Консультация травматолога /

Перелом бердреной кости — вопрос №1320826

300 просмотров

Добрый день. Женщине 72 года сделали операцию 6 марта после перелома бедренной кости. Не ходит. 21 марта сняли швы и начала вставать просто стоять. Начала с 21 марта опухать нога и температура 37. Нога не синяя, фото прикрепила. Что это может быть.

Возраст: 72

Хронические болезни: Ожирение 2 , ишемия, гипертоническая болнзнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. С 21.03 23г начали становиться на костыли и появилась отечность мягких тканей бедра. Это нормальное явление в послеоперационном периоде. Повышение температуры до 37.0 так же обычное явление за счет послеоперационной гематомы , за счет всасывания продуктов распада гематомы.
Это не должно тревожить.
Отек конечности ВЫ должны в течение дня регулировать. При нарастании отечности бедра вы должны принимать горизонтальное положение тела, а конечности возвышенное
положение.
В течение дня ВЫ должны такие мероприятия выполнять неоднократно. Таким образом восстанавливается нормальный
отток крови , лимфатической ткани.
Вы должны восстанавливать движения в г/стопном и коленном суставах. При работе мышц уменьшается отечность м/тканей конечности, стимулируется отток крови по венозному руслу.
Желательно , чтобы ВЫ получали физиолечение, а ЛФК выполняли под контролем врача или инструктора - лфк.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий, она не ходит. Просто начала вставать и стоять по минут 5-10. И швы сняли в этот же день. 1 шов разошелся чуть. Но врач сказал не креативно. Просто до этого не опухала. А болеть долго будет. Сейчас спустя практически 3 недели еще болит.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
БИОС при чрезвертельных переломах не применяется, при таких переломах из вариантов металоостеосинтеза DHS, PFNA, гамма-гвоздь, или Г-образная пластина.

Нужно смотреть снимки что именно и как была установлена металоконструкция. Рентген снимки после операции делали? Есть ли снимки на руках?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, прикрепила фото после операции
Ортопед, Травматолог
Это гамма-штифт, идеально выполненая операция. Травматологи профессионалы своего дела, реабилитация пройдет максимально быстро
Ортопед, Травматолог
Выбор тактики оперативного лечения вызывает вопросы.
Желательно увидеть снимки после операции.

Что касается отека и температуры, то это может быть вариантом нормы при вертикализации пациентки и следствием рассасывания гематомы - но пока точно нельзя сказать.
Если за выходные температура не пройдет, нужно будет показаться врачу.

Настораживать должны прогресс симптомов, появление красноты, боли, рост температуры.
Пока не спешите интенсифицировать ЛФК и наращивать нагрузки.

В комплексном лечении показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Принятый ответ
Клиент
Константин, прикрепила фото ренгена
Ортопед, Травматолог
Ну, теперь понятно все.
Операция сделана адекватно, все должно быть хорошо.
Рекомендации те же.
Клиент
Константин, но то что опухать спустя 3 недели начала это нормально? А боль когда пройдёт?
Ортопед, Травматолог
Перепелом срастается примерно 4 мес.
До этого времени боли будут беспокоить с тенденцией к уменьшению.

Отек и температура могут быть следствием активизации пациента и рассасывания гематомы.
Пока просто наблюдать. Красные флаги я обозначил в первом сообщении.
Травматолог
Здравствуйте. При увеличении температуры, расхождения краев раны, появления гиперемии кожного покрова потребует обращения к травматологу для очного осмотра.
Также необходимо ограничить движения в суставах,но не прекращать.Боли в области бедра должны постепенно уменьшаться. Для контроля отечности можно вокруг бедра завязать нить и фиксировать лейкопластырем.
Клиент
Анатолий, температура в норме и ни чего не краснеет вроде. Пару раз меряли и она то 35.6, то 37. Сейчас встает только в туалет , но много сидит. Отек не уменьшается
Травматолог
Все же долго сидеть при наличии отечности конечности не стоит. Конечности необходимо придавать возвышенное положение. Чередовать вертикальное положение с горизонтальными и возвышенным положением конечности. Проконтролируйте динамику отечности( нитью ) на бедре,четко принимайте ривароксобан.
Будем надеяться на лучшее.
Клиент
Анатолий, отечность уменьшается, увеличивается. Таблетки пьет по расписанию. Может сдать кровь на димер на всякий случай проверить?
Травматолог
Можно конечно и сдать анализ крови на D димеры.
Операция выполнена стержнем профессионально.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Рано начали форсировать нагрузки. Пусть отлежится 2-3 недели с ЛФК в кровати .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, то есть пока лучше не вставать. Пусть лежит сидит и все?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное потливость паха.
9 ноября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Забыла чулки на операцию
10 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровотечения
27 июня 2024
Дарья, Балашиха
Вопрос закрыт
Паховый лимфоузел у ребенка
27 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург