Консультация невролога /

ТИА транзиторная — вопрос №1321407

475 просмотров

Добрый день. Второй раз за 1.5 года возникла транзиторная ишемическая атака.
Сначала пропало поле зрение, потом я забыл слова, говорил не внятно, слова которые помнил произносил как будто первый раз в жизни и не понимал их, затем онемела рука правая сильно. Онемение прошло через 20 мин, проблемы со словами 40 мин. Боюсь наступление инсульта. Как правильно выполнить профилактику учитывая что принимаю флувоксамин 100мг.
Давление 100/60 иногда 120/80
40 лет, рост 174, вес 99.

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт
ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день! Давление какое у Вас? Кроме псориаза, других хронических заболеваний нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Натия, обычно 100/60
Вчера после приступа мерил 120/80
Из хронического если только невроз, гтр, неврастения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
УЗДГ БЦА делали? Холестерин, глюкозу крови проверяли?
Пожаловаться
Клиент
Натия, пока нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обязательно сделайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Профилактика инсульта:
1. Сделайте УЗДГ БЦА
2.контроль артериального давления, глюкозы, коагулограммы, липидного профиля(холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
3. Средиземноморская диета(овощи, фрукты, зелень, морепродукты)
Пожаловаться
Клиент
Натия, прикрепил дуплексное
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По данным обследования атеросклеротических бляшек нет(это очень хорошо), но нарушен венозный отток(если нет симптомов, такие как тяжесть в голове, чувство распирания внутри головы, тяжелые веки, боли при движении глазных яблок, то это все терпимо)
Пожаловаться
Клиент
Натия, есть не большая тяжесть иногда глаза болят. С этими данными не надо срочно в больницу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, не переживайте в больницу не нужно. Я Вам написала рекомендации, главное соблюдайте и все у Вас будет хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если сильно будет беспокоить тяжесть в глазах или боли, то пропейте Детралекс либо Венарус 1000 мг 1 р в день - 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Натия, а детралекс и для головы тоже? Нет ли противоканий к флувоксамину? С тем грейпфрут нельзя
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, улучшает венозный отток и с головы. Противопоказаний нет, детралекс можно принимать с флувоксамином.
Пожаловаться
Клиент
Натия, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можете пропить Вазобрал по 1/2 т х 2 р в день -7 дней, далее по 1 т х 2 р в день - 1 мес (утром и днем)
Пожаловаться
Клиент
Натия, прикрепил мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По данным мрт головного мозга очаговой патологии не выявлено(опухоли, инсульт исключен). По поводу мелкой кисты эпифиза паниковать не надо, единственное контролируйте ее, чтоб не росла.
Пожаловаться
Клиент
Натия, про Вазобрал. Я просто пью флувоксамин а у него идет всегда сильное взаимодействие с другими препаратами, в вазобрале еще кофеин. Можно вместе принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не переживайте, я в курсе. Можно их принимать.
Пожаловаться
Клиент
Натия, прикрепил холестерин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Холестерин повышен и липопротеиды низкой плотности тоже(т.е. плохой холестерин). Я б Вам порекомендовала Розувастатин 10 мг 1 т вечером (это препарат, снижающий холестерин в крови, но для начала проверьте АЛТ, АСТ)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Флувоксамин кто вам назначал и как давно вы его принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Натия, психотерапевт. 3 мес принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Состояние Ваше улучшилось ?
Пожаловаться
Клиент
Натия, тревога уходит на нем
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вот и хорошо, пейте дальше, его можно принимать длительно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. МРТ головного мозга делали? УЗДГ брахиоцефальных сосудов? Липидограмму? Помимо флувоксамина что то принимаете? Флувоксамин назначен по поводу панических атак, тревожного расстройства?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, прикрепил дуплексное
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По сосудам все неплохо, кровоток не нарушен, сосуды проходимы. Обязательно контроль АД, это одна из основных причин ТИА и ОНМК. Липидограмма, глюкоза - тоже сдать посмотреть результат и контролировать раз в год. Обязательно сделать МРТ головного мозга.
Не допускать стрессы, переутомление, хорошо питаться, активный образ жизни.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При ангиоспазме эффективен вазобрал по 1/2т 2р/д 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, прикрепил мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По МРТ норма. В дальнейшем просто контролируйте анализы и сосуды 1- 2 раза в год.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, про Вазобрал. Я просто пью флувоксамин а у него идет всегда сильное взаимодействие с другими препаратами, в вазобрале еще кофеин. Можно вместе принимать?
Флувоксамин принимаю от гтр и окр
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У вас выходит 1т в сутки, если не пить кофе и зелёный чай, то не много кофеина в сутки выйдет, а значит не должно проявиться побочкой, или же можно вместо вазобрала магний по 2т 3р/д, оказывает вазодилатирующее действие на сосуды, то есть снимает спазм
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, прикрепил холестерин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Липидный профиль повышен, необходимо обсудить вопрос о его коррекции с терапевтом или кардиологом, возможно необходим приём статинов на постоянной основе.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, то есть таких статинов нет, чтобы попил 2 нед и все встало в норму?)) Чтобы не пить на постоянной основе
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Приём длительный, за пару недель в норму ничего не придёт, к сожалению. Постоянно или нет, это вам уже терапевт/кардиолог скажут, а то что длительно их принимать это точно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Что из обследований делали МРТ головного мозга? УЗДГ БЦА? Анализы на глюкоза крочи, липидный профиль? Можете прикрепить для просмотра.
Пожаловаться
Клиент
Натия, прикрепил дуплексное
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Основная профилактика инсульта и ТИА - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки).
После этих приступов не было головной боли?
Какие анализы сдавали?
Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина, прикрепил дуплексное
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В целом, по сосудам всё нормально, кровоток достаточный.

Если не проходили, то пройдите МРТ головного мозга, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, глюкозу.

Головная боль не беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Алина, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не акцентируйте внимание на этом пункте, там нет никакой патологии и улучшать его не нужно. Если пройдёте в другом месте УЗИ или у другого врача, то в этом пункте может быть совсем другое.
Пожаловаться
Клиент
Алина, прикрепил мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По МРТ всё нормально. Кисты эпифиза обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
Пожаловаться
Клиент
Алина, прикрепил холестерин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Холестерин повышен за счёт атерогенных фракций. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , необходимо делать МРТ головного мозга с контрастным усилением . Скажите , вот эти эпизоды возникали при нормальных цифрах АД ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана, прикрепил дуплексное
Пожаловаться
Клиент
Алана, да при нормальном АД
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Есть признаки венозной дисциркуляции.
Начните принимать Вазобрал по 1 т 2 раза в день - 1 месяц . Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день - тоже 1 месяц .
И обязательно пройдите МРТ головного мозга !
Пожаловаться
Клиент
Алана, мрт прошел скоро прикреплю. Скажи е пожалуйста вот мне детралекс нравится, а можно ли его принимать совсемтно с флувоксамином? В противопокащаниях есть грейпфрут, а детралекс как раз из цитрусовых. И ещё помогает ли детралекс еще и голове, а не только ногам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Хорошо , прикрепите , как будет .
Да, препараты совместимы .
Детралекс назначают не только при проблемах с ногами , в вашем случае подойдет идеально
Пожаловаться
Клиент
Алана, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Пожаловаться
Клиент
Алана, прикрепил мрт
Пожаловаться
Клиент
Алана, про Вазобрал. Я просто пью флувоксамин а у него идет всегда сильное взаимодействие с другими препаратами, в вазобрале еще кофеин. Можно вместе принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Я уже поняла , что вы флувоксамин принимаете , можно . Сейчас посмотрю МРТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
По МРТ все нормально .
Такие эпизоды сколько раз повторились ?
Пожаловаться
Клиент
Алана, два раза. Первый раз 1.5 г назад. И вот вчера
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Пройдите еще 6- ти часовой видеомониторинг ЭЭГ для исключения эпиактивности
Пожаловаться
Клиент
Алана, прикрепил холестерин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Холестерин повышен за счет «плохой» фракции ,но на УЗДГ нет атеросклеротического поражения сосудов , что очень хорошо . Придерживайтесь средиземноморской диеты и начните принимать Омега 3 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц . Через месяц контроль липидограммы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Для определение возможного причины ТИА необходимо сделать:
УЗДС БЦА - исключить атеросклероз, гемодинамически значимые стенозы и извитости
ЭХО-КГ - исключить тромба в левом ушке предсердия
ХМ-ЭКГ - исключить нарушение ритма
Биохимия крови + липидный спектр
Контроль АД и ЧСС

Медикаментозная профилактика будет включать:
Кардиомагнил 75 мг - вечер
Розувастатин 10 мг - вечер

После результатов дообследований нужна повторная консультация с целью решения необходимости корректировки терапии


Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владимир, а кардиомагнил и розувастин не будут противопоказанием к приему флувоксамина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
конечно же нет, принимайте спокойно
Пожаловаться
Клиент
Владимир, как мне улучшить 8й пункт в узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
ничего делать не надо, все эти показатели не константы, то есть не фиксированные, если переделаете УЗИ, то показатели будут другими. Поэтому не переживайте по этому поводу
Пожаловаться
Клиент
Владимир, прикрепил мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
Ознакомился . Там все в порядке, переживать причин нет
Пожаловаться
Клиент
Владимир, прикрепил холестерин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
День добрый
6,5 холестерин и 4,73 ЛПНП многовато , тогда вместо Розувастатина лучшее начать Аторвастатин 20 мг
Пожаловаться
Клиент
Владимир, учитывая мои анализы, вы думаете холестерин мог в мелких каппилярах (например) спррвоцировать ТИА?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
Как вариант. Высокий холестерин риск развития и прогрессирования атеросклероза, что является одной из причин ТИА и инсульта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте Михаил!По сосудам кровоток хороший ничего страшного нет Что с давлением у вас Ежедневным ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна, обычно 100/60
Когда вчера был приступ померил 125/85
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Необходимо контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер узи сердца экг ,холтер экг со смад контролировать ежедневно давление ничего страшного по обследованию нет и давление в пределах нормы
Пожаловаться
Клиент
Нонна, спасибо коулограму и д димер прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По коагулограмме критичного ничего нет все нормально ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна, прикрепил холестерин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Немного повышены принимаете аторвастатины ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна, никогда не принимал статины, даже не знаю, что за зверь и стоит ли. Хотя возможно именно холестерин мог спровоцировать мой присту ТИА где нибудь в мелких каппилярах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ни только изменения в холестерине много факторов необходимо подсоединить статины и контроль липидограммы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ибс
4 ответа
12 августа 2022
Валерия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Ишемия и прививки
1 ответ
13 декабря 2023
Таня
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
4 ответа
16 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ишемия сердца
3 ответа
22 февраля 2024
Людмила, Подольск
Вопрос закрыт
Экг с нагрузкой
1 ответ
10 июня 2024
Артемий, Тамбов
Вопрос закрыт
Возможна ли ишемия?
4 ответа
26 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Владимир Мартынов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com