Консультация невролога /

Рассеянный склероз — вопрос №1312789

376 просмотров

Основной диагноз-рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремиттирующее течение. С середины февраля появились приступы боли в области десен нижней и верхней челюсти справа напоминающие удары током ,длящиеся до нескольких десятков минут. Со временем добавились, пульсирующие боли в области тройничного нерва ( ниже виска) продолжительностью до нескольких десятков минут, с одновременным повышением давления. Назначение - Конвалис по схеме. При первом приеме конвалиса, боль не утихала, а притупилась и продолжалась длительное время. При увеличении дозы приступы исчезли, осталась тяжесть в правой стороне лица. Дополнительно прописали тексаред 20 мг в/м, затем тексаред 20 мг 1 т 1р/с, комбилипен 10 дней. После последнего укола (3 день) тексореда и одновременного приема Конвалиса, снова наступил приступ, который начался с жжения и зуда в области десен правой стороны челюсти , и пульсирующими приступами в области ниже виска, которые продолжались всю ночь. С утра принята 1 таблетка Конвалиса, боль притупилась , но не прошла. Стоит ли принимать назначенный тексаред в таблетках?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день, да, в вашем случае стоит принимать тексаред (теноксикам) 20мг в таблетках в рекомендованных дозах и кратности 1 р/день до 5-7 дней при сохранении болей, и конвалис (габапентин) 300 мг повысить стоит до 1 таб днем и 1 таб вечером, до 2 недель для начала, все зависит от интенсивности боли, возможно дозу конвалиса нужно будет повысить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, принимать препарат стоит и дальше, какая доза конвалиса в сутки ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, прикрепила схему приема, сегодня 1500 мг (11 день)
Невролог
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста а Конвалис Вы принимаете по какой схеме? Сколько раз в день и уже сколько дней. Его минимальная доза 3 таблетки в день ( 900 мг), и далее уже повышаем в зависимости от эффективности лечения.
В целом Тексаред прям не скажу что показан, так как боли не воспалительные, но дней 5 пропить можно.
Клиент
Яна, прикрепила схему приема, сегодня 1500 мг (11 день)
Невролог
Поняла Вас. Продолжайте по схеме до 1800 мг можно дойти и остаться пока на такой дозе, попить можно пару месяцев ( пока есть боли в лице и тянущий дискомфорт), но отменять в итоге постепенно убирая по 1 таблетке каждые 3 дня и так до полной отмены. Тексаред дней 5 попейте после еды и будет достаточно.
Клиент
Яна, спасибо! Подскажите, чем можно купировать боль во время приступа? Так как Конвалис ее полностью не снимает. И можно ли использовать какие-то физиопроцедуры, например, дарсенваль?
Невролог
Если Конвалис не даст должного эффекта то тогда есть смысл заменить Конвалис на другой препарат , например на Карбамзепин.
Во время приступа можно укол Кетонал или дексетапрофен пробовать уколы либо то либо то, но эффект не гарантирован увы, только антиконвульсанты могут помочь, иногда добавляем антидепрессант амитриптиллин- вместе с конвалисом не плохо сочетаются и купируют именно такие боли.
"И можно ли использовать какие-то физиопроцедуры, например, дарсенваль?" - не вижу смысла, не думаю что физиолечение по данной проблеме может помочь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ??Конвалис я вижу принимаете в дозе 1500 мг ?
Клиент
Нонна, здравствуйте! Да, сегодня 1500мг (11 день)
Невролог
Если боль полностью притупилась нет необходимости увеличивать дозу на данной дозе остаёмся и добавить т Нейромидин по 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Клиент
Нонна, На 8 день приема было нормально, притупилась , изредка дергало в области десен, проколола уколы тексареда 3 дня (вместе с приемом Конвалиса) и опять был приступ сильной неутихающей боли.
Невролог
Конвалис можно увеличить ещё на зоо и если приступов ни будет остаёмся на данной дозе ,если будут необходимо заменить на финлепсин
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите проблем с зубами нет ?
Невролог
Здравствуйте,схема верная,повышайте дозировку до 1800 мг в день и принимайте на протяжении двух месяцев,затем постепенно отменять.
Невролог
Добрый день☀ Схема лечения у Вас правильная, продолжайте лечение, я бы добавила Дексаметазон 4 мг в/ м через день 5 инъекции. По возможности пройти ЭНМГ тройничного и лицевого нерва. Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассеянный склероз и мрт
25 сентября 2022
Юлия, Обнинск
Вопрос закрыт
Что может быть ?
13 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз, остеохондроз
28 сентября 2024
almeshkova98@mail.ru, Алексин
Вопрос закрыт
Что это вообще такое ? Я устала !
10 ноября 2024
Аделя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир