Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1443851

Что вас беспокоит?

Рецидив тиреотоксикоза помогите с дозой

Добрый день, задаю тут вопрос 3 раз, большое спасибо за ответы. Хотелось бы сейчас тоже получить консультацию. Сейчас рецидив тиреотоксикоза Все показатели были оч высокие На данный момент т4 27,94 - 2,5 недели назад был 66,6 Ат к рттг оч высокие 12,2 ме/л Беспокоят глаза, слезится один глаз, не комфортно спереди, не могу описать ощущения. Что мне можно делать? Как предотвратить экзофтальм… Сейчас я пью 40 мг тирозола Что мне пить еще стоит? Стоит ли прямо сейчас делать операцию? Возьмут ли меня? Помогите пожалуйста! Какую дозу пить? Узи Признаки аутоиммунного териодита Гипо и гипер экзогенные участки 14 объем кажется

34 года
5 Июля 2023·Просмотров: 686·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вас рецидив и антитела довольно высокие , то после нормализации ттг и т4 на фоне тирозола вам показано либо радиойодтерапи я либо оперативное лечение, в силу молодого возраста лучше сделать операцию
По поводу глаза , если есть сильный дискомфорт,то нужна консультация окулиста для проведения кт или МРТ орбит, либо вы даже можете получить направление у лечащего эндокринолога чтобы понять какое нужно лечение вам
Стоит принимать Тирозол еще месяц можете снизить дозировку на 10 мг, и уже сейчас проконсультируйтесь с хирургом по поводу операции

Диана, скажите пожалуйста если я болею уже 3 месяца и глаза пока на месте, есть вероятность и шанс что так и останется
Беспокоят они меня месяца 1,5
Да я планирую операцию

Да ,если удалить щитовидную железу постепенно все нормализуется, иногда требуется терапия преднизолоном но это при серьезном экзофтальме

Диана, а есть шанс, что они не вылезут все
Если пока на месте?
Операцию я готова сделать
Как можно скорее, как быстро я могу ее сделать? Только при нормализации всех гормонов? И ттг? И т3 и т4?
Как скажется потом такие высоченные антитела?

Самое главное лечение офтальмопатии при тиреотоксикозе это нормализация уровня гормонов ЩЖ и удаление ткани Щитовидной железы, рецепторы к ТТГ находятся в ткани железы и после удаления просто не будет точки приложения для антител и аутоиммунный процесс утихнет и признаки офтальмопатии тоже сойдут постепенно
Ттг может долго восстанавливаться , поэтому перед операцией главное нормализовать уровень т4 и т3

Диана, т3 и т4 практически норма
Значит, у меня есть шанс что не вылезут?
Завтра иду к врачу договариваться об операции

Конечно, это не быстрый процесс, можно уже запланировать операцию

Диана, спасибо большое вам, да завтра буду решать вопрос. Скажите пожалуйста, последний вопрос, сильно набирают вес после операции?

Нет, обычно если дозировка левотироксина подобрана верно по весу, тогда вы просто веренетесь к своему весу, обычно просто появляется здоровый вид после нормализации гормонов

Диана, большое спасибо!! Хорошо, поняла вас!!!

Принятый ответ

Как давно у вас произошёл рецидив? Сколько по времени вы принимаете 40 мг тирозола? Сдавали ТТГ, Т 3 св, если да, то какие результаты?
По поводу глаз обратитесь к офтальмологу. Профилактика экзофтальма в первую очередь это нормализация гормонов щитовидной железы.
При рецидиве тиреотоксикоза после нормализации гормонов щитовидной железы показана оперативное лечение: тиреоидэкомия ( удаление щитовидной железы) либо радиойодтерапия.
Что мне пить еще стоит?- кроме тирозола больше ничего не надо пить
Стоит ли прямо сейчас делать операцию?- её делают после нормализации гормонов щитовидной железы. Но в поликлинику вы можете обратиться уже сейчас. Так как операцию делают не сразу. Скорее всего придется ждать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.