Консультация эндокринолога /

Рецидив тиреотоксикоза помогите с дозой — вопрос №1443851

482 просмотра

Добрый день, задаю тут вопрос 3 раз, большое спасибо за ответы.
Хотелось бы сейчас тоже получить консультацию.
Сейчас рецидив тиреотоксикоза
Все показатели были оч высокие
На данный момент т4 27,94 - 2,5 недели назад был 66,6
Ат к рттг оч высокие 12,2 ме/л
Беспокоят глаза, слезится один глаз, не комфортно спереди, не могу описать ощущения. Что мне можно делать? Как предотвратить экзофтальм…
Сейчас я пью 40 мг тирозола
Что мне пить еще стоит? Стоит ли прямо сейчас делать операцию? Возьмут ли меня?
Помогите пожалуйста!
Какую дозу пить?
Узи
Признаки аутоиммунного териодита
Гипо и гипер экзогенные участки
14 объем кажется

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если у вас рецидив и антитела довольно высокие , то после нормализации ттг и т4 на фоне тирозола вам показано либо радиойодтерапи я либо оперативное лечение, в силу молодого возраста лучше сделать операцию
По поводу глаза , если есть сильный дискомфорт,то нужна консультация окулиста для проведения кт или МРТ орбит, либо вы даже можете получить направление у лечащего эндокринолога чтобы понять какое нужно лечение вам
Стоит принимать Тирозол еще месяц можете снизить дозировку на 10 мг, и уже сейчас проконсультируйтесь с хирургом по поводу операции
Принятый ответ
Клиент
Диана, скажите пожалуйста если я болею уже 3 месяца и глаза пока на месте, есть вероятность и шанс что так и останется
Беспокоят они меня месяца 1,5
Да я планирую операцию

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да ,если удалить щитовидную железу постепенно все нормализуется, иногда требуется терапия преднизолоном но это при серьезном экзофтальме
Клиент
Диана, а есть шанс, что они не вылезут все
Если пока на месте?
Операцию я готова сделать
Как можно скорее, как быстро я могу ее сделать? Только при нормализации всех гормонов? И ттг? И т3 и т4?
Как скажется потом такие высоченные антитела?
Эндокринолог
Самое главное лечение офтальмопатии при тиреотоксикозе это нормализация уровня гормонов ЩЖ и удаление ткани Щитовидной железы, рецепторы к ТТГ находятся в ткани железы и после удаления просто не будет точки приложения для антител и аутоиммунный процесс утихнет и признаки офтальмопатии тоже сойдут постепенно
Ттг может долго восстанавливаться , поэтому перед операцией главное нормализовать уровень т4 и т3
Клиент
Диана, т3 и т4 практически норма
Значит, у меня есть шанс что не вылезут?
Завтра иду к врачу договариваться об операции
Эндокринолог
Конечно, это не быстрый процесс, можно уже запланировать операцию
Клиент
Диана, спасибо большое вам, да завтра буду решать вопрос. Скажите пожалуйста, последний вопрос, сильно набирают вес после операции?
Эндокринолог
Нет, обычно если дозировка левотироксина подобрана верно по весу, тогда вы просто веренетесь к своему весу, обычно просто появляется здоровый вид после нормализации гормонов
Клиент
Диана, большое спасибо!! Хорошо, поняла вас!!!
Эндокринолог
Как давно у вас произошёл рецидив? Сколько по времени вы принимаете 40 мг тирозола? Сдавали ТТГ, Т 3 св, если да, то какие результаты?
По поводу глаз обратитесь к офтальмологу. Профилактика экзофтальма в первую очередь это нормализация гормонов щитовидной железы.
При рецидиве тиреотоксикоза после нормализации гормонов щитовидной железы показана оперативное лечение: тиреоидэкомия ( удаление щитовидной железы) либо радиойодтерапия.
Что мне пить еще стоит?- кроме тирозола больше ничего не надо пить
Стоит ли прямо сейчас делать операцию?- её делают после нормализации гормонов щитовидной железы. Но в поликлинику вы можете обратиться уже сейчас. Так как операцию делают не сразу. Скорее всего придется ждать.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полная блокада левой ножки пучка Гиса
23 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Появился гемморой, не понимаю что делать
17 апреля 2024
Алия, Челябинск
Вопрос закрыт
Открытый перелом малоберцовой кости
28 июня 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Боли на месте оперативного вмешательства
11 октября 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел