Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1320617

Что вас беспокоит?

Боль в левой части живота

Добрый день! Уже давно, периодически, появляются боли слева на уровне талии. Раньше было при сильных погрешностях питания (застолья). В июне прошлого года удалили желчный. Про эти боли забыла. Но вот примерно осенью опять появилось, так же при опоедеденных погрешностях (замечала реакцию на чеснок). Последние пару дней боль после обычного питания есть, даже после творога. Боль появляется если вздохнуть и надуть живот при этом. Как будто резь в одной точке, боль не опоясывающая, но бывают ощущения, что пронизывает вглубь, в спину не отдает. Сейчас такое бывает после обычного приема пищи. Если туда-сюда надергать живот, то потом где-то поднывает. Так же боль ощущается, если наклониться и расслабить живот. Боль несильная, таблетки не пью. Была у гастроэнтеролога, она пожала плечами, предположив, что это мышцы. Но странно, что мышцы на еду реагируют). Она сказала, что проекция не поджелудки, и вроде даже там болеть нечему, тем более так. Анализы хорошие, узи тоже. При прощупывания живота боли нет. Что это может быть? Что посмотреть? Может можно что-то попить? Если перед застольем выпить креон, то ничего не меняется. От ношпы тоже толку нет.

-
37 лет
23 Марта 2023·Просмотров: 309·Людмила, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это может быть и кишечник, в ТЧ и нарушение моторики, может быть и проявление миофасциального синдрома!
Рекомендую вам:
-кал на фекальный кальпротектин
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для устранения дискомфорта:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели

Татьяна, подскажите, на результаты анализов может ли как-то повлиять прием витаминов? Пью витамин Д с витамином К2 и селен с цинком.

Нет, данные препараты не повлияет на результат

Рекомендую отменить селен с цинком , т к у него есть побочное действие, может вызывать боли

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо исключить патологию кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте! В ряде случаев рецедивирует сгущение желчи в протоках, поскольку при операции удаляется лишь вместилище конкрементов или полипов. Конечно, надо сдать все рекомендуемые анализы, и, если противопоказаний не будет, принимать одестон за 30 минут до еды по 400 мг 3 раза в сутки.или/и урсофальк.из расчета 10 мг на кг веса(дозу разделить на 3 приема до еды).

Инесса, подскажите, «если не будет противопоказаний» - это если анализы хорошие? У меня лежит аналог одестона, пить не пробовала. В сентябре анализы были идеальными,

Да, если не будет признаков задержки желчи- повышения билирубина, наличия его в моче, повышения ЩФ. Гимекромон подойдет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул у вас какого характера ?

Екатерина, здравствуйте! Когда как. Если ем на работе, в столовой, то может быть непредсказуемая реакция, не всегда , но чаще не идет. Дома всегда нормально. Т.е. это после столовской пищи. Если из дома беру что-то, то все нормально. Такая реакция стала после удаления желчного пузыря.

Поняла вас . В таком случае нужно обследовать кишечник:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; срб
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр .

Принятый ответ

Здравствуйте, это может быть на фоне функциональных нарушений или воспалительного процесса
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

На данный момент Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.