Мужчина, 65 лет, чувствует давящую боль за грудиной во время ходьбы — вопрос №1973969

Question

Мужчина, 65 лет, чувствует давящую боль за грудиной во время ходьбы — вопрос №1973969

Наталия

216 просмотров

15 марта 2024

Мужчина, 65 лет, последний месяц чувствует боль давящую во время ходьбы. Проходит через 5-8 минут. Холестерин 5.75 ЛПНП 4.13 ЛПВП 1.15
Триглицериды 1.72
По УЗИ сердца «уплотнение аорты»
По ЭКГ гипертрофия миокарда левого желудочка

Возраст: 65

Вопрос закрыт

ишемия

стенокардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, тест стресс не делали. Но делали холтер.
Нужна ли в данном случае коронография?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Что по холтеру?
Чтобы определиться с коронарографией, надо сделать нагрузочный тест. Если он будет положительный, то можно рассмотреть каг

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепила результаты холтера

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения ишемии рекомендую велоэргометрию.

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Марина Олеговна, от давления ничего не принимает. Максимальное повышение до 146/85.
Из постоянных лекарств только кардиомагнил 0.75

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2024

Кардиолог

Принимайте конкор 2,5 мг утром, розувастатин 10 мг вечером. Кардиомагнил обязательно продолжайте принимать. При болях в сердце - нитроминт спрей -под язык. Если по стресс-ЭХОКГ обнаружиться ишемия, то нужно будет делать коронарографию - обследование сосудов сердца в стационаре.
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Марина Олеговна, после консультаций принимает предуктал утром.
Моносан перед выходом на улицу

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Марина Олеговна, насколько обязательно принимать статины при таком уровне холестерина?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2024

Кардиолог

Хорошо, моносан обязательно принимайте - это нитрат длительного действия. Конкор тогда не принимайте. Судя по симптомам, скорее всего есть атеросклеротические бляшки, поэтому ЛПНП должны быть не вышн 1,4, чтобы они не росли, для этого необходим статин, диетой этого невозможно достигнуть. И статины не только снижают уровень холестерина, главное - они стабилизируют атеросклеротическую бляшку, снижая риск тромбоза и закупорки сосуда.

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, боль возникает после начала ходьбы минуты через 3.
Она всегда разной интенсивности. Длится иногда 2, иногда 5-8 мин. И проходит.
При иных физических нагрузках (например, пилил дерево) боль не возникает

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Для того , чтобы прошла боль , надо остановиться или движение продолжить?

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, зачастую достаточно просто остановиться.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Если при остановке боль проходит, это характерно для Стенокардии напряжения.
Диагноз можно подтвердить на стресс -ЗХО КГ.
При невысокой чсс бетаблокаторы, которые обычно назначают, могут дополнительно снижать .Можно использовать сиднофарм по 1 т 2-3 раза в день.
Это уменьшит частоту появления болей.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 15 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. По описываемым жалобам можно предположить наличие ишемической болезни сердца, причём то обстоятельство, что раньше жалоб не имелось, а появились в течение последнего месяца, говорит о необходимости дообследования "чем раньше, тем лучше". В Вашем случае лучше придти на очную консультацию к кардиологу, для решения вопроса о проведении коронарографии, возможно, без предварительного проведения нагрузочных проб.
До приёма кардиолога, целесообразно начать приём препаратов: Кардиомагнил 75 мг вечером, Аторвастатин 20 мг вечером, Бисопролол 2,5 мг утром, под контролем пульса и АД.

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Олеся Владимировна, у него всегда пульс достаточно низкий. Даже 2 года назад были обращения к кардиологу из-за пульса 50-55

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 15 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

В таком случае Конкор принимать не надо, всё остальное как писала выше

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте препараты какие то принимает?

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, предуктал 80 мг утром.
Моносан перед выходом на улицу.
Кардиомагнил 0.75 вечером

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2024

Кардиолог

Какие обычно цифры давления и пульса?

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, давление максимум 146/85
Пульс скорее низкий

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 марта 2024

Кардиолог

Тогда нужно сделать стресс эхо и по её результатам возможно и коронарографию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Человек не встаёт после КоронаВируса!

3 ответа

8 марта 2022

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Ишемия головного мозга

5 ответов

21 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Стенокардия в 40 лет (стабльная, нестабильная)

7 ответов

26 января

Александр, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T15:49:48+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, большое повышение Холестерина по липидограмме. Необходимо сделать узи сосудов шеи и головы для исключения атерогенеза.
Обязательно нагрузочный тест-стресс эхо.
Какие то препараты принимаете?
Какой дааление?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T15:54:59+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка.
Признаки атеросклероза, на фоне повышенного холестерина.
По экг имеется желудочковая экстрасистола, рекомендую суточное мониторирование экг.
Боли возникают при физической нагрузке?!
Какие препараты принимает?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T15:55:03+03:00

Здравствуйте!
Необходимо исключить ишемию сердца, нужно сделать нагрузочный тест - стресс-ЭХОКГ. Уплотнение аорты - это атеросклероз аорты. Соблюдайте диету и принимайте розувастатин 10 мг вечером для снижения уровня ЛПНП, холестерина. Гипертрофия левого желудочка возникает на фоне повышенного давления. Какое давление? принимаете что-то регулярно от давления?

Кокорина Елена Ивановна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T16:15:07+03:00

Здравствуйте.

Боли при нагрузке характерны для ишемии, ИБС.

По холтер ЭКГ - ишемии нет. Гипертрофия левого желудочка не подтвердилась по УЗИ сердца.

Нужно сделать стресс эхо кг - это поможет уточнить, есть ли ишемия и решить вопрос о терапии.

Здоровья вам.

Молоштан Игорь Васильевич, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T16:16:57+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Наталья! Боль проходит после начала ходьбы или после остановки через 5-8 минут?

Принятый ответ