Назначение антибиотиков — вопрос №1320017

Question

Назначение антибиотиков — вопрос №1320017

Алена, Москва

338 просмотров

23 марта 2023

У девочки 8 лет, температура 39 трое суток, сбиваю нурофен или анальгин + парацетамол каждые 7 часов. Со второго дня болезни жалуется на сильную боль в горле. Когда спит слышу храп и тяжело дышит. Подкашливает, но будто когда кашляет все внутри остаётся, как объяснить не знаю.
Приходила терапевт и назначила полоскание горла и обильное питье. Сказала что легкие чистые. И на всякий случай, если лучше не будет, то давать антибиотики Амоксициллин 500 - 1 таблетка 2 раза в день.
Меня это сильно смутило, даже переспросила ее, верное ли назначение? Сама пила антибиотики в такой дозе не так давно. Но у моей дочери вес 30 кг. Читала аннотацию и поняла что скорее всего врач неправильно назначила дозу!
Напишите пожалуйста, какая доза лекарства нужна при исходных данных?
Какой антибиотик лучше принимать и в какой дозе?

Вопрос закрыт

орви

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, перед приёмом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, чтоб понять природу заболевания. Возможно у ребёнка протекает вирусная инфекция, а антибиотик на вирусы не действует. Сейчас показано симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, горло полоскаем, рассасывающие пастилки для облегчения боли в горле. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Температура, если это вирусная инфекция может сохраняться высокой до 7 дней. Есть ли налёт на миндалинах?

Пожаловаться

Алена, 23 марта 2023

Клиент

Марина, налета нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 23 марта 2023

Клиент

Марина, нам никто не назначил анализы
Обычно у нас вирусная инфекция длится максимум 2 дня
Сейчас я вижу что температура очень стойкая и агрессивная, и дочь жалуется на сильные боли в горле
Напишите пожалуйста по дозировке антибиотиков

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 марта 2023

Педиатр

Вирусы разные могут быть и протекать соответственно по разному. Я бы все равно порекомендовала сдать общий анализ крови, чтоб понять нужен антибиотик или нет. По поводу дозы Амоксициллин, он идёт из расчёта 50 мг/кг. Соответственно на вес 30 кг должно быть по 1 таблетке 500 мг 3 раза в день, курсом 7 дней

Пожаловаться

Алена, 25 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте!
Прикрепила общий анализ мочи и крови. Антибиотик пьем 3-й день.
Сегодня температура 37
Нужно продолжать пить антибиотик?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, Ирина!
1. В настоящее время девочке необходимо выполнить общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок
2. В случае признаков бактериальной инфекции начать прием Амоксициллина в дозе 500мг * 3р/день (50мг/кг/сутки = 30*50 = 1500 = 500*3р), не менее!!!
3. В настоящее время: проветривайте дома, увлажняйте воздух, увлажняйте слизистую носа солевым раствором, обильное теплое питье, при необходимости: нурофен или парацетамол
4. Не давайте анальгин - он разрушает иммунные клетки, он запрещен для приема

Пожаловаться

Алена, 23 марта 2023

Клиент

Екатерина, сколько парацетамола давать на 30кг веса?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

В идеале однократная доза: 450мг. Можно уже дать взросдую таблетку (она 500мг), если нурофен - капсулу 200мг

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Все таки начала давать антибиотики в этой дозе, но началась очень сильная диарея! Сидит на унитазе со слезами на глазах.
Что делать?

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, Амоксициллин

Пожаловаться

Алена, 25 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Прикрепила общий анализ мочи и крови. Антибиотик пьем 3-й день.
Сегодня температура 37
Нужно продолжать пить антибиотик?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 25 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Антибиотик в любом случае нужно давать не менее 5-7 дней

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Во-первых, ребенку анальгин мы не даем!Чередуем ибупрофен и парацетамол, если по отдельности они снижают ненадолго - можно ибуклин.
По поводу антибиотика: дозировка неправильная. Навес 30кг это 500мг амоксициллина 3 р/д. Но нужен ли антибиотик? Сдайте ОАК с лейкоформулой, пришлите сюда. Плюс рекомендую купить стрептатест в аптеке, исключить стрептококковый тонзиллит.

Пожаловаться

Алена, 23 марта 2023

Клиент

Камиля, скорее всего, в нашем небольшом городе таких тестов нет

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2023

Педиатр

Тогда хотя бы ОАК. а так еще можно бакпосев из зева взять. Но он готовится дней 5.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2023

Педиатр

Пока из лечения:
обязательно полоскать горло каждые 2-2,5 часа раствором фурациллина, ромашки, хлорофиллипта (если не аллергичная).
Обильное теплое питье. При выраженной боли в горле - рассасывающие пластинки (граммидин) или просто ибупрофен.
Брызгать в горлое можно Тантум-верде.
При повышении температуры: парацетамол 400мг или ибупрофен, монжо Ибуклин (но в составе он имеет и парацетамол, и ибупрофен, соблюдайте интервал 6-8 часов между приемами жаропонижающих).

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2023

Педиатр

Кстати, если все-таки подтвердится бактериальная ангина по стрептатесту или по ОАК, то курс приема антибиотика 10 дней без пропусков! И через 2 недели обязательно сдать общий анализмочи.

Пожаловаться

Алена, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, здравствуйте!
Прикрепила общий анализ мочи и крови. Антибиотик пьем 3-й день.
Сегодня температура 37
Нужно продолжать пить антибиотик?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 23 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте

Дозировка антибиотика учитывая все клинические рекомендации по лечению, а также стандарты лечения расходится с той что указана в инструкции, так как бактерия с каждым годом становится устойчивее и не реагирует на антибиотик в такой дозировке, поэтому при назначении амоксоциллина дозировка минимальная 50 мг/кг веса

Учитывая вес ребёнка, ей необходимо 1500мг в сутки.
Получается по 500мг 3 раза в день.
Если у ребенка действительно стрептококковый тонзиллит, то желательно сделать стрептотест и оак для начала приёма аб.
При стрептококке курс обязательно 10 дней, после выздоровления необходимо сдать оак, ОАМ , экг(для профилактики осложнений)

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте!
Все таки начала давать антибиотики в этой дозе, но началась очень сильная диарея! Сидит на унитазе со слезами на глазах.
Что делать?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте

Пробиотик необходимо начать давать (нормобакт, Максилак)
Между приемом антибиотика и пробиотика промежуток 2-3 часа

Из питания сейчас убрать молочные продукты, овощи и фрукты

И сорбент в течение 3 дней (Полисорб, смекта) для закрепления стула, остановки диареи

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, когда Температура 39 перестанет подниматься? Нормально ли это что так долго? Когда обращаться в скорую помощь? Меня это пугает. Мы так долго не болели еще

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

Промежутки между подъёмами температуры увеличиваются? Как часто поднимается

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, было 7 часов, теперь 9 часов
Но ребенок горячий постоянно
Сегодня уже 4 суток
Не вижу улучшений

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

Антибиотик сегодня какой день? Второй?

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, да второй

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

Эффективность антибиотика оцениваем спустя 3 суток.
Оак вы так и не сдавали?

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, завтра пойдем

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, почему может держаться температура 4 суток. Это какое то осложнение? Если это например вирус, то когда начнёт работать иммунитет?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

При вирусных заболеваниях также может держаться температура до 10 дней.
Чтобы сказать вирусное или бактериальной необходимо посмотреть оак

Сейчас какие жалобы помимо температуры?

Пожаловаться

Алена, 24 марта 2023

Клиент

Виктория, больше никаких
Совсем небольшой кашель
Но до 10 дней прямо высокая температура может держаться? До 39?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

С каждым днём она должна идти на спад, первые 3-4 суток может держаться высокая
В любой случае антибиотик ребёнок получает, кровь посмотрим как сдадите

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 марта 2023

Педиатр

И ОАМ ещё сдайте, если есть возможность такая

Пожаловаться

Алена, 25 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте!
Прикрепила общий анализ мочи и крови. Антибиотик пьем 3-й день.
Сегодня температура 37
Нужно продолжать пить антибиотик?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте

ОАМ без воспалительных изменений
В оак признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, повышены моноциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, у детей старше 5 дно в норме должно быть больше нейтрофилов)

Антибиотик в любом случае необходимо пропить 5 дней минимум, чтобы в будущем не было решистентности организма к данной группе препаратов, если сейчас бросить и не пропить курс, то в следующий раз могут не помочь.

Пожаловаться

Алена, 25 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо !
Могу я уменьшить хотя бы дозу ?
Например, 3 раза в день по 250?
Или 2 раза в день по 250?

Пожаловаться

Алена, 25 марта 2023

Клиент

Виктория, начали принимать баксистатин (то что было дома в аптечке) от диареи, помогает. Могу оставить 2 раза в день?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 25 марта 2023

Педиатр

Да, конечно. 7-10 дней можете курс пропить

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ирина. Для решения вопроса об антибиотике нужно сначала сдать анализ крови. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Мирамистин спрей орошать горло, ингаляции с физраствором, Грудной сбор №4 на неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дальнейшая тактика лечения

3 ответа

22 ноября 2021

Залия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Инфицированная рана голени

2 ответа

16 февраля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Высокая температура 5 день

3 ответа

17 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Антибиотики

5 ответов

31 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Лечение рецидивирующей ангины

1 ответ

16 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики?

7 ответов

17 декабря 2024

Лидия, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T11:10:26+03:00

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 24 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Вы даёте амоксициллин или амоксиклав?
Подключите Баксет форте, смекту/полисорб/энтеросгель и если боль в животе, то тримедат

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T18:56:58+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Кровь как по книжке, вирусная. То есть здесь антибактериальная терапия не нужна была.
Но антибиотик нельзя вот так бросать, не допив хотя бы минимальный курс в 7 дней.

Принятый ответ