СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Прошу дать комментарии на результаты анализов и консультации по значениям, которые превышают референсные значения: Бирубин, железо, средний объем тромбоцита, лимфоциты, нейтрофилы. Спасибо.

Нет
39 лет
21 Марта 2023·Просмотров: 277·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение относительного числа лимфоцитов и снижение относительного числа нейтрофилов свидетельствует о перенесённой недавно вирусной инфекции.
Показатель среднего объема тромбоцита не имеет клинической значимости
Увеличение концентрации билирубина за счёт прямой и непрямой фракции. Может свидетельствовать о поражении печени, однако трансаминазы (АЛТ, АСТ) в норме. Возможно имеется незначительная дискинезия желчевыводящих путей. Рекомендую пройти УЗИ печени и жёлчного пузыря.
Железо может повышаться на фоне приёма препаратов железа. Однако оно является очень нестабильным показателем. Его диапазон может значительно варьировать и выходить за пределы нормы в течение суток даже у здоровых людей. Для оценки состояния метаболизма железа лучше сдать анализ на ферритин и трансферрин

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Денис, здравствуйте
Спасибо за ваш развернутый ответ.
Приму рекомендации к сведению.

Здравствуйте! По анализу крови нельзя исключить перенесённую вирусную инфекцию.

Повышение фракций билирубина требует дополнительного исследования работы печени и жёлчного пузыря. Выполните УЗИ.

Вас что-то сейчас беспокоит по самочувствию?

Принимаете лекарства какие нибудь постоянно? Соблюдайте ли диету?

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Виктория, здравствуйте.
Да, где-то месяц назад болел неделю.
Пока в принципе ничего не беспокоит.
Таблетки не принимаю.
Пью мультикоплекс витаминный, витамины группы B.
Сейчас пощусь.

Принятый ответ

Все правильно делаете.
После поста проконтролируйте в динамике билирубины, сделайте УЗИ ОБП. Возможно,на фоне правильного питания показатели пойдут на спад. В любом случае на вашем состоянии деликатное повышение билирубина не отразится.
Всего доброго!

Добрый вечер! По анализу признаки орви. Может перенесли или болеете. Поэтому для профилактики, если не лечились ингавирин или гриппферон.
Витамин д( вигантол по 6 капель на завтрак)
Витамин С(500мг)
Обильное тёплое питье, компоты из ягоды малины, смородины, грудной сбор.
Пить суточную норму воду до 2-2,5л
Анализы нормализуются через 2-3недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Альфия, здравствуйте
Спасибо за ваш ответ

Здравствуйте, Игорь!
По общему анализу крови мы оцениваем 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, тромбоцитарный и лейкоцитарный. Со стороны эритроцитов есть тенденция к гиперхромии (MCH на верхней границе нормы) и размер эритроцитов - MCV также стремится к верхней границе. Такое бывает при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Из-за этого же увеличивается и объем тромбоцитов. Эритроциты при этом быстрее разрушаются, приводя к увеличению железа в крови, а высвобождающийся гемоглобин превращается в билирубин. Поэтому у вас наблюдается повышение этих параметров. По биохимии видно, что функция печени не нарушена.
Количество тромбоцитов также ближе к нижней границе нормы, но это количество не сопровождается какими-либо внешними проявлениями.
Общее количество лейкоцитов в норме, а в лейкоцитарной формуле есть небольшая перестройка в относительном количестве лимфоцитов и нейтрофилов, при этом абсолютные значения в норме. Такое может быть на фоне хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Повышение железа также может быть на фоне интенсивных физических нагрузок.
Таким образом, желательно пропить 1 мес витамин В12 и фолиевую кислоту.
Усвоение витамина В12 происходит в желудке и кишечнике. Поэтому, если хоть иногда испытываете неприятные ощущения со стороны желудка, то сделайте ФГДС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Ольга, здравствуйте
Подскажите, о каком хроническом процессе
может идти речь?
Сейчас физ нагрузками у меня пауза.
Пью постоянно витаминный комплекс и витамины B3, B6 и B9.

Принятый ответ

Игорь, под хроническим процессом понимается любой вялотекущий воспалительный процесс, который часто не заметен, например, хроническое носительство вирусов из группы герпеса (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ), гастрит, тиреоидит, простатит и др. Т.е. то, на что клетки иммунной системы реагируют. Но у вас эти изменения несущественные, поскольку в абсолютном выражении количество лимфоцитов и нейтрофилов не изменено.
Для клеток крови важно именно содержание витамина В12. Он содержится только в продуктах животного происхождения, если вы их употребляете мало или вообще не едите, то со временем формируется дефицит, без витамина В12 фолиевая кислота не работает, поскольку он образует ее активную форму. В мультикомплексах обычно витамина В12 немного.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ОАК - средний объем тромбоцитов при норме тромбоцитов - клинического значения не имеет. НО. тромбоциты по нижней границы нормы - это стимулирует их синтез, и они отшнуровываются большего объема. А снижение тромбоцитов может быть на фоне дефицита витаминов В9 и В12.
В % повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - это признак перенесенной вирусной инфекции (даже бессимптомной), в абсол.значениях - норма, и показатели в % соотношении сами нормализуются, с эти не нужно ничего делать.
Есть у вас признаки возможного дефицита витамина В12 и В9, объем эритроцитов почти у верхней границы нормы, проверьте их в крови.
По биохимии - сыв.железо - это лабильный показатель, сегодня он один, завтра он другой, вы поели красного мяса и он поднимется. Запас железа в организме отражает ферритин. Вы занимаетесь в тренаж.зале? мыш.массы если у вас хорошая, то вот оно может повысится после тренировки.
Билирубин по фракциям и общий - чуть завышен везде, это не критично. Но опять же - вы не пьете какие-то протеины? узи внутр.органов (печени) - рекомендую сделать. Возможно из-за больших размеров эритроциты больше разрушаются, и отсюда есть повышение по обеим фракциям билирубина.

Итого: досдать витамин В9 и В12, липидный профиль (не увидела даже холестерин общий), сделать узи внутр.органов (печень, желчный пузырь, селезенка).

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Надежда, здравствуйте
Спасибо за ваш развернуты ответ.
В зале не занимаюсь
Сейчас пощусь.
Рекомендации приму к сведению

Добрый день! Загиб желчного пузыря или Синдром Жильбера (очень часто в России встречается, ничего опасного нет).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.