Что вас беспокоит?
Понос уже сутки у малыша 9 месяцев с температурой
Здравствуйте коллеги . Я сама врач педиатр , у моего малыша уже сутки понос , боюсь что сама не справляюсь. Сначала температуры не было . Началось со рвоты , за 6 часов трижды . Съеденной в обед едой . Еда гречневые оладушки , манная каша, запеканку творожную и рыбу в первый раз попробовала совсем немного . Рвота началась в 12 ночи . Просто наблюдали сначала, утром начала отпаивать раствором Адиарин регидро, дала смекту , и старалась не кормить 6 часов . Только отпаивали . Позже покормила немного грудью , и продолжили отпаивать, стул был 1 в 2-3 часа жидкий , просто водой , позже подключился стул с зелено-желтыми хлопьями . С вечера начала энтерол, кипферон, микразим, и недавно чуть гречки дала безмолочной ( детская пакетированая каша как мука) поела совсем немного , а так кормлю часто по немного грудью и отпаиваю. Температура поднялась после обеда с 37,4 и сейчас 38.5 , старались не сбивать , но ребенок вообще вялый тогда ужасно , хочет спать но не спит . Сбили парацетамолом до 37.4 , понос продолжается , иногда очень плачет .рвоты нет уже с утра . Что то нужно еще? Родители замучали больницей , но я понимаю что там то же самое будет , находимся в сельской местности сейчас , сами из другого города . Малышка на глазах похудела , хоть и хорошо пьет. Фото стула прикрепляю на всякий . Может что упустила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом все верно, только кипферон особо не поможет
Проверьте правильно ли проводите отпаивание. Расчет объема: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра)
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
С целью снижения температуры при необходимости: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Энтерол, микрозим и смекту продолжаем
По возможности сдать оак с формулой и срб
Бакпосев кала с чувствительностью к аб и фагам
, здравствуйте. Спасибо . Не удалось обойтись без капельниц , уехали в инфекционку с температурой 40, ничто кроме дексаметазона не помогло снизить температуру . Хотя и пили хорошо первые сутки .
У детей так часто бывает, сейчас острое состояние пройдёт, потом полегче станет
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Принципиально лечение верное, кроме ферментов ("Микразим") и "Кипферона" - эти препараты не имеют доказанной эффективности при кишечных инфекциях.
Продолжайте отпаивать по 2-3 глотка (по 1-2 ч.л.) каждые 5-10 минут, объём не менее 50 мл/кг/сутки, продолжайте использовать "Адиарин", частично (до 50%) можно и другие жидкости. Контролируйте, как ребёнок мочится.
Следите за признаками обезвоживания: отсутствие мочи в течение 6 часов и более, осиплость голоса, вялость и сонливость - эти признаки - показание к внутривенному введению жидкостей.
Если сохраняется жидкий стул более 3 раз/сутки, продолжайте "Смекту" до 3 р./Сутки.
Температуру можно снижать ибупрофеном 10 мг/кг либо парацетамолом 15 мг/кг до 4 р./сутки.
Ольга, , здравствуйте. Спасибо . Не удалось обойтись без капельниц , уехали в инфекционку с температурой 40, ничто кроме дексаметазона не помогло снизить температуру . Хотя и пили хорошо первые сутки .
Доброе утро! Так бывает, к сожалению, особенно у таких малышей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все в делаете правильно. У ребенка кишечная инфекция. За сутки не поправится. Основная задача, это давать больше жидкости. Сварите компот из сухофруктов без сахара, в нем электролиты, которые теряются с поносом.
Продолжайте лечение. Рвоты нет, уже хорошо.
Нина Владиславовна, здравствуйте. Спасибо . Не удалось обойтись без капельниц , уехали в инфекционку с температурой 40, ничто кроме дексаметазона не помогло снизить температуру . Хотя и пили хорошо первые сутки .
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202011 ответов
- 16 Декабря 20237 ответов
- 30 Декабря 20235 ответов
- 14 Февраля 202413 ответов