Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1312789

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз

Основной диагноз-рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремиттирующее течение. С середины февраля появились приступы боли в области десен нижней и верхней челюсти справа напоминающие удары током ,длящиеся до нескольких десятков минут. Со временем добавились, пульсирующие боли в области тройничного нерва ( ниже виска) продолжительностью до нескольких десятков минут, с одновременным повышением давления. Назначение - Конвалис по схеме. При первом приеме конвалиса, боль не утихала, а притупилась и продолжалась длительное время. При увеличении дозы приступы исчезли, осталась тяжесть в правой стороне лица. Дополнительно прописали тексаред 20 мг в/м, затем тексаред 20 мг 1 т 1р/с, комбилипен 10 дней. После последнего укола (3 день) тексореда и одновременного приема Конвалиса, снова наступил приступ, который начался с жжения и зуда в области десен правой стороны челюсти , и пульсирующими приступами в области ниже виска, которые продолжались всю ночь. С утра принята 1 таблетка Конвалиса, боль притупилась , но не прошла. Стоит ли принимать назначенный тексаред в таблетках?

48 лет
17 Марта 2023·Просмотров: 515·Валентина

Добрый день, да, в вашем случае стоит принимать тексаред (теноксикам) 20мг в таблетках в рекомендованных дозах и кратности 1 р/день до 5-7 дней при сохранении болей, и конвалис (габапентин) 300 мг повысить стоит до 1 таб днем и 1 таб вечером, до 2 недель для начала, все зависит от интенсивности боли, возможно дозу конвалиса нужно будет повысить

Здравствуйте, принимать препарат стоит и дальше, какая доза конвалиса в сутки ?

Екатерина, прикрепила схему приема, сегодня 1500 мг (11 день)

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста а Конвалис Вы принимаете по какой схеме? Сколько раз в день и уже сколько дней. Его минимальная доза 3 таблетки в день ( 900 мг), и далее уже повышаем в зависимости от эффективности лечения.
В целом Тексаред прям не скажу что показан, так как боли не воспалительные, но дней 5 пропить можно.

Яна, прикрепила схему приема, сегодня 1500 мг (11 день)

Поняла Вас. Продолжайте по схеме до 1800 мг можно дойти и остаться пока на такой дозе, попить можно пару месяцев ( пока есть боли в лице и тянущий дискомфорт), но отменять в итоге постепенно убирая по 1 таблетке каждые 3 дня и так до полной отмены. Тексаред дней 5 попейте после еды и будет достаточно.

Яна, спасибо! Подскажите, чем можно купировать боль во время приступа? Так как Конвалис ее полностью не снимает. И можно ли использовать какие-то физиопроцедуры, например, дарсенваль?

Принятый ответ

Если Конвалис не даст должного эффекта то тогда есть смысл заменить Конвалис на другой препарат , например на Карбамзепин.
Во время приступа можно укол Кетонал или дексетапрофен пробовать уколы либо то либо то, но эффект не гарантирован увы, только антиконвульсанты могут помочь, иногда добавляем антидепрессант амитриптиллин- вместе с конвалисом не плохо сочетаются и купируют именно такие боли.
"И можно ли использовать какие-то физиопроцедуры, например, дарсенваль?" - не вижу смысла, не думаю что физиолечение по данной проблеме может помочь.

Здравствуйте ??Конвалис я вижу принимаете в дозе 1500 мг ?

Нонна, здравствуйте! Да, сегодня 1500мг (11 день)

Если боль полностью притупилась нет необходимости увеличивать дозу на данной дозе остаёмся и добавить т Нейромидин по 20 мг -2 р в день 1,5 мес

Нонна, На 8 день приема было нормально, притупилась , изредка дергало в области десен, проколола уколы тексареда 3 дня (вместе с приемом Конвалиса) и опять был приступ сильной неутихающей боли.

Конвалис можно увеличить ещё на зоо и если приступов ни будет остаёмся на данной дозе ,если будут необходимо заменить на финлепсин

Здравствуйте, скажите проблем с зубами нет ?

Здравствуйте,схема верная,повышайте дозировку до 1800 мг в день и принимайте на протяжении двух месяцев,затем постепенно отменять.

Добрый день☀ Схема лечения у Вас правильная, продолжайте лечение, я бы добавила Дексаметазон 4 мг в/ м через день 5 инъекции. По возможности пройти ЭНМГ тройничного и лицевого нерва. Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.