Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2946126

Что вас беспокоит?

Пиелоэктазия, уретропиелокаликоэктазия при беременности

Здравствуйте! Беременность 22 недели. Сдала мочу 28.01 обнаружены лейкоциты 25-30 в п/зр, по Нечипоренко 1980 кл/мл, эритроциты 880 кл/м, бактерии +, фосфаты в большом количестве. Из жалоб только то, что часто хожу в туалет. Позднее 09.02 по Нечипоренко 1875000 эритроциты 250. Прописали азитромицин 500 мг 3 дня. Антибиотик пить не стала, страшно, пью канефрон. Анализ позднее 14.02 по Нечипоренко лейкоциты 2640 кл/мл, эритроциты 330 кл/мл. По узи пиелоэктазия слева, уретропиелокаликоэктазия справа. Пока пью только канферон и боюсь начинать антибиотики. Сегодня началась не сильная боль в правой почке. Подскажите что делать.

Нет
25 лет
18 Февраля 2025·Просмотров: 250·Екатерина, Красноярск

Принятый ответ

Добрый день, есть возможность прикрепить результаты УЗИ почек?

Анастасия Егоровна, прикрепила последние анализы

благодарю вас.
По УЗИ почек - расширение ЧЛС справа во время беременности может быть из-за гормональных нарушений и из-за увеличенной матки.
Занимайте коленно-локтевое положение ( на четвереньки) на 15-20 минтут дважды в день
так же при болях в поясничной области выпить т. дротаверин 40 мг ( но-шпа)
канефрон можете продолжить принимать до конца беременности с перерывами на 2 недели
сдайте бак, посев мочи.

с антибиотиком пока повремените. Сдайте бак посев с определением чувствительности к антибактериальным средствам.
При появлении жалобы на болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области и повышения температуры пропейте антибактериальные средства согласно чувствительности ( беременным разрешены к приему цефикцим ( цефтриаксон и др цефалоспорины) и монурал ( фосфомицин)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В настоящее время проба мочи по Нечипоренко потеряла свою актуальность.
Поэтому рекомендуется ориентироваться на общий анализ мочи.
От 13/02- данных за воспаление в моче нет.
Однако, обращает внимание повышение лейкоцитов, абсолютное содержание нейтрофилов. Во время беременности могут быть сдвиги лейкоцитарной формулы, но все же рекомендую вам исключить такое состояние как бессимптомная бактериурия.
Необходимо дважды сдать посевы мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, с интервалом 24ч., соблюдая правила сбора анализа.
Наличие бактерии в высоком титре, зафиксированной в посеве мочи, требует у беременных обязательной санации.
Азитромицин больше подходит на инфекции верхних дыхательных путей.
Во время беременности при показаниях курс антибиотиков безопасен (определенных групп). Хуже-нелеченная инфекция, которая в перспективе может не очень хорошо отразиться на здоровье.
Рекомендую соблюдение повышенного питьевого режима, колено-локтевое положение несколько раз в день (при отсутствии противопоказаний со стороны акушеров -гинекологов!!!).
После получения посевов-консультация уролога/нефролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи указывает на воспалительный процесс. Но, возможно были погрешности сбора. В таком случае рекомендуется пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также проконтролировать бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пока можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней с бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.