Что вас беспокоит?
Шум в ушах и мушки в глазах
Здравствуйте. Мне 37 лет На самом деле страдаю шумом в ушах довольно давно, с юности. Но он мне по жизни сильно не мешал, слышал его только при полной тишине перед сном. Кстати засыпаю я довольно быстро, но сплю около 6 часов, при этом бодрый. Две недели назад шум в ушах усилился, преимущественно слева. Особенно слышу после пробуждения. Появилась небольшая боль в голове и мушки перед глазами. Как таковую причину не понимаю - новая сидячая работа, стал пить кофе (ранее пил без кофеина иначе трясло), перестал активно заниматься спортом, перенес стресс по смене работы, перенес лёгкую простуду без температуры, но с насморком. В прошлом году родился сын, часто беру его на руки и стал спать на диване (обычный, но подушка ортопедическая) - с августа 2024 года по май 2025 была сильная колющая боль между лопаток. Проходил дважды курс массажа ШВЗ, иглотерапия, манульнай и остеопат - эффекта было мало. Принимал от спины разные препараты (Мидокалм, Мовалис и подобные) - болел живот, больше ничего не менялось. Стал принимать БАДы - Омега 3, Хондроитин, Витамин Д (был низкий) - и в середине мая боль практически прошла. Возвращаясь к шуму: Был у нескольких сурдологов - патологических изменений в ушах нет. У невролога - на УЗИ сосудов шеи бляшка до 35%, сказали наблюдать, но на шум не влияет. Назначили МРТ мозга и его сосудов - записался. На МРТ шейного и грудного отделов протрузии по 3 шт в каждом до 1мм и одна Шморля в шейном. Есть врождённое вхождение сонной артерии в С4 справа. Также посещал Гнатолога, сделали КТ височно-челюсных суставов (есть хруст при смыкании челюсти слева), но врач сказал что выраженных патологий нет, посоветовал носить капу - пока не заказывал. Был у психотерапевта - выслушал мою историю, сказал, что шум не психологический, назначил Буспирон (пока не покупал, страх приема). Ранее за свою жизнь в разные периоды были нервные срывы - назначали и пропивал Белатаминал, Амитриптилин, Тритико (от последнего чуть не умер - сильно понизилось давление, было трудно дышать, температура 35 и сильнейшая слабость) - после к АД отношусь с большим опасением. Сейчас - возобновил физкультуры, продолжаю прием БАДов, добавил Флебодию по назначению невролога, Афобазол (может ещё Пикамилон?). Давление в среднем 110 на 70 и ниже (выше никогда не было). Заметил, что давление разное на левой и правой руках. Была травма левого плеча 7 лет назад. На снимках есть изменения. Но что касается шума (может связанно) - зажата подьязычно-ключичная мышца слева, при нажатии на которую "молния" в левую руку до мицинца и безымянного пальцев. Энмг делал - без потологий. Прошу Вас мне подсказать куда мне двигаться дальше? На что обратить особое внимание и какие обследования ещё пройти? Как избавиться от шума?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С точки зрения инструментальных обследований, причин для возникновения шума, действительно, нет.
В данной ситуации варианта 2:
1) мышечная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проблема не в самом суставе, а повышенном тонусе мышц, его окружающих), для уменьшения тонуса Вам и прописали каппу - уточните, пожалуйста, шум как-то зависит от разговора/сжимания челюстей/открывания рта? (сам по себе хруст, это не проблема и не патология)
2) либо это, как реакция на накопившийся стресс (ситационный по работе + хронический болевой синдром в течение года + изначально, хронический шум в ушах), хронический - с точки зрения неврологии, это ситуация, когда ежедневно и длительное время происходит сенсорная (звуковая - шум, болевая) перегрузка Ваших центров восприятия на уровне головного мозга и в результате они становятся более чувствительны к внешним факторам, в результате какая-то, даже незначительная ситуация (стресс на работе) может оказаться "последней каплей" и то, что ранее воспринималось, как что-то незначительное, кратно усиливается (в Вашей ситуации, это шум) - это показание к антидепрессантам (не с точки зрения наличия депрессии, а с целью уменьшить избыточное перевозбуждение Ваших воспринимающих центров на уровне головного мозга)
Евгений Олегович, здравствуйте
1) Нет, от разговора и еды шум не зависит. Свист/шелест на постоянной основе. Но я его не слышу, если занят физической активности, например, работы на даче.
2) Буспирон, что мне рекомендовал психотерапевт, в моем случае подойдёт?
Он меня уверял, что он безопасен с применением с другими препаратами, однако в инструкции написано обратное. Что с ним можно, что нельзя?
P.S. Алкоголь не употребляю совсем больше 5 лет (трясет даже от малых доз), курю айкос, пью кофе до 3 чашек в день, принимаю БАДы.
Буспирон в данной ситуации, однозначно, можно попробовать - и уже, в случае недосаточного эффекта, рассмотреть более серьёзные препараты (антидепрессанты);
В целом, препарат достаточно мягкий и безопасный, может быть усиление побочных эффектов (сонливость, заторможенность) на фоне приёма препаратов с похожими свойствами ("успокоительных), но, в случае, необходимости совместного приёма просто чуть более осторожно повышаются дозировки
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Амитриптиоин- лечит боль , триттико лечит нарушения сна. Белаталамин давно не используется. Афобащолц препарат без доказанной эффективности
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Спасибо за рекомендации.
Аудиометрии проводил дважды - без патологий.
На МРТ мозга и сосудов записался в НИИ Неврологии.
Приложения скачал, спасибо.
Что касается препаратов - что вы рекомендовали бы (не АД) пока я не дошел на повторный к психотерапевту для рецепта?
Адаптол 500 мг утром и в обед. Остальные по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Двусторонний монотонный шум в ушах с сосудами никак не связан.
Либо симптомы дает дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, либо шум имеет психогенный характер.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц. При ДВНЧО проводится ботулинотерапия.
Длительная боль в спине вероятнее связана с завершением занятий спорта. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. С приёмом бадов улучшение не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Сделайте Мрт сосудов и головного мозга по согласованию со своим врачом.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При двустороннем шуме в ушах рекомендуется исключать бруксизм, дисфункцию области внчс за счет мышечно-тонического синдрома, также психогенный шум(если есть стрессы, переутомления и нервные перенапряжения).
Бруксизм и дисфункция области внчс исключаются врачом-неврологом или цефалгологом очно по осмотру.
Психогенный шум исключается психотерапевтом, обычно назначаются анксиолитики на короткий курс(атаракс или тералиджен).
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога, невролога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20171 ответ
- 2 Января 20183 ответа