Троичный нерв — вопрос №1319291

Question

Троичный нерв — вопрос №1319291

Екатерина

851 просмотр

22 марта 2023

Здравствуйте, беспокоят боли в области лица с левой стороны в разных местах,боль обычная,началось все как заболел зуб,и начало болеть лицо возле носа,потом в разных местах с левой стороны,зуб вылечила ,но лицо болит,была у невролога ,трогала (нажимала на какие то точки)она мне лицо,сказала это не троичный нерв,отправила на мрт,скажите пожалуйста этого достаточно что бы понять что не троичный нерв меня беспокоит,приложу выше файл

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит цистит

Вопрос закрыт

троичный нерв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Артём, скажите пожалуйста, я очень переживаю что это троичный нерв,и врач невролог сказала нет и мрт так же показывает что троичный нерв не деформирован,может ещё какое то исследования можно пройти? Честно говоря я больше переживаю,чем нежели у меня болит лицо,назначили уколы витамины группы б

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Артём, значит всеравно исключить троичный нерв не получается при мрт?

Пожаловаться

Носыч Артем Вячеславович, 22 марта 2023

Невролог

Да собственно никаких исследований не требуется, только грамотный осмотр невролога именно ОЧНО, чтоб специалист провел осмотр скурпулезно посмотрел всю чувствительность по периферическим зонам и сегментарным зонам (зельдера), роговичный рефлекс, жевательную мускулатуру... А пока я выставил бы диагноз Лицевая боль (прозопалгия) неуточненная и лечил бы именно как неуточненную лицевую боль с применением НПВС (Ацеклофенак) + антиконвульсанты (габапентин), или НПВС (ацеклофенак) + антидепрессанты (амитриптиллин)

Пожаловаться

Носыч Артем Вячеславович, 22 марта 2023

Невролог

Ну как же не получается, вам исключили прямое какое либо патологическое органическое воздействие на структуры тройничного нерва на всем его протяжении от выхода из структур ствола головного мозга до выхода на поверхность лица

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Артём, я просто ещё думала на зуб который мне лечили,что может задели нерв троичный,тоесть то что я зделала мрт и врач невролог меня посмотрела ,я могу уверить себя что это не нерв троичный? Врач сказала что от шеи может быть такое с лицом

+ 1

Пожаловаться

Носыч Артем Вячеславович, 22 марта 2023

Невролог

1) Да вы можете уверить себя и успокоиться, в том что с нервом самим все в порядке, 2) Выводы врача о том, что какие-то изменения на шейном отделе позвоночника способны вызвать такое на лице абсолютно ложные, не имеют под собой никаких анатомических и функциональных объяснений. Более вероятно ваш специалист подвергся популистскому мнению о том что, как говорится "что то там зажало в шее" поэтому "что то онемело в лице" и высказал вам это предположение.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Артём, скажите пожалуйста, в мрт написано что нерв соприкасается с сосудом ,но не деформирует его,тоесть в таком случае лицевую боль нерв не может давать?

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, а скажите пожалуйста, а вообще это нормально что артерия касается троичного нерва? Тоесть это в порядке нормы? Или что то не так?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

"а скажите пожалуйста, а вообще это нормально что артерия касается троичного нерва? " - не то что бы нормально или не нормально, а скорее такая анатомия, особенность. Бывает человек проходит исследование по другим причинам и выявляется влияние на тройничный нерв при том что жалоб даже нет. И такое бывает.
Сейчас все усложняется тем что сложно разграничить у Вас жалобы объективные или из-за страха что поврежден нерв, ведь тревога тоже дает лицевые боли.
Саму тригеминальную боль Вы не описывали, и честно даже не хочется Вам ее объяснять что бы Вы не накручивали себе.
Я считаю выход один - как бы сложно не было постарайтесь не думать об этом и не накручивать, сделать так что бы Вам стало всё равно на этот нерв ( понимаю очень сложно). то есть равнодушием к психосоматическое жалобе можно от нее избавиться. Можно конечно и противотревожную терапию подключить и психолога - тоже думаю эффект будет.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, я как год назад узнала что вообще такое существует, такая болезнь как троичный нерв,начиталась,думала у меня он был год назад,лицо ныло все(от стресса, тревоги),пропила бринтелликс все прошло,и я как вот узнала что такая болезнь существует, я очень часто думаю о том что вдруг у меня будет ,и здесь вот такое появляется с лицом, врач прописала, витамины группы б,обезболивающие, хотела узнать а нужно ли пить обезболивающие? Ну как сказать у меня так болит что не нужно пить лекарство обезболивающие, а витамины поколола бы конечно.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

Ну вот Вы начитались и спровоцировали себе своего рода невроз, я так думаю, по этому лучше не читайте ничего, просто идти очно к неврологу который Вас осмотрит и верьте ему ( но выбирайте врача тщательно).
"я очень часто думаю о том что вдруг у меня будет" - это и провоцирует Вам ощущения в лице.
Пить обезболы не нужно. Да и колоть витамины тоже - там дозы большие, а витамины показаны если есть дефицит по анализам. А если у Вас их нормально - то лишние витамины дадут гипервитаминоз. Мое мнение. Не вижу смысла.
Вам считаю нужна противотревожная терапия. Да хотя бы банальный фенибут попробовать.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, и ответь пожалуйста ещё на такой вопрос,а если бы сосуд деформировал нерв,это нерв разрушается тогда ? И такую ситуацию можно решить только операцией?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

"а если бы сосуд деформировал нерв,это нерв разрушается тогда ?" - не разрушается а раздражается и дает боль при такой ситуации, и да такую проблему можно решить только операционно.
Но я думаю не стоит размышлять на такие гипотетические вещи - это точно не на руку вашему здоровью психологическому и жалобам.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, а на мрт можно было бы увидеть что нерв раздражает при прикосновении с сосудом?, понимаю вопросы глупые,но хочется узнать,что бы для себя делать выводы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

"а на мрт можно было бы увидеть что нерв раздражает при прикосновении с сосудом?" - нет, раздражение это чувствительная реакция. На мрт можно увидеть не деформирует ли сосуд нерв, не сдавливает, не смещает ли.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, у меня конечно лицо болит в разных местах, но больше под губами,подбородок,просто я читала что нижняя артерия соприкасается с нервом,может быть это так влияет на мои болевые ощущения ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

"просто я читала что нижняя артерия соприкасается с нервом" - если бы было влияние на нерв думаю он бы деформирован был и смещен, и жалобы были бы яркие сильные - тригеминальные.
Вы можете что бы не гадать и не думать с диском мрт очно показаться нейрохирургу. Пусть сам хирург посмотрит и скажет свое мнение.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, а соматичесик боли насколько сильные бывают по интенсивности?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

Ой очень разные от легких до сильных. Вы наверное имеете в веду психосоматические?

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, да психосоматика, Яна я честно не знаю как перестать думать о том что у меня болит в каких то местах лицо,просто все не настолько болит а мысли не отпускают,все время думаю и думаю,неотвлечся не могу,вся только в этом(

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

Ну это порочный круг - так как я думаю из -за страха у Вас и боли.
По этому нужно начинать противотревожную терапию и попить Нимесил 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды дня 3 можно кажется раннее советовала Вам это.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Яна, хорошо, спасибо вам

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

Пожалуйста. Старайтесь брать себя в руки, все наладится.

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2023

Клиент

Яна, не могли бы пожалуйста посмотреть,я приложила файл какое зделала заключение врач из больницы ,невролог,имеет ли место быть такому диагнозу?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Нет не имеет, боли в лице не могут быть связаны с шеей, совершенно разные анатомические области с разной иннервацией.

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2023

Клиент

Яна, и ещё приложила один файл,помните с вами разговаривали про витами ,она там написала их названия, просто вообще разоьрать не могу,нужно ли проколоть?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

Комбилипен там прописали - это комплекс витаминов группы Б и Кеторол - обезболивающий.
Я так считаю - сдать анализы на витамины группы Б и если они в норме то колоть витамины не нужно что бы не было гипервитаминоза. А кеторол довольно сильный обезболивающий - тоже думаю не стоит. Попробуйте попить Нимесил 1 таб 2 раза в день во время еды дня 3 и думаю достаточно будет.

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2023

Клиент

Яна, а ещё скажите пожалуйста, допустим у меня реьенок плачет, и у меня идёт раздражение на это и сразу ощущается как боль в лице увеличивается,может это говорит о чем то?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

Это может означать что у Вас боль на фоне нервного напряжения.

Пожаловаться

Екатерина, 23 марта 2023

Клиент

Яна, сегодня мне мой врач ответила на вопрос по поводу троичного нерва,я думала что зделав исследование мрт исключит его, к нейрохирургу я смогу попасть только 30апреля, к сожалению взять себя в руки походу до этого времени не смогу, после ответа врача(Добрый вечер,Вам выписано лечение,проходите его. Исследование показало,что оперативного лечения не требуется. Тройничный нерв может раздражаться,никто этого не отрицает. Если болевой синдром полностью не копируется после лечения, добавим карбамазепин

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. МРТ головы и сосудов помогает исключить патологии которые могут влиять на нерв внутри головы. Но нерв то выходит на лицо. и исключить полностью проблему нерва МРТ не может. А что бы успокоиться нужно попить противотревожные препараты, с психологом побеседовать. Вы должны понять что страх и провоцирует боль в Вашем случае более вероятно именно таков механизм. А Вы страхом и вызываете симптомы. Приняв и поняв это проще будет лечить это - с психотерапевтом и противотревожными препаратами.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Валерия, а скажите пожалуйста, в мрт написано что нерв соприкасается с сосудом,но не деформирован,из за этого не может быть болей в лице?

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

С учётом характера болевого синдрома и того, что деформация нерва отсутствует - скорее нет.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста, а соприкосновения сосуда с троичным нервом это нормально, или потология? И если потология то из за чего такое могло произойти?

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

Не беспокойтесь, это вариант строения сосудистой системы, просто иногда такое соприкосновение может давать болевой синдром, но по характеристикам совершенно другой, чем у вас. Не переживайте, ведь от повышения тревоги боль будет только нарастать, может быть, она и обусловлена прежде всего излишней эмоциональной нагрузкой.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Валерия, острой боли нету, я думала о том что вдруг постепенно эта боль начнёт увеличиваться,сначало чучуть болит,а потом сильно...

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

Нет-нет, по характеру боль при невралгии тройничного нерва совершенно другая, не переживайте, по осмотру это было бы сразу понятно. Если сильно нервничаете, можете показать снимок нейрохирургу, но даже при наличии клинически установленной невралгии и нейроваскулярном конфликте к операции прибегают не в первую очередь, а только при неэффективности консервативной терапии.

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Валерия,спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 22 марта 2023

Клиент

Валерия, "а при осмотре было бы сразу понятно"- мне нажимали сегодня на лицо на какие то точкино боли не было,а так бы сразу нерв отреогировалбы при нажатии?

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 22 марта 2023

Невролог

И он бы отреагировал, и были бы изменения чувствительности в зоне иннервации. Болевой синдром был бы совсем другой)

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, Здравствуйте ну если оказывается какое то влияние,значит боль должна быть сильной,как специалисты описывают?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 марта 2023

Невролог

Боль может быть ноющая ,изнуряющая,как правило локализуется по нижней или верхней челюсти,или надбровная область.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста а как так получилась, что такого не было,а потом образовался этот сосуд лег на троичный нерв,и возможно несёт такое влияние?

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, просто врачи говорят про сильную боль,у меня то болит то не болит,то ноет то ещё что то,он стресса боль увеличивается

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 марта 2023

Невролог

Это было всегда,как врожденная особенность строения,просто предположительно, например давление в этом сосуде поднималось периодически и оказывало какое-то давление,но оболочка нерва подвергалось постепенному разрушению,а не резко и происходила демиелинизация этого волокна, область поражения становится очагом генерации спонтанных импульсов, которые распространяются на волокна, отвечающие за чувствительность к боли.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, аа понятно, спасибо вам за разъяснения),скажите я знаю что только операция может помочь в таком случае?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 марта 2023

Невролог

В любом случае для начала нужно пройти ЭНМГ, чтобы посмотреть есть нейропатия и в какой степени. Если медикаментозное лечение не помогает, тогда показана консультация нейрохирурга.
Если по данным ЭНМГ все нормально, тогда стоит предполагать боли психогенного характера.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, говорят про эту процедуру что она не приятная очень,это правда?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 марта 2023

Невролог

ЭНМГ игольчатая болезненная, вам можно пройти стимуляционную она более щадящая.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, завтра схожу к стоматологу,посмотрим что скажит он,и тогда буду ,действовать дальше) пока то что лечили и удаляли месяц назад ещё даёт о себе знать

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 марта 2023

Невролог

Возможно имеется переферическое сдавление нерва на фоне воспалительного процесса в зубе.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта 2023

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста, завтра буду делать снимок зуба ,и смотреть место удаления, там же на нем можно будет ли разглядеть задет ли нерв ?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 марта 2023

Невролог

Маловероятно,что такое возможно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит троичный нерв

2 ответа

4 января 2022

Владимир, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ноющие боли

1 ответ

10 января 2022

Владимир, Ставрополь

Вопрос закрыт

Приступы Герпеса, печет половину головы

5 ответов

25 апреля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Щёлкнула челюсть

4 ответа

12 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Невралгия троичного нерва

5 ответов

5 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Отек верхнего века

4 ответа

3 февраля

Екатерина, Домодедово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Носыч Артем Вячеславович, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T15:46:19+03:00

МРТ исследования кстати достаточно информативны, и по их описанию можно сделать вывод, что патологии тройничного нерва, ДО выхода его ветвей на поверхность лица не выявлено. К сожалению одонтогенное воздействие после сложного лечения у стоматолога или к примеру инфекционно-воспалительное воздействие в следствии синуситов (фронтитов, гайморитов) у ЛОРа на периферические ветви тройничного нерва на соответствующей стороне или соответствующей локализации не редкость. Так что вывод делается только клинически при осмотре, а МРТ делается с целью исключения внутричерепного процесса

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T16:18:55+03:00

Здравствуйте.
По мрт сосудов мозга - все в порядке, анатомия, вариант строения.
По МРТ на нейроваскулярный конфликт - слева мелкая артерия прилежит к части тройничного нерва - но при этом нерв не деформирован, то есть скажем так - сосуд касается нерва но не давит на него сильно и не деформирует его. Таким образом более вероятно что нет влияния на тройничный нерв.

Полякова Валерия Игоревна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T17:04:26+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию у вас нет невралгии тройничного нерва, а боль по характеру больше похожа на спазм жевательных мышц. При невралгии боль приступообразная, очень красочная - как будто колят иголками или жгут, вот такая. А тупая, ноющая и постоянная боль как раз мышечная, неспецифическая. По сути дела невралгия доктором клинически уже исключена, потому что осмотр - это главный и самый достоверный инструмент невролога, МРТ в данной ситуации делается скорее для окончательного исключения.

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T23:00:28+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ нейроваскулярный конфликт сомнительный,так как прилегает сосуд к нерву,но не оказывает влияние,т.е. можно предположить,что при повышение давления в сосуде какое-то влияние быть может. Для подтверждения,есть ли повреждение нерва или нет, необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва,а от этого будет зависеть лечение.