Консультация гепатолога /

Высокий билирубин — вопрос №1320217

669 просмотров

Здравствуйте, мне 22 года, у меня с 14 лет диагностирован синдром жильбера и ДЖВП. С годами билирубин рос (общий - 80 два года назад) Сейчас же Общий биллирубин составляет 110, а прямой 10 (непрямой не делали) АСТ - 11, АЛТ - 15. Холестерин - 3, мочевина и креатинин в норме. У меня так же одна почка, и пока неустановленные проблемы с поджелудочной. Может ли такой билирубин всё ещё говорить о синдроме жильбера, или есть поводы опасаться чего-то иного? Так же, являются ли такие анализы поводом для госпитализации? Я не хотел бы попасть в больницу, но умереть, хочется ещё меньше.

Возраст: 22

Хронические болезни: Одна почка, Порок сердца, Синдром жильбера, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ярослав, здравствуйте! Билирубин выше 100 мкмоль/л - нечастое явление при синдроме Жильбера. Диагноз у Вас подтверждён генетическим тестированием? Нет ли отклонений в общем анализе крови? Билирубин у Вас такой высокий постоянно или эпизодически?
Клиент
Ольга, билирубин выше 100 у меня впервые, но в 2021 году уже ставили 85, а год до этого 75. Других отклонений в анализе крови не вижу. По генетическому тесту у меня
Врач УЗД, Инфекционист
Кожа и слизистые жёлтые у Вас постоянно?
Клиент
Ольга, в основном слизистые. Кожу трудно назвать желтой
Клиент
Ольга, по результатам генетического теста на жильбера у меня UGT1A1:UGT1A1*28;(TA)6/(TA)7 - Обнаружена гомозиготная мутация (TA)7/(TA)7
Врач УЗД, Инфекционист
Билирубин 100 мкмоль/л - это уже яркая желтуха. Не могли бы Вы прикрепить фото последнего биохимического анализа крови?
Клиент
Ольга, прикрепил фото
Врач УЗД, Инфекционист
Действительно, из отклонений только повышение уровня непрямого билирубина. Видимо, такой высокий уровень обусловлен воздействием провоцирующих факторов (стресс, длительное голодание). Для начала Вам стоит попробовать их устранить (нормализовать режим питания), скорее всего, и билирубин снизится. В любом случае, синдром Жильбера - доброкачественное состояние, особых рисков для жизни и здоровья он не несёт.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ярослав!
Немного необычно для Жильбера, получается, что непрямой 100
Были ли провоцирующие факторы обострения синдрома Жильбера:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан)?
Клиент
Ирина, многое из перечисленного у меня происходит регулярно, к сожалению. Например хронический стресс, панические атаки, голодание 10-16 часов, либо наоборот переедание, зачастую сладким. Физическими нагрузками не занимаюсь вообще (почти всегда сижу - лежу) рост 189, вес 55
Инфекционист, Гепатолог
Есть ряд других генетических нарушений метаболизма билирубина, возможно у вас сочетание, большого смысла их доказывать нет, так как они все доброкачественные, но чтобы не было проблем с билирубином, вам нужно минимизировать провоцирующие факторы. Другая причина повышения билирубина, например аутоиммунная гемолитической анемия, но у вас ее нет, так как гемоглобин даже повышен.
В целом мое видение ситуации такое: вам нужно обратиться очно к терапевту или гастроэнтерологу в поликлинику для решения вопроса о госпитализации, потому что снизить непрямой билирубин дома проблематичнее чем прямой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сброс веса
16 октября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Лейкоциты и слизь в кале
30 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у младенца
17 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
24 декабря 2023
Артем, Оренбург
Вопрос закрыт
Высокий "Билирубин"
21 января 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Сдал анализы, помогите с расшифровкой
30 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Билирубин в 3 месяца
18 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург