Непроходящий зеленый насморк — вопрос №2731961

Question

Непроходящий зеленый насморк — вопрос №2731961

Анастасия

52 просмотра

17 декабря 2024

14 дней назад заболела орви, 10 дней назад начался насморк. Выписалась с больничного, но насморк так и не проходит плюс добавилась сильная боль по задней стенке носоглотки. Получается что в целом болею уже две недели и улучшений нет. Лечусь аквамарином плюс, граммидин, стрепсилс, в нос капаю сосудосуживающие, пробовала капать изофру, но очень сильно реагируют на неё слизистая, возможно просто слизистая воспалена. После орви через два дня случилась кишечная инфекция с температурой до 38.3.
У меня два вопроса: какой антибиотик можно добавить для лечения носоглотки, т.к. это к явно бактериальная история (приложила фото чем высмаркиваюсь каждое утро) и может ли кишечной инфекция быть вызвана стекающими зелёным насморком по задней стенке?

Возраст: 31

Хронические болезни: Удалены миндалины

Вопрос закрыт

насморк

кишечная инфекция

задняя стенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, я выполняла все указанное Вами лечение на протяжении 7 дней, кроме Назонекса. Если сейчас добавлю Назонекс, думаете он сможет повлиять на исход лечения и помочь обойтись без антибиотика?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да назонекс является препаратом выбора для лечения затяжного вирусного насморка и бактериального синусита

Если нет положительного эффекта от использовании назонекса- в таких случаях показан антибиотик внутрь желательно с учетом результатов дообследования

Пожаловаться

Анастасия, 17 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо! И еще вопрос: мог ли этот затяжной насморк спровоцировать кишечную инфекцию? Т.к. постоянное стекает по задней стенке и я проглатываю? Или никак не может иметь связь?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет насморк не может провоцировать кишечную инфекцию так как вся микрофлора инаактивируется в кислой среде желудка

Так может вирусная инфекция с кишечным синдромом, которая проявляется и насморком и симптомами со стороны ЖКТ

Пожаловаться

Анастасия, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 декабря 2024

ЛОР

Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней
Здоровья вам ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не дышит нос

3 ответа

16 января 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

14 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

У ребенка 2.5 года кашель

2 ответа

18 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Пневмония и рвота

1 ответ

9 марта

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T11:02:32+03:00

Здравствуйте

По фото горла действительно признаки постназального затека из носоглотки и раздражения слизистой оболочки глотки

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Accepted Answer · 2024-12-17T11:36:56+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуют создать клинический анализ крови, срб, сделать рентген пазух носа для исключения присоединения бактериальной инфекции, И решение вопроса о применении антибиотика. При риносинусите мы стараемся добавить антибиотик только в средне- тяжёлых и тяжёлых случаях, для того чтобы избежать развития хронического риносинусита, который развивается как раз при частом применении антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания рекомендуется спрей мометазон (Назонекс, дезринит )по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазухи будут хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак

Accepted Answer · 2024-12-17T13:46:40+03:00

Здравствуйте

Для решения вопроса о назначении антибиотика рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и сдать клинический анализ крови.

При подтвержденной бактериальной инфекции, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10-14 дней.

Также рационально использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Accepted Answer · 2024-12-17T15:33:18+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины