Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! С декабря 2021 г. беспокоит сердцебиение, тремор, панические атаки. Обошла кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога- особых изменений нет. Невролог поставил ВСД, панические атаки, назначил тералиджен, пью 4 месяца, вроде бы стали улучшения, но перед месячными вернулись симптомы. Невролог назначил флуоксетин. Средний цикл-28 дней. Последний цикл- 47 дней, на 2 день цикла сдала анализы на гормоны, результат прикладываю. Может ли быть такое состояние из-за гормонов? Боюсь начинать пить флуоксетин. Постоянно пью Л-тироксин (гипотериоз), тромбо асс 100 мг, аторвастатин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ферритин и витамин Д сдавали? Ттг когда сдавали?
Сердцебиение может быть на фоне дефицита витамина Д и низкого ферритина. Тремор если дозировка тироксина не адекватна
Софико, анализы прикрепила.
Юлия, такие показатели ФСГ и эстрадиола говорят о предменапаузе. УЗИ омт обязательно. Плюс консультация гинеколога по подбору згт
Ферритин чуть ниже оптимального уровня (менее 45). Необходимо начать приём препарата железа, мне нравится Сидерал. По 1т 1 раз в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой, тироксином.
Витамин Д в недостатке, поэтому начните принимать не БАДы, а лекарственные формы, это важно. Тк БАДы могут быть токсичны для печени. Витамин Д аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее перерыв 5-7 дней и пересдача анализа, если витамин Д более 30 ,то перейти на поддерживающую дозу 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на лето, далее контроль витамина Д раз в год.
Имт ваш 32,1 кг/м2, что является ожирением 1ст.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба)
Здравствуйте
Скажите ваш рост и вес
Дарья, 172 см. 95 кг.
Ферритин норма не ниже 45, у Вас чуть меньше + избычный вес , при избыточном весе ферритин должен быть выше
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д дефицит, принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Гормоны в норме, гипотиреоз компенсирован
Скорее ваши жалобы могут быть связаны с железодефицитом и дефицитом вит д
Дарья, железо пропила, аква детрим пила 10 дней по 10 капель, теперь пью по 4 капли ежедневно, анализы еще не сдавала, лишний вес у меня всю жизнь
Пересдать нужно , чтобы оценить эффект от терапии
Если недостаточно , то восполнить
Скажите есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета,?
Выделения из молочных желёз?
Дарья, выделений из молочных желез нет, растяжки есть- роды двойней, светло-розовые
Пересдать анализы обязательно, чтобы узнать восполнили ли вы дефицит или нет
Так же эти дефициты могут давать + до 5 кг
По питанию : Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Можно попробовать рассмотреть препараты для снижения веса . Но если будете принимать флуоксетин , то не все препараты можно использовать
+ консультация гинеколога
Добрый день!
У вас по анализам высокий ФСГ и низкий эстродиол,что говорит о климактерическом расстройстве. Снижение эстрогенов в данном возрасте приводит к вегетососудистым нарушениям,что имеет высокий
Вера, добрый день, загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По узи у вас гиперплазии нет. Только один узел миомы по передней стенке.
В данном случае я бы рекомендовала установить спираль мирена и с 1-25 день цикла 2 нажатия эстрожель
Вера, спасибо большое!!!
Добрый день!
У вас повышен ФСГ,эстродиол,что означает климактерический период. У вас самое начало, когда еще нет сбоя цикла. В первые годы менструация идет регулярная. На фоне снижения эстрогенов происходит вегето-сосудистые нарушения и резко повышается риск тревожности. Кроме того снижение эстрогенов-это риск развития инсулинорезистентности, риск атеросклороза, ИБС, остеопороза. Без назначения препаратов ЗГТ ранний климакс может приводить к быстрому разрушению костной ткани,развития инсулинорезистентности, ИБС, неврологических расстройств.
Сейчас вам надо обратиться к гинекологу. Провести ММГ, УЗИ малого таза, общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, онкоцитологию с шейки матки. На основании данных назначить ЗГТ. Если не будет противопоказаний можно использовать фемостон 2/10.Также неплохо было бы сделать глюкозо-толерантный тест, уровень кальция, витамина Д в крови и денситометрию. Это уже вам показано по возрасту и периоду климакса. Сейчас начинайте пить витамин Д 800 МЕ-Это профилактическая доза. Считается что основной причиной тревожности в северных странах является дефицит витамина Д.
Вера, по узи два миоматозных узла, гиперплазия эндометрия, не могу прикрепить- осталось в поликлинике, онкоцитологию прикрепила, анализы тоже.
Онкоцитологию пока не вижу.
По гиперплазии надо смотреть. Назначать фемостон тогда пока нельзя. Надо смотреть УЗИ конкретно.
Миома не является противопоказанием к ЗГТ. А вот гиперплазия является.
Надо обсудить с врачом касаемо препаратов. Причем фитопрепараты-это не ваш случай. Может быть даже проводить выскабливание и после результатов гистологии назначение препаратов. В данном случае много нюансов. Но пока вы не начнете прием климактерических препаратов- ваши проблемы будут с вами, тк это изначальная причина. Все остальное-следствие.
Вера, онкоцитология- название файла Жуковская МБ...., посмотрите пожалуйста
Поняла.
Это не онкоцитология, а аспирационная биопсия. Это разные вещи. Онкоцитология берется с шейки матки, аспират-с полости матки.
У вас в результате хронический эндометрит. НО такое дело: хронический эндометрит не ставится на основании данного анализа без результатов иммуногистохимии. Нужно определение маркеров воспаления(СД138 итд) в полости матки. Да, хронический эндометрит по последним данным способен вызывать гиперплазию эндометрия и полипы. Но надо доказать его наличие. При подтверждении провести курс терапии в соответствии с чувствительностью к препаратам.
Вера, вывод- начало климакса, препараты БАДы для обдегчения симптомов мне не подходят, фемостон тоже нельзя, я правильно поняла? А как мне снять симптомы?
Вы все правильно понимаете.
Единственное в плане фемостона. Я не могу сейчас однозначно говорить,тк не видела УЗИ. Может быть и можно фемостон.
В плане лечения и профилактики гиперплазии в будущем вам показано введение внутриматочной спирали Мирена. Она является наиболее эффективным препаратом для лечения гиперплазии. В качестве эстрогенового компонента можно рассмотреть препарат с наименьшим влиянием. Это может быть эстрожель гель накожно или пластырь климара. Но надо понимать толщину эндометрия на 5-7 день цикла
Назначение МГТ возможно при наличии миомы матки не более 2-3 узлов (с межмышечным или субсерозным расположением) диаметром не более 3 см при условии проведения ультразвукового исследования матки и придатков не реже 1 раза в 6 месяцев на фоне МГТ. При обнаружении роста/увеличения количества или изменения структуры миоматозных узлов МГТ необходимо отменить.
Вера, узи смогу сделать только во вторник- будет 7 день цикла, как мне вопрос закрывать или оставить открытым, чтобы вы посмотрели?
вопрос скорее всего автоматически закроется за истечением времени. Если вопрос будет открытым-можете сюда написать или в личные сообщения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20195 ответов
- 11 Мая 202017 ответов
- 7 Августа 202015 ответов