), даже не знаю к кому обращаться и что пить от этого. Утром просыпаюсь ничего не болит, в течение получаса все возвращается и так до самого вечера, иногда само по себе болит то больше то почти не болит
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, посмотрела отклонения по ОАК не говорят о какой то патологии, уровень тромбоцитов в норме, по поводу АЛТ нужно проверить печень, выполните УЗИ органов брюшной полости, сдайте кровь вирусные гепатиты С, В, для восстановления печени рекомендую Адеметионин 400 мг 2 раза в день 1 месяц. Если рефлюкс исключаете, по поводу боли это может быть рёберный хондрит покажитесь неврологу.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ваши жалобы тревожно-депрессивногоспектра.
Показаны антидепрессанты.
Например бринтелликс 10 мг утром 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста новые анализы и старые, я приложил к описанию. Что Вы можеет сказать судя по динамике?
Вчера я отходил 8й сеанс гирудотерапии, крови достаточно попускал за эти полтора месяца. Могло ли оно дать такой результат? Еще АЛТ беспокоит. Остальные показатели в одной лаборатории не выходят за пределы референсных значений, а из новой лаборатории другие значения и уже не в норме, не знаю кому верить
СОЭ сейчас еще пришел, показатель: 2

К слову боль в грудине не прошла за эти несколько дней, но и не усилилась, болевое ощущение во время глотания пропало, теперь просто чувствую постоянную легкую тянущую тупую боль в грудине (в начале недели была слева больше, теперь перекочевала вправо), но не похожая она на боль в пищеводе (не исключаю пищевод но при изжоге другие ощущения немного, а здесь будто ребра или место их крепления болят, зависимости от еды, положения тела или резких движений и вдохов не могу заметить), даже не знаю к кому обращаться и что пить от этого. Утром просыпаюсь ничего не болит, в течение получаса все возвращается и так до самого вечера
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятен психосоматический характер данных расстройств.
В плане лечения - фенибут (нужен рецепт) 250 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером в течение 1 месяца или афобазол (рецепт не нужен) по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, консультация психотерапевта.
Клиент
Сергей, Здравствуйте, сдал анализ крови на днях, есть показатели выходящие за рамки, скажите они могут как-то влиять на ситуцаию? И что делать с АЛТ повышенным?
Для сравнения сдавал кровь месяц назад в другой лаборатории, там все было в норме, хоть и АЛТ находился у верхней границы
к слову я отходил 8 сеансов на гирудотерапию, возможно это тоже может сказать на эритроцитах и проч.
Терапевт
Здравствуйте.
Для понимания причин повышения АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неугомонный ГЭРБ
13 июля 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Ком в горле
19 января 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Комочек в горле
9 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий