Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1322202

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция у грудничка

Здравствуйте,с понедельника на вторник в 3 ночи у дочки 9 месяцев появилась температура 40 стала сбивать свечи цефикон и нурофен,утром вызвали врача на дом, посмотрела горло красное назначила вефирон свечи,мираместин в горло,цефикон при температуре 38,лечились так, но во вторник я заметила, что стала много какать думала свечки так слабят, но в среду я уже насчитала 16 р плюс во вторник рвота фонтаном и в среду утром рвота фонтаном вызвала врача повторно, сказала кишечная инфекция ротовирус наверно конкретики никакой,со вторника я уже начала сама давать энтерлфурил,отпаивала водой,полисорб,врач в среду ещё назначил Адиарин,плюс тоже лечение которое изначально было продолжить,все дни со вторника по сегодняшную субботу у дочки температура варьируется между 38-39,сбиваю до 37,5 потом опять поднимается,понос тоже до сих пор сохраняется не по 16р,но раз 4-5 в сутки,ещё такой момент во вторник днём я тоже почувствовала себя плохо у меня температура 38,насморк,горло,такие симптомы сохраняются до сегодняшнего дня,но уже лучше поноса и рвоты у меня нет и не было, подскажите пожалуйста, что вообще нужно сделать чтоб понять чем дочь болеет ротовирус,норовирус,энтеровирус и тд какие то анализа может сдать, чтоб показали,плюс правильно ли подобрано лечение,и почему сохраняется температура в таких высоких показателях и понос это норма?соблюдаем диету если что.

30 лет
24 Марта 2023·Просмотров: 4338·Надежда, Мегион

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!
Не смотря на то, что у малышки диарея уже по количеству гораздо меньше, чем было, но сохраняется высокая температура, что тоже является основной причиной развития обезвоживания, потери жидкости в организме происходят в результате жидкого стула, рвоты и температуры. Учитывая ее возраст, 9 месяцев, обезвоживание может наступать очень быстро. Основные признаки обезвоживания - вялость, слабость, сонливость, учащенный пульс (даже при нормальной температуре), запавший родничок, уменьшение мочеиспускания, сухая кожа и слизистые. Если эти симптомы есть - обязательно к педиатру и инфекционисту, решать вопрос о госпитализации.
Если ребенок активный, его состояние не нарушено и он хорошо пьет (50-60 мл/кг за 6 ч), то пока нужно продолжать отпаивать (специальными растворами - регидрон или адиарин регидро), энтерофурил лучше оставить, раз от него как будто есть эффект, смекта по 1/2 пакетика2 р день до закрепления стула, увлажнять воздух в комнате, жаропонижающие - лучше не свечки, т.к. жидкий стул, а в сиропе Ибупрофен (вес ребенка делится на 2 = разовый объем в мл ибупрофена) или парацетамол в сиропе 10-15мг/кг.
Из анализов: обязательно сдайте ОАК с лейкоформулой, обязательно уровень глюкозы (лучше из вены, ну или из пальца тоже можно), общий анализ мочи! С результатами к педиатру на очный прием, специалист должен сам оценить состояние малыша.

Если температура плохо сбивается, держится на высоких цифрах, светобоязнь - исключить наличие менингеальных знаков у ребенка.

Выздоравливайте!

Камиля, здравствуйте,нормальная не вялая уже,играет,кушает не очень хорошо, воду тоже не пьёт сама проходиться из ложечки поить ну воду она с рождения не пьёт выплевывает, корчиться не любит,компоты пьёт охотно я Варю из яблок чтоб немного кислинка была так она пьёт.Сегодня температуры не было с утра,сейчас опять поднялась,

Камиля, светобоязни нет

Камиля, а что покажет ОАК?

Наличие или отсутствие воспалительной активности.
Глюкоза покажет - есть ли гипогликемия на фоне обезвоживания.

До скольки поднялась? Как мочится?

Камиля, а смекту же с двух лет только можно

Камиля, было 38 сбила да 36,3,щас пока нет.Мочить хорошо

Простите, про возраст забыла, когда смекту советовала.
Нет, ее можно давать и грудничкам при сильной необходимости, но 1/2 пакетика за сутки будет достаточно. Развели полпакетика и даем через бутылочку не сразу весь объем, а за несколько часов.
Но если сейчас стул становится все реже, то смекта не нужна.

Хорошо, вроде бы есть положительная динамика ??

Принятый ответ

Здравствуйте) Вам нужно сдать оак для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Биохимический анализ крови (общ белок, глюкоза, общ бил прям бил, алт аст, мочевина, креатинин, холестерин, срб) для оценки функции печени и интенсивности воспаления.
Копрограмму для исключения воспалительных изменений.
Узи глс
Пока продолжайте лечение. Самое главное это обильно отпаивайте ребёнка, не менее 40 мл на кг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.