Что вас беспокоит?
ТИА транзиторная
Добрый день. Второй раз за 1.5 года возникла транзиторная ишемическая атака. Сначала пропало поле зрение, потом я забыл слова, говорил не внятно, слова которые помнил произносил как будто первый раз в жизни и не понимал их, затем онемела рука правая сильно. Онемение прошло через 20 мин, проблемы со словами 40 мин. Боюсь наступление инсульта. Как правильно выполнить профилактику учитывая что принимаю флувоксамин 100мг. Давление 100/60 иногда 120/80 40 лет, рост 174, вес 99.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Давление какое у Вас? Кроме псориаза, других хронических заболеваний нет?
Натия, обычно 100/60
Вчера после приступа мерил 120/80
Из хронического если только невроз, гтр, неврастения
УЗДГ БЦА делали? Холестерин, глюкозу крови проверяли?
Натия, пока нет
Обязательно сделайте
Профилактика инсульта:
1. Сделайте УЗДГ БЦА
2.контроль артериального давления, глюкозы, коагулограммы, липидного профиля(холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
3. Средиземноморская диета(овощи, фрукты, зелень, морепродукты)
Натия, прикрепил дуплексное
По данным обследования атеросклеротических бляшек нет(это очень хорошо), но нарушен венозный отток(если нет симптомов, такие как тяжесть в голове, чувство распирания внутри головы, тяжелые веки, боли при движении глазных яблок, то это все терпимо)
Натия, есть не большая тяжесть иногда глаза болят. С этими данными не надо срочно в больницу?
Нет, не переживайте в больницу не нужно. Я Вам написала рекомендации, главное соблюдайте и все у Вас будет хорошо.
Если сильно будет беспокоить тяжесть в глазах или боли, то пропейте Детралекс либо Венарус 1000 мг 1 р в день - 1 мес
Натия, а детралекс и для головы тоже? Нет ли противоканий к флувоксамину? С тем грейпфрут нельзя
Да, улучшает венозный отток и с головы. Противопоказаний нет, детралекс можно принимать с флувоксамином.
Натия, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Можете пропить Вазобрал по 1/2 т х 2 р в день -7 дней, далее по 1 т х 2 р в день - 1 мес (утром и днем)
Натия, прикрепил мрт
По данным мрт головного мозга очаговой патологии не выявлено(опухоли, инсульт исключен). По поводу мелкой кисты эпифиза паниковать не надо, единственное контролируйте ее, чтоб не росла.
Натия, про Вазобрал. Я просто пью флувоксамин а у него идет всегда сильное взаимодействие с другими препаратами, в вазобрале еще кофеин. Можно вместе принимать?
Не переживайте, я в курсе. Можно их принимать.
Натия, прикрепил холестерин
Холестерин повышен и липопротеиды низкой плотности тоже(т.е. плохой холестерин). Я б Вам порекомендовала Розувастатин 10 мг 1 т вечером (это препарат, снижающий холестерин в крови, но для начала проверьте АЛТ, АСТ)
Флувоксамин кто вам назначал и как давно вы его принимаете?
Натия, психотерапевт. 3 мес принимаю
Состояние Ваше улучшилось ?
Натия, тревога уходит на нем
Вот и хорошо, пейте дальше, его можно принимать длительно
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ головного мозга делали? УЗДГ брахиоцефальных сосудов? Липидограмму? Помимо флувоксамина что то принимаете? Флувоксамин назначен по поводу панических атак, тревожного расстройства?
Маргарита, прикрепил дуплексное
По сосудам все неплохо, кровоток не нарушен, сосуды проходимы. Обязательно контроль АД, это одна из основных причин ТИА и ОНМК. Липидограмма, глюкоза - тоже сдать посмотреть результат и контролировать раз в год. Обязательно сделать МРТ головного мозга.
Не допускать стрессы, переутомление, хорошо питаться, активный образ жизни.
Маргарита, как мне улучшить 8й пункт в узи?
При ангиоспазме эффективен вазобрал по 1/2т 2р/д 2 месяца.
Маргарита, прикрепил мрт
По МРТ норма. В дальнейшем просто контролируйте анализы и сосуды 1- 2 раза в год.
Маргарита, про Вазобрал. Я просто пью флувоксамин а у него идет всегда сильное взаимодействие с другими препаратами, в вазобрале еще кофеин. Можно вместе принимать?
Флувоксамин принимаю от гтр и окр
У вас выходит 1т в сутки, если не пить кофе и зелёный чай, то не много кофеина в сутки выйдет, а значит не должно проявиться побочкой, или же можно вместо вазобрала магний по 2т 3р/д, оказывает вазодилатирующее действие на сосуды, то есть снимает спазм
Маргарита, прикрепил холестерин
Липидный профиль повышен, необходимо обсудить вопрос о его коррекции с терапевтом или кардиологом, возможно необходим приём статинов на постоянной основе.
Маргарита, то есть таких статинов нет, чтобы попил 2 нед и все встало в норму?)) Чтобы не пить на постоянной основе
Приём длительный, за пару недель в норму ничего не придёт, к сожалению. Постоянно или нет, это вам уже терапевт/кардиолог скажут, а то что длительно их принимать это точно.
Что из обследований делали МРТ головного мозга? УЗДГ БЦА? Анализы на глюкоза крочи, липидный профиль? Можете прикрепить для просмотра.
Натия, прикрепил дуплексное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основная профилактика инсульта и ТИА - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки).
После этих приступов не было головной боли?
Какие анализы сдавали?
Какие обследования проходили?
Алина, прикрепил дуплексное
В целом, по сосудам всё нормально, кровоток достаточный.
Если не проходили, то пройдите МРТ головного мозга, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, глюкозу.
Головная боль не беспокоит?
Алина, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Не акцентируйте внимание на этом пункте, там нет никакой патологии и улучшать его не нужно. Если пройдёте в другом месте УЗИ или у другого врача, то в этом пункте может быть совсем другое.
Алина, прикрепил мрт
По МРТ всё нормально. Кисты эпифиза обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
Алина, прикрепил холестерин
Холестерин повышен за счёт атерогенных фракций. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Принятый ответ
Здравствуйте , необходимо делать МРТ головного мозга с контрастным усилением . Скажите , вот эти эпизоды возникали при нормальных цифрах АД ?
Алана, прикрепил дуплексное
Алана, да при нормальном АД
Есть признаки венозной дисциркуляции.
Начните принимать Вазобрал по 1 т 2 раза в день - 1 месяц . Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день - тоже 1 месяц .
И обязательно пройдите МРТ головного мозга !
Алана, мрт прошел скоро прикреплю. Скажи е пожалуйста вот мне детралекс нравится, а можно ли его принимать совсемтно с флувоксамином? В противопокащаниях есть грейпфрут, а детралекс как раз из цитрусовых. И ещё помогает ли детралекс еще и голове, а не только ногам?
Хорошо , прикрепите , как будет .
Да, препараты совместимы .
Детралекс назначают не только при проблемах с ногами , в вашем случае подойдет идеально
Алана, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Алана, прикрепил мрт
Алана, про Вазобрал. Я просто пью флувоксамин а у него идет всегда сильное взаимодействие с другими препаратами, в вазобрале еще кофеин. Можно вместе принимать?
Я уже поняла , что вы флувоксамин принимаете , можно . Сейчас посмотрю МРТ
По МРТ все нормально .
Такие эпизоды сколько раз повторились ?
Алана, два раза. Первый раз 1.5 г назад. И вот вчера
Пройдите еще 6- ти часовой видеомониторинг ЭЭГ для исключения эпиактивности
Алана, прикрепил холестерин
Холестерин повышен за счет «плохой» фракции ,но на УЗДГ нет атеросклеротического поражения сосудов , что очень хорошо . Придерживайтесь средиземноморской диеты и начните принимать Омега 3 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц . Через месяц контроль липидограммы
Принятый ответ
Добрый день! Для определение возможного причины ТИА необходимо сделать:
УЗДС БЦА - исключить атеросклероз, гемодинамически значимые стенозы и извитости
ЭХО-КГ - исключить тромба в левом ушке предсердия
ХМ-ЭКГ - исключить нарушение ритма
Биохимия крови + липидный спектр
Контроль АД и ЧСС
Медикаментозная профилактика будет включать:
Кардиомагнил 75 мг - вечер
Розувастатин 10 мг - вечер
После результатов дообследований нужна повторная консультация с целью решения необходимости корректировки терапии
Владимир, а кардиомагнил и розувастин не будут противопоказанием к приему флувоксамина?
конечно же нет, принимайте спокойно
Владимир, как мне улучшить 8й пункт в узи?
ничего делать не надо, все эти показатели не константы, то есть не фиксированные, если переделаете УЗИ, то показатели будут другими. Поэтому не переживайте по этому поводу
Владимир, прикрепил мрт
Ознакомился . Там все в порядке, переживать причин нет
Владимир, прикрепил холестерин
День добрый
6,5 холестерин и 4,73 ЛПНП многовато , тогда вместо Розувастатина лучшее начать Аторвастатин 20 мг
Владимир, учитывая мои анализы, вы думаете холестерин мог в мелких каппилярах (например) спррвоцировать ТИА?
Как вариант. Высокий холестерин риск развития и прогрессирования атеросклероза, что является одной из причин ТИА и инсульта
Здравствуйте Михаил!По сосудам кровоток хороший ничего страшного нет Что с давлением у вас Ежедневным ?
Нонна, обычно 100/60
Когда вчера был приступ померил 125/85
Необходимо контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер узи сердца экг ,холтер экг со смад контролировать ежедневно давление ничего страшного по обследованию нет и давление в пределах нормы
Нонна, спасибо коулограму и д димер прикрепил
По коагулограмме критичного ничего нет все нормально ?
Нонна, прикрепил холестерин
Немного повышены принимаете аторвастатины ?
Нонна, никогда не принимал статины, даже не знаю, что за зверь и стоит ли. Хотя возможно именно холестерин мог спровоцировать мой присту ТИА где нибудь в мелких каппилярах?
Ни только изменения в холестерине много факторов необходимо подсоединить статины и контроль липидограммы
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20203 ответа
- 19 Апреля 202220 ответов
- 13 Июня 202312 ответов
- 5 Августа 202416 ответов