Расшифровка анализов — вопрос №1318075

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1318075

Игорь

258 просмотров

21 марта 2023

Здравствуйте.
Прошу дать комментарии на результаты анализов и консультации по значениям, которые превышают референсные значения:
Бирубин, железо, средний объем тромбоцита, лимфоциты, нейтрофилы. Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

расшифровать анализы. гематолог. терапевт.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 21 марта 2023

Клиент

Денис, здравствуйте
Спасибо за ваш развернутый ответ.
Приму рекомендации к сведению.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 21 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! По анализу крови нельзя исключить перенесённую вирусную инфекцию.

Повышение фракций билирубина требует дополнительного исследования работы печени и жёлчного пузыря. Выполните УЗИ.

Вас что-то сейчас беспокоит по самочувствию?

Принимаете лекарства какие нибудь постоянно? Соблюдайте ли диету?

Пожаловаться

Игорь, 21 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте.
Да, где-то месяц назад болел неделю.
Пока в принципе ничего не беспокоит.
Таблетки не принимаю.
Пью мультикоплекс витаминный, витамины группы B.
Сейчас пощусь.

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 21 марта 2023

Терапевт

Добрый вечер! По анализу признаки орви. Может перенесли или болеете. Поэтому для профилактики, если не лечились ингавирин или гриппферон.
Витамин д( вигантол по 6 капель на завтрак)
Витамин С(500мг)
Обильное тёплое питье, компоты из ягоды малины, смородины, грудной сбор.
Пить суточную норму воду до 2-2,5л
Анализы нормализуются через 2-3недели.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 21 марта 2023

Клиент

Альфия, здравствуйте
Спасибо за ваш ответ

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 21 марта 2023

Врач КДЛ

Здравствуйте, Игорь!
По общему анализу крови мы оцениваем 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, тромбоцитарный и лейкоцитарный. Со стороны эритроцитов есть тенденция к гиперхромии (MCH на верхней границе нормы) и размер эритроцитов - MCV также стремится к верхней границе. Такое бывает при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Из-за этого же увеличивается и объем тромбоцитов. Эритроциты при этом быстрее разрушаются, приводя к увеличению железа в крови, а высвобождающийся гемоглобин превращается в билирубин. Поэтому у вас наблюдается повышение этих параметров. По биохимии видно, что функция печени не нарушена.
Количество тромбоцитов также ближе к нижней границе нормы, но это количество не сопровождается какими-либо внешними проявлениями.
Общее количество лейкоцитов в норме, а в лейкоцитарной формуле есть небольшая перестройка в относительном количестве лимфоцитов и нейтрофилов, при этом абсолютные значения в норме. Такое может быть на фоне хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Повышение железа также может быть на фоне интенсивных физических нагрузок.
Таким образом, желательно пропить 1 мес витамин В12 и фолиевую кислоту.
Усвоение витамина В12 происходит в желудке и кишечнике. Поэтому, если хоть иногда испытываете неприятные ощущения со стороны желудка, то сделайте ФГДС.

Пожаловаться

Игорь, 21 марта 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте
Подскажите, о каком хроническом процессе
может идти речь?
Сейчас физ нагрузками у меня пауза.
Пью постоянно витаминный комплекс и витамины B3, B6 и B9.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 21 марта 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте
Спасибо за ваш развернуты ответ.
В зале не занимаюсь
Сейчас пощусь.
Рекомендации приму к сведению

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 марта 2023

Врач КДЛ

Добрый день! Загиб желчного пузыря или Синдром Жильбера (очень часто в России встречается, ничего опасного нет).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите как правильно востановить гармональный баланс

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Требуется расшифровка анализов

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

3 ответа

вчера, 23:58

700.00 р.

Лида

Холестерол

4 ответа

вчера, 21:44

800.00 р.

Гаджи, Махачкала

Постоянная усталость и иногда температура 37,2

3 ответа

вчера, 20:44

800.00 р.

Даниэла

Расшифровка анализа крови

2 ответа

вчера, 20:32

800.00 р.

Евгений, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа новорожденного

5 ответов

вчера, 19:55

699.00 р.

Жанна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сокорутов Денис Андреевич, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T16:45:04+03:00

Здравствуйте. Увеличение относительного числа лимфоцитов и снижение относительного числа нейтрофилов свидетельствует о перенесённой недавно вирусной инфекции.
Показатель среднего объема тромбоцита не имеет клинической значимости
Увеличение концентрации билирубина за счёт прямой и непрямой фракции. Может свидетельствовать о поражении печени, однако трансаминазы (АЛТ, АСТ) в норме. Возможно имеется незначительная дискинезия желчевыводящих путей. Рекомендую пройти УЗИ печени и жёлчного пузыря.
Железо может повышаться на фоне приёма препаратов железа. Однако оно является очень нестабильным показателем. Его диапазон может значительно варьировать и выходить за пределы нормы в течение суток даже у здоровых людей. Для оценки состояния метаболизма железа лучше сдать анализ на ферритин и трансферрин

Попова Виктория Одиссеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T04:58:56+03:00

Все правильно делаете.
После поста проконтролируйте в динамике билирубины, сделайте УЗИ ОБП. Возможно,на фоне правильного питания показатели пойдут на спад. В любом случае на вашем состоянии деликатное повышение билирубина не отразится.
Всего доброго!

Васильева Ольга Александровна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T06:43:15+03:00

Игорь, под хроническим процессом понимается любой вялотекущий воспалительный процесс, который часто не заметен, например, хроническое носительство вирусов из группы герпеса (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ), гастрит, тиреоидит, простатит и др. Т.е. то, на что клетки иммунной системы реагируют. Но у вас эти изменения несущественные, поскольку в абсолютном выражении количество лимфоцитов и нейтрофилов не изменено.
Для клеток крови важно именно содержание витамина В12. Он содержится только в продуктах животного происхождения, если вы их употребляете мало или вообще не едите, то со временем формируется дефицит, без витамина В12 фолиевая кислота не работает, поскольку он образует ее активную форму. В мультикомплексах обычно витамина В12 немного.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T18:57:46+03:00

Здравствуйте.
ОАК - средний объем тромбоцитов при норме тромбоцитов - клинического значения не имеет. НО. тромбоциты по нижней границы нормы - это стимулирует их синтез, и они отшнуровываются большего объема. А снижение тромбоцитов может быть на фоне дефицита витаминов В9 и В12.
В % повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - это признак перенесенной вирусной инфекции (даже бессимптомной), в абсол.значениях - норма, и показатели в % соотношении сами нормализуются, с эти не нужно ничего делать.
Есть у вас признаки возможного дефицита витамина В12 и В9, объем эритроцитов почти у верхней границы нормы, проверьте их в крови.
По биохимии - сыв.железо - это лабильный показатель, сегодня он один, завтра он другой, вы поели красного мяса и он поднимется. Запас железа в организме отражает ферритин. Вы занимаетесь в тренаж.зале? мыш.массы если у вас хорошая, то вот оно может повысится после тренировки.
Билирубин по фракциям и общий - чуть завышен везде, это не критично. Но опять же - вы не пьете какие-то протеины? узи внутр.органов (печени) - рекомендую сделать. Возможно из-за больших размеров эритроциты больше разрушаются, и отсюда есть повышение по обеим фракциям билирубина.

Итого: досдать витамин В9 и В12, липидный профиль (не увидела даже холестерин общий), сделать узи внутр.органов (печень, желчный пузырь, селезенка).