Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1319963

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Малышу 6 мес, мы ИВ с рождения (НАН тройной комфорт), выявлена лактазная недостаточность, с 6.02 принимаем лактозар и боботик. Сейчас все симптомы сохроняются (бурление, вздутие) плюс стал плохо есть смесь, не пошёл прикорм. Может смесь заменить? И график кармления нужно менять, ночные кормления уберать?

Нет
37 лет
22 Марта 2023·Просмотров: 361·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте!
В 6 месяцев ночные кормления еще сохраняются, поэтому убирать их не нужно, тем более если малыш в них нуждается.

Выявлена лактазная недостаточность после сдачи кала на углеводы? Как давно сдавали?
Из прикорма что начали вводить?
Какой стул у малыша?
Как давно взвешивались и какой вес у ребенка был?

Камиля, вес 7275 (22.03), прикорм каша гречневая без молока, гипоаллергенная, анализ на угливоды от 26.01. результат 0,2-0,4

Если это в процентном содержании - это не признак лактазной недостаточности.

Посмотрела анализ, несущественное завышение.
А на смеси НАН с рождения все было нормально и не так давно появились такие изменения?

Камиля, с двух недель, но мне говори что это колики, но с декабря стул стал зеленый и где-то с 3х мес. При кормлении стал дергается ноги подгибать, сечас стул в консистеции то плотный то жидкий весь в памперс впитывает

Посмотрела анализ кала, признаков воспалительного процесса нет.

На смеси стул может быть зеленоватым.
Лактазар здесь не нужен, тем более что лактазная недостаточность обычно выраженно проявляется в первые три месяца жизни ребенка.
Я думаю, что вам пора вводить прикорм. Первое время ребенок привыкает к новому вкусу, консистенции, может плеваться, и это не всегда говорит о том, что ему не нравится, не стоит показывать недовольства, просто предложите еще на другой день.
Может стоит попробовать предложить каши другой фирмы (флер альпин, хейнз).
Если каши пока совсем не идут - попробуйте начать прикорм с овощных монокомпонентных пюре.

Не думаю, что его отказ от еды связан с тем, что ему резко разонравилась смесь и не подошел прикорм. Он ведь эту смесь ел до этого, вес у него хороший, прибавлял. И вдруг стал закрывать ротик.
Не лезут ли у него зубки?
Никто не переболел ли в вашем окружении кишечной инфекцией или орви?

Камиля, у врача были сказал что зубы не лезут, нет не болели

Валентина, я думаю, что на данный момент смысле нет менять на другую смесь, тем более что при смене тоже могут возникнуть проблемы. Работайте над введением прикорма.
Рекомендую пробиотик Примадофилус реутери, при вздутии Эспумизан бэби.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой показатель углеводов по анализу был?

Сколько раз в день лактазар даете?

Анастасия, 0,2-0,4, лактозар даю каждое кармление это 6 раз в сутки по 1,5 капсулы на 150 мл

При показателях до 0,5 в принципе можно даже без ферментов обойтись. Те у малыша не столь выраженная ЛН.
Здесь скорее дело не в этом.
Копрограмму сдавали?
Менять одну смесь на другую особого смысла нет,тк состав примерно одинаковый. На низколактозный нан тоже нет особых показаний менять,тк уровень не такой высокий и лактоза нужна организму. Должны вырабатываться свои ферменты.

А с прикормом какие проблемы возникли?

Анастасия, 2,3 ложки съедает и все остальное выплевывает, зажимает губы

Анастасия, и смесь тоже весь объем не ест зажимает губы, и вертит головой от бутылочки

С прикормом так и будет в начале введения.
Если не кушает один вид каши, то пробуем другой вид.
Также чередовать пробуем виды овощей.
Главное предполагать ежедневно, но не настаивать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина, Прикорм вводить уже пора, маленькими порциями, это необходимо для развития малыша. Сейчас смеси можно заменить кашами - по возрасту - и сытнее и стимулируют выработку ферментов активнее. Ночные кормления убирать ещё рано - малыш маленький, ночной промежуток не выдержит, есть каши на ночь, по разному называются: ночная, засыпайка, спокойной ночи и другие - на основе сложных углеводов, питательные вещества высвобождаются медленно и ребёнок до утра остаётся сытым и хорошо спит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, он и так хорошо спит ночью с 22.00 до 09.00 стабильно, кормлю в 02.00 и в 06.00 в спящего

все правильно делаете.

Принятый ответ

Здравствуйте)
Копрограмма в пределах возрастной нормы.
В кале на углеводы показатели не критичны, препараты лактазы можно не давать.
Ночные кормления должны сохраняться.
Смесь менять не рекомендую, так как адаптация к смеси проходит в течение месяца. Частая смена смеси стресс для жкт.
Продолжайте вводить прикорм.
Допаивайте ребёнка водой между кормлениями в объёме 30мл на кг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.