Прием антидепрессантов и повышение ад — вопрос №1305932

Question

Прием антидепрессантов и повышение ад — вопрос №1305932

Евгений, Краснодар

698 просмотров

11 марта 2023

Добрый день . Страдаю паническими атаками уже лет 10, разные неврологи садили на такие препараты как паксил, триттико, ципралекс, серената.
Длительность приема не превышала год, в последне время пытался уйти от антидепрессантов , так как они мне не помогают , атаки сохраняются , плюс набор веса и мешают работать.
Периодически панические атаки находят новые слабости у меня , таким образом тревожность , кардиофобия приобретают все новые краски . В последнее время меня посадили на золофт, пил для успокоения души 25 Мг, вчера был на приеме в связи с повышением давления и новыми ощущениями сдавленности в голове , невролог выписала полную дозу - 100 мг утром , пью второй день, вечером сегодня поднялось давление 170/90 закружилась голова , чувствую себя мягко говоря не очень , есть подозрение что давление провоцирует золофт . Потому как экг, узи сосудов , обследования головного мозга , сердца ничего не выявило , кроме пролапса мИтрального клапана 1 степени . Невролог настаивает на продолжении приема золофта но с прикрытием на ночь триттико 1/3 таблетки . Хотелось бы узнать мнение , сталкивались ли в практике с такой реакцией на золофт и что можно выпить для понижения давления если прием золофта целесообразно продолжать ? Можно ли его с триттико ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

золофт

панические атаки

длительность приёма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 11 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер!
- В данном случае ни в кем случае так резко повышать Золофт до 100 мг нельзя.
- Увеличивайте каждые 7 дней на 25 мг, доведя таким образом 1 неделя 25 мг, 2 неделя 50 мг, 3 неделя 75 мг, 4 неделя 100 мг в сутки.
- Сейчас для прекрытия начните прием Атаракса (по 1\4 т. утро, 1\4 т\ обед и 1\2 т. вечер). Атаракс применяется 1 месяц с целью снижения побочных эффектов при наращивании АД.
- Триттико не применять. Схема абсолютно неверна. Два антидепрессанта применять нельзя, даже опасно, велика вероятность развития серотонинового синдрома.
- Подключите когнитивно-поведенческую психотерапию.
Будьте здоровы и всех Вам благ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 11 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо за развернутый ответ . А в целом смертельного ничего нет если принять триттико 1/3 и золофт утром уже ?

Пожаловаться

Евгений, 11 марта 2023

Клиент

Алина, и еще крайний вопрос , учитывая что ад мне не помогают , чтобы слезть с золофта нужно ли проходить какие-то реабилитации , принимать доп препараты ? Я его пил 25 мг и крайние два дня 75 и 100 мг соответственно

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 марта 2023

Невролог

Ничего страшного в этом нет. Триттико можно принимать совместно с золофтом.
Отменять золофт рекомендуется постепенно и лучше под прикрытием противотревожных препаратов.
Учитывая что принимали в больших дозировках недолго, то можно пропить 50 мг 7 дней, затем 25 мг 7 дней и отмена.
Но я бы рекомендовала продолжить приём.
Для снижения давления ситуационно можно принимать капотен или моксонидин.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 12 марта 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Коррекцию дозировки вы также согласовали. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

1 ответ

19 февраля 2019

Мария, Чита

Вопрос закрыт

Совместимость супрастина

2 ответа

15 сентября 2023

Марина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Как принимать атаракс

3 ответа

6 октября 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подбор антидепрессантов

4 ответа

25 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-11T21:32:10+03:00

Здравствуйте!
Вам верно сказали что минимальная лечебная дозировка золофта 100 мг, но повышать резко с 25 мг до 100 мг нельзя, неудивительно что вам стало плохо. Повышайте на 25 мг в 7-10 дней до 100 мг, далее принимайте 100 мг 3-4 недели и оцените состояние, если симптоматика даже минимально будет сохраняться, нужно поднять до 125 мг на 3-4 недели и оценить состояния, и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Антидепрессант принимают в эффективной дозировке не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики, так риск рецидива после отмены будет минимален. Триттико для прикрытия не используется, лучше на ночь атаракс или тералиджен.

Яковенко Алина Николаевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T21:51:12+03:00

Здравствуйте.
Минимальная терапевтическая дозировка золофта 100 мг, при необходимости дозу можно ещё повышать. Но повышать дозировку рекомендуется постепенно на 25 мг каждые 5-7 дней. Скачки давления могут быть связаны с резким повышением дозировки препарата.
Для сглаживания побочных эффектов нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или алпразолам. Триттико в данном случае не очень подходит. Его можно добавлять к другим антидепрессантам в малых дозах, например при нарушении сна. Но не для прикрытия.
Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги", Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".

Отсутствие эффекта от приёма антидепрессантов может быть связано с тем, что принимали в недостаточной дозировке или препараты не подошли. Также имеет значение работа над собой с психотерапевтом и самостоятельно. Если только принимать препараты, но не убрать триггеры, не работать над собой, то эффект от медикаментозного лечения может быть недостаточным.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T22:23:59+03:00

Здравствуйте! Учитывая , что у вас такой длительный анамнез тревожного расстройства, с паническими атаками, и вероятно наличие обсессивно-компульсивное расстройство с наличием фобий, тут только искать очень грамотного психиатра ,который найдет вам подходящую комбинацию препаратов, арсенал достаточно большой и очень важно подбирать адекватную дозировку( не маленькую, а действующую). Алексей Прибытков, Артем Барышев, Александр Мещеряков- можно найти их в инете, онлайн. Так то золофт очень хороший препарат, но комбинация с триттико странная( это если только есть нарушение сна), а дозировку надо постепенно повышать и остановиться на той,которая вам помогает по вашим ощущениям.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T23:28:00+03:00

Здравствуйте Инна ??Хотелось бы узнать мнение , сталкивались ли в практике с такой реакцией на золофт и что можно выпить для понижения давления если прием золофта целесообразно продолжать ? Да если резко повышаем дозу происходит данная клиника Можно ли его с триттико ?нет с Триттико толка никакого не будет хорошо бы подсоединить Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1 мес