Увеличен ЛУ и понос — вопрос №1322252

Question

Увеличен ЛУ и понос — вопрос №1322252

Антон

266 просмотров

25 марта 2023

Добрый день. У ребенка 8 лет на прошлой недели был понос несколько дней, давала энтрофурил. На этой неделе понос опять начался ( тоже пьем энтрофурил) и подмышкой заметила увеличенный лимфоузел, как горошина 7 мм. Не болит, но ярко выражен. В поликлинике вчера сдал кровь.
Последнее время ( до расстройства) заметили, что ребенок стал хуже есть.
Результаты кап крови такие:
Нейтрофилы сегментоядерные
40
Лимфоциты 53
Моноциты 7
Гемоглобин (HGB) 149
Кол эритроцитов (RBC) 5,34
Гематокрит (HCT) 0,454
Ср объем эритроцита (MCV) 85
Ср сод гемоглобина в эритроците (MCH) 27,9
Ср конц гемоглобина в эритроците (MCHC) 329
Ширина распр эритроцитов по объему (RDW) 12,8
Кол тромбоцитов (PLT) 275
Ср объем тромбоцитов в крови (MPV) 7,5
Ширина распр тромбоцитов по объему (PDW) 14.8
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,206
Кол лейкоцитов (WBC) 5,6
Относ кол гранулоцитов (GRA%) 39,6
Абс кол гранулоцитов (GRA#) 2,3
Абс кол лимфоцитов (LYM#) 2,9
Относ кол лимфоцитов (LYM%) 52,7
Абс кол моноцитов (MON#) 0,40
Относ кол моноцитов (MON%) 7,7
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 9
Кол тромбоцитов (при микроскопии) 275

Врач из поликлиники по симптомам ( не видя ребенка) назначила пропить лимфомиазот по 15 кап 2р в день

Возраст: 8

Хронические болезни: В 2х летнем возрасте перенес моноуклеоз, болезнь Эпштейна Барра, есть аденоиды 3ст, раньше были частые трахеиты, сейчас до 5 раз за год.

Вопрос закрыт

кровь

прошлая неделя

неделя поноса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Не было ли травм верхних конечностей? укусов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

По поводу стула: возможно, так протекает кишечная инфекция или ОРВИ с кишечным синдромом. Рекомендовано частое обильное питье, смекта по1-2 пакетика в сутки до закрепления стула. Энтерофурил не показан, так как по анализу крови нет воспалительной активности, по клинике не похоже на течение бактериальной кишечной инфекции. Можно сдать анализ кала на кишечные инфекции.
На данный момент соблюдайте безмолочную диету, исключите сырые фрукты и овощи.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфекции. Энтерофурил не показан, это антимикробный препарат. Вероятнее всего у ребенка кишечная инфекция, вирусной этиологии. Течение может быть волнообразное. Лечение симптоматическое: доильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела (вода, регидрон био), сорбент энтеросгель 1ст лодка 3 раза в день (смекта или полисорб), пробиотик баксет бэби по 1 саше 2 раша в день, курсом 14 дней.
Диета с исключением молока, молочных продуктов,свежих овощей и фруктов.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 25 марта 2023

Педиатр

Антон, доброе утро
По анализу крови воспалительных изменений нет.
Возможно у ребенка протекает вирусная кишечная инфекция, при которой нужно придерживаться детей в виде исключения молочных продуктов, овощей и фруктов. Стараться больше пить, начните давать сорбенты (полисорб, смекта)
Вместо энтрофурила(который больше действует на бактериальный энтерит) дайте 5 дней Лоперамид по 1 таб 1 раз в день .
Для своего успокоения, сделайте УЗИ лимфоузла. Хорошо, что он б/б при пальпации. Помимо этого, если он бегает по пальцами вашими и не спаян с окружающими тканями, то тут скорее всего иммунитет отреагировал на проникновение вируса таким образом.

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ в норме , про лимфоузел могу порекомендовать сделать узи , а так главное чтобы болезненности не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные симптомы при простуде

2 ответа

29 ноября 2019

Анна

Вопрос закрыт

Снижение активности фактора VII. 15-16 н.б.

1 ответ

26 марта 2020

Альбина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови и мочи

3 ответа

7 декабря 2022

Эмилия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если повышены показатели в крови ребенка

4 ответа

11 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Вич от туалета

1 ответ

23 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться вич через слюну,если у тебя больные десна.

1 ответ

вчера, 15:49

ryzenkovaaleksandra143@gmail.com, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T06:39:02+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови воспалительных изменений нет, но с увеличенным лимфоузлом нужно разбираться.
Болезненный ли он при пальпации? Изменена ли кожа над ним?Не температурил ли бессимптомно ребенок последнее время?

Кто нибудь осматривал, пальпировал другие группы лимфоузлов?
Нужно провести УЗИ лимфатических узлов (и увеличенного, и все остальные группы л/у тоже).

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T06:40:19+03:00

Здравствуйте, Антон!
1. Показатели крови - в абсолютной норме, без патологии.
2. Данное увеличение лимфаузла - это реакция на течение инфекционного процесса. с этим ничего делать не нужно, он уменьшится самостоятельно, но на это нужно время (1-3-4 месяца), и выздоровление от основного заболевания.
3. В диете уберите цельное молоко (кисломолочное допустимо), фрукты, ягоды, соки, сырые овощи. Соблюдайте обильный питьевой режим
4. Энтеросорбент любой (Смекта/Полисорб) дробно
5. Пробиотик (Баксет или Максилак), не менее 3 недель
6. Лимфомиозот не нужен, он бесполезен. Повторный курс энтерофурила тоже не будет иметь эффекта
7. Выполните анализ кала на УПФ, копрограмма, б/х крови (белок, глюкоза, билирубин общ + прямой, амилаза, креатинин), УЗИ органов брюшной полости

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T06:43:05+03:00

Здравствуйте, по анализу крови все хорошо ,
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - говорит нам о перенесенной вирусной инфекции
-эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
- Тромбоциты в норме 150-500.
-лейкоциты в норме
- воспаления нет.
лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию попавшую в организм
Необходим очный осмотр врача, чтобы пропальпировал все группы лимфатических узлов. Гиперемия над лимфатическим узлом есть? Болезненность ? Плотный на ощупь?
Также рекомендую сделать узи л/у Данной области
Лимфомиозот отмените

По поводу жидкого стула:
Продолжайте принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Энтерофурил не нужен (в крови все спокойно, инфекции бактериальной нет)

Ражева Валентина, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T06:53:46+03:00

Антон, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет. Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма признак вирусной инфекции ( перенесенной).
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.

Увеличение лимфатического узла это ответ на инфекцию в норме. Важно,чтобы он был безболезненным, размеры были не больше 1-1,5 см в диаметре, кожа над лимфатическим узлом не горячая. Чаще Проходит самостоятельно через 1-3 месяца.

В отношении жидкого стула - возможно ребёнок переносит кишечную инфекцию. Рекомендую сдать пцр скрининг на кишечные инфекции. Энтерофурил - препарат с антибактериальным эффектом, в данный момент показаний нет .
Сейчас важно соблюдать безмолочную диету, исключить продукты, вызывающие брожение.
Дробно принимать смекту/ неосмектин 3-4 дня- сорбент с крепящим эффектом.
Также рекомендую пробиотик- энтерол нам5 дней , обладает противодиарейным эффектом.

Сколько раз в день жидкий стул?
Повышалась температура тела?
Лимфатических узел болезненный ?

Карелова Виктория Витальевна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T08:01:59+03:00

Здравствуйте

По Оак без воспалительных изменений, кровь в норме.
Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме
Тромбоциты норма от 150-500 (у детей)

По поводу лимфоузлах увеличенного если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет.

Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.

Могут воспаляться при каждом орви, бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.

Жидкий стул часто встречается на практике как признак орви с кишечным синдромом.
Сейчас необходимо давать сорбент (смекта, Полисорб) 3-5 дней
Можно пробиотик для закрепления стула (баксет, нормобакт, энтерол )
Держим диету, исключить молочку. Свежие овощи/фрукты.
Энтерофурил в данный момент ребёнку не нужен, это бактериальной кишечный антисептик

Лимфатический узел болит у ребёнка?