Что вас беспокоит?
Приливы тяжести к голове
Здравствуйте! Последние несколько дней стала просыпаться примерно в одно время рано утром. При этом чувствую прилив тяжести к голове. Без покраснения лица или подъема давления. Просто словно кто-то давит кулаком изнутри или словно голова наполнилась чем-то. Может возникнуть отечность слизистой носа со стороны, где лежу. Это мешает мне снова заснуть. Сплю в итоге 5-6 часов, не высыпаюсь. Похожее чувство бывает и днем. Тоже приливает тяжесть к голове и напрягаются мышцы шеи и голову словно клонит вниз. Не буквально, а ощущение такое. Возникает чувство сонливости сильной и хуже соображаю. Постепенно в течение минут 15 это проходит. Ночью тоже примерно в течение часа это начинает ослабевать. Возникло это, вероятно, в феврале на фоне скрытого периода ОРВИ. Попутно в семье крайне напряженная обстановка, и я нахожусь в процессе трудоустройства. Мне показалось, что это может быть тревожной симптоматикой. Что-то похожее на паническую атаку без чувства страха. Но решила посоветоваться с вами. 1. Были ли похожие жалобы у ваших пациентов? 2. Почему вообще возникает такое чувство тяжести с точки зрения физиологии, если это не подъем давления? 3. Следует ли мне что-то исследовать? 4. И как я могу себе помочь, чтобы это прошло? Спасибо!
Здравствуйте. У вас действительно симптомы тревожного расстройства. Они идентичны проявлениям соматических заболеваний, возникает это состояние из-за дисбаланса определённых веществ. И помогают их стабилизировать противотревожные препараты.
Но , прежде чем утверждать, всегда необходимо пройти обследование, чтоб исключить соматическое заболевание. В вашем случае это МРТ головного мозга и УЗДГ БЦС, или очно проконсультироваться с психотерапевтом, если он точно будет уверен в своём диагноза, то можно и без обследования. Плюс он выпишет лечение, препараты рецептурные, поэтому все равно идти к психотерапевту.
Маргарита, я делала МРТ головного мозга осенью, у меня был лакунарный микроинсульт (выглядит, как две белые точки на снимке). Там не вполне ясная история. В 2022 году у меня стали появляться синяки, один раз даже большая гематома - на фоне приема СИОЗС. Тогда же я ударилась сильно головой о полку, как раз со стороны, где нашли нарушение мозгового кровообращения. Других причин для этого не обнаружили - кровь, сердце в порядке. УЗДГ тоже нормальное. По этой причине я постепенно отменила СИОЗС в конце прошлого года. Синяки и гематомы перестали появляться. Поэтому даже при наличии симптомов тревожного расстройства мне нежелательно принимать антидепрессанты. Уверена, что можно обойтись без них. Когнитивно-поведенческую терапию я тоже прошла. Сильных дефицитов, насколько я знаю, у меня нет. Может, небольшой - витамина D, его я принимаю по утрам (Аквадетрим).
Скажите, пожалуйста, что именно дает чувство тяжести в голове, если это не давление?
Прикрепите МРТ головного мозга пожалуйста.
Маргарита, какие-то проблемы с чтением диска. Надо разобраться.
Вы только заключение прикрепите, сами снимки не нужно
Маргарита, прикрепила!
Все таки по МРТ нет причин для ваших симптомов. Поэтому я остаюсь при мнении тревожного расстройства. Если антидепрессанты не подходят значит можно принимать грандаксин 25 мг на ночь 3 месяца или тералиджен 5 мг на ночь
Скажите, а по поводу венозной ангиомы с нейрохирургом консультировались ?
Маргарита, нет, не консультировалась. Мне сказали, что она, скорее всего, с рождения и надо просто ее наблюдать. А надо проконсультироваться, на ваш взгляд? Грандаксин есть, да. Тералиджена нет, но есть Сероквель - это не то? Мне Сероквель выписывали как прикрытие при заходе на СИОЗС, потому что меня не брал Атаракс.
Сероквель это кветиапин, хорошо для сна его, но он тяжелее грандаксина, но тоже можно или его или грандаксин, что то одно. Стоит проконсультироваться, так как размеры не маленькие, её действительно нужно наблюдать, но не просто, а под контролем нейрохирурга, то есть один раз проконсультироваться, а дальше, если она никак не меняется, то самостоятельно самостоятельно смотрит за ростом, если появятся изменения, то снова на консультацию к нейрохирургу
Маргарита, мне когда-то очень давно невролог из поликлиники говорила, что если опухоль не дает очаговой симптоматики, то ее просто наблюдают. Наверное, это можно отнести и к ангиоме? А к нейрохирургу направление терапевт дает? Или терапевт - к неврологу, а тот - к нейрохирургу?
Грандаксин можно принимать вечером и на ночь?
Принятый ответ
Время приёма грандаксина регулируется в зависимости от состояния, чтоб сонливости не было, поэтому можно на ночь или вечером или утро вечер, тут все индивидуально.
По ангиоме да, нудно просто раз в год делать мрт и наблюдать, но если вы её ни разу нейрохирургу не показывали, то стоит показать и послушать, что он скажет, к нейрохирургу терапевт может дать направление и/или невролог. Но если не дадут то ладно, наблюдайте за состоянием, если что то вдруг заметите не так, то сначала к неврологу, потом при необходимости к нейрохирургу.
Маргарита, поняла вас, спасибо большое!
Здравствуйте.
1. Такие жалобы были у пациентов с тревожным расстройством.
2. На фоне тревоги происходит спазм перикраниальных мышц и мышц шейного отдела позвоночника, вследствие чего затрудняется отток крови и ощущается тяжесть в голове.
3. Из обследований рекомендую пройти МРТ головного мозга,УЗИ сосудов головы и шеи, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
4. Основное лечение заключается в назначении противотревожных препаратов и курсов психотерапии. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций. Самостоятельно заниматься когнитивно-поведенческой терапией, мышечной релаксацией. Из препаратов можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц. По возможности обратиться к психотерапевту.
Татьяна, здравствуйте! Я уже прошла курс когнитивно-поведенческой терапии. Осенью делала МРТ - лакунарный микроинсульт, предположительно после удара головой о полку и одновременно на фоне приема СИОЗС (значительно участилось появление синяков и даже гематом, поэтому удар тоже мог пройти иначе, чем обычно). Других причин для такого в моем возрасте и при моем образе жизни не найдено. Я сдавала анализы, носила холтер - все с этим было в порядке. УЗДГ в норме, глазное дно в норме.
Должен быть какой-то другой способ, кроме антидепрессантов, стабилизировать вегетативную систему. Я нахожусь в ситуации, когда я все понимаю, делаю то, чему меня обучили, но все равно не преуспеваю настолько, чтобы тревога не успела мне в теле устроить что-то интересное. Мой отец тяжело болен, я нахожусь в процессе сложного трудоустройства в большую компанию. Мне надо как-то помочь своему организму справляться, но при этом не с помощью антидепрессанта.
Антидепрессанты это основное лечение. И курсы психотерапии. Если вы такой человек,который воспринимает все близко,то здесь только длительная работа с психотерапевтом.
Татьяна, повторюсь, я уже прошла курс терапии. Я все знаю и все понимаю о себе. Но невозможно жить десятилетия с одним восприятием, а потом за год преобразиться. Плюс у меня пошли повышенные нагрузки: развод, переезд, болезнь отца. Даже устойчивые психически люди могут проживать это неидеально в плане самочувствия. Я не считаю, что антидепрессанты - это панацея. Плюс мне, скорее всего, нельзя СИОЗС. Должен быть другой путь.
Другого лечения нет. Только совместно с антидепрессантами вам станет легче.
Татьяна, насколько мне известно, исследования показали, что люди, только принимавшие антидепрессанты без психотерапии, показывали большее количество рецидивов, чем люди, которые к антидепрессантам добавляли психотерапию. Что очевидно говорит: антидепрессанты устраняют симптомы тревожного расстройства, давая человеку возможность изменить свою жизнь и мышление. Тревожное расстройство возникает обычно как следствие ошибок мышления. Как антидепрессант исправит ошибки мышления, я не очень понимаю. С тревожным расстройством справляются люди иногда и только психотерапией. Не говоря о том, что мышечный спазм снимают не только антидепрессанты. Они отличный способ снять острое состояние и начать работать. Но если работать с мыслями получается без них, то тревога устраняется вполне успешно. Мой вопрос был о более легких медикаметозных способах помочь себе пройти через трудный период. Это ваше мнение, спасибо за него.
Принятый ответ
Вы правильно понимаете,что основная задача лечения тревожного состояния это психотерапия,а с помощью антидепрессантов организ отдыхает от этой тревоги. Лёгкие медикаментозные препараты это транквилизаторы и нейролептики,которые также используют при лечении тревожного расстройства.
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Алана, здравствуйте! Я уже прошла курс когнитивно-поведенческой терапии и ничего нового мне психотерапевт не скажет. СИОЗС я принимала около года. На фоне приема у меня стали часто появляться синяки и один раз даже большая гематома, просто потому что я ногу почесала. Потом я ударилась головой о полку и у меня на МРТ обнаружили лакунарный микроинсульт. Никаких других причин, кроме ординарного удара, не было найдено. Поэтому я постепенно отменила СИОЗС, синяков и тем более гематом больше в таком виде не было. Есть основания предполагать, что принимать СИОЗС мне нежелательно. Что можно, кроме этого, сделать для стабилизации вегетативной нервной системы?
А какой именно препарат вы принимали ?
Алана, феварин. Он мне единственный более-менее подошел. До него были эсциталопрам, ремерон, золофт. Поскольку синяки и гематомы прошли после отмены феварина, а СИОЗС, действительно, могут действовать таким образом - видимо, в моем случае это было связано с феварином. Ну и от удара головой о полку обычно микроинсульт не случается. Вероятно, вот это легкое возникновение гематом сказалось и в случае с ударом.
А анксиолитики тоже не переносите ? Тогда стоит их курсом пропивать
Алана, я пила вместе с антидепрессантом одно время Атаракс, как-то не ощутила от него особого действия. Пила кветиапин как прикрытие при заходе на СИОЗС. Фенибут многим рекомендуют, но он кислый как лимонная кислота с ложки. У меня язвенная болезнь в анамнезе, и здесь мне некоторые врачи писали, что лучше не надо Фенибут. Что еще... Мебикар принимала некоторое время, но он достаточно мягкий и на остром состоянии я не поняла меру его воздействия.
Как-то так.
Тогда даже и не знаю чем вам можно помочь . Вы много препаратов перепробовали . Остается уповать на себя , и выходить самостоятельно с этого состояния
Алана, это я когда-то пила, не сейчас ) Сейчас я вообще ничего не пью на постоянной основе. В предыдущем сообщении я писала о событиях почти двухлетней давности. И состояние мое сейчас не острое. У меня нарушился сон, ранние пробуждения с приливами тяжести к голове. Бывает сильная тревога в течение дня, но от вполне определенных мыслей, связанных с работой. Я это отслеживаю и с психологом обсуждаю, чтобы привести к норме. Но спать хотелось бы получше, что уж.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20203 ответа
- 9 Июня 202422 ответа
- 29 Августа 202451 ответ