Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1319083

Что вас беспокоит?

Отложение жира на животе

Добрый день. Беспокоит жир, который откладывается на животе, лобке и подбородке( ранее такой проблемы не было).Телосложение худое, вес – 43кг, рост 159см.спорт 2-3 раза в неделю. Сейчас лечу воспаление кишечника(из-за этого еще и сам живот надут), взвесь в желчном, небольшой жировой гепотоз печени по УЗИ, кальпротектин-167.25 мкг/г, ферритин-22,9мкг/л, есть отклонения в липидограмме Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) -3,4ммоль/л, Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - 1.54 ммоль/л, Холестерол - не-ЛПВП - 3.84 ммоль/л, Холестерол общий -5.38 ммоль/л., ттг- 1.220 мкМЕ/мл, Т3-3.47 пмоль/л, Т4- 18.30 пмоль/л. С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) - 1.35 мг/л, HOMA-IR - 0.87, Инсулин 4.29 мкЕд/мл, глюкоза в плазме 4.54 ммоль/л. Также сдала на кортизол кровь 610.0 нмоль/л в 8 утра, в слюне 24.60 нмоль/л, но в это время был повышен пульс, досдам еще слюну в вечернее время. Также наблюдаю миому по Гинекологии маленьких размеров. С чем это может быть связано, что можно еще проверить и к какому врачу обратиться?

Загиб желчного, миома
29 лет
22 Марта 2023·Просмотров: 9958·Ксения

Принятый ответ

Добрый день!
У вас дефицит веса, снижен ферритин (запас железа).
Принимайте препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). Для снижения холестерина принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 т/д - 1 мес.
Гормон ЩЖ, сахар в норме.
Сдайте кровь на кальций общий и ионизированный, витамин Д - для коррекции его дефицита

У вас есть растяжки на теле?
Какое давление и пульс в покое?
Какой цикл?
Какой аппетит? Нарушение стула есть?
Какие препараты принимаете/ли последние месяцы?

Светлана, вес ранее был 38, питанием и тренировками его подняла до 45 где-то за 2 года, сейчас снизила до 43, т.к мне хочется убрать живот, который сильно выделяется на фоне моего телосложения.витамин д - 33.5 нг/мл
Растяжек нет, давление 95/65, пульс 70, цикл регулярный, аппетит в норме, нарушения стула есть, т.к лечу сейчас жкт. Принимаю на данный момент креон, закофальк, месакол, Урсосан, экофурил. принимала альфа нормикс. Гастроэнтеролог предложила поднимать железо после лечения.

У вас нет клиники гиперкортицизма, как эндокринного заболевания (кортизол - гормон стресса, мог подняться из-за стресса), можете пересдать кортизол слюны вечерний.
Если беспокоит жир на животе - нужны упражнения на пресс, по 15-20 раз, 3-5 подходов 3 раза в неделю (это тонизирует мышцы и "натянет живот").
Вит Д 2000 МЕ в сутки длительно принимайте для профилактики.
Учитывая длительное нарушения стула - контролируйте кальций крови (общ и ионизированный).

Светлана, спасибо
Но у меня регулярные упражнения на все мышцы, объем талии 65 см, объем живота 78см на голодный желудок, и бёдер -85
Также на лобке явный жир. Разве это не какое-то нарушение?

Нарушение жироотложение возможно при избытке глюкокортикоидов, поэтому я рекомендовала вам дообследование (выше).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие препараты принимаете на постоянной основе или в последнее время?

Гюльнар, на постоянной основе никаких
Принимаю на данный момент креон, закофальк, месакол, Урсосан, экофурил. принимала альфа нормикс.

Хорошо, продолжайте принимать их
Еще Омакор 1000 мг 1 раз в день 2 месяца
Ферритин низкий, его оптимальный уровень для организма выше 45
Принимайте Сорбифер Дурулес 2 раза в день 2 месяца
ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо
Для исключения гиперкортизолизма сдайте кортизол в вечерней слюне( хотя не похоже что у Вас он есть)

Принятый ответ

Здравствуйте! При эндокринных патологиях отложение жира в области живота и лица бывает при повышении уровня кортизола. Кортизол в слюне нужно пересдать в 23.00.
Если он будет в норме, то это не связано с эндокринной патологией. Может быть просто такая склонность к отложению жировой ткани в этих местах - при этом мы сможем скорректировать фигуру питанием и физической активностью: ограничить сладкие напитки, сладости, продукты с высоким содержанием жира. Кушать больше овощей, фруктов зелени, сложные углеводы (крупы, макароны и хлеб из твердых сортов пшеницы), ежедневное потребление белка из мяса, рыбы. яиц. В идеале каждый прием пищи использовать метод "тарелки" - когда половину тарелки занимают овощи. четверть белок (мясо, рыба, бобовые, твердыне молочные продукты) и четветь - сложные углеводы.
Физическая активность - чередование силовых и кардиотренировок умеренной интенсивности 150 минут в неделю. Таким образом будут расщепляться излишняя жировая ткань и расти мышцы, укрепляя тело и создавая рельеф.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щж в норме, глюкоза тоже хорошая.
Ферритин низкий, можно пропить препарат железа (тотема 1 амп 1 раз в сутки 1 мес).

Питаться по метолу гарвардской тарелки + физ. Активность.

Для исключения гиперкортицизма Сдать кортизол в вечерней слюне, сбор в 23.00 утром в лабораторию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.